التهاب وتر دي كيرفان.. الأسباب وطرق العلاج

يرجع سبب تسمية هذا النوع من التهابات الأوتار بهذا الإسم نسبة إلى الجراح السويسري فريتز دي كيرفان الذي يعد من اكتشف وجود تلك الحالة التي تصيب الوترين المتحكمان في حركات إصبع الإبهام نتيجة القيام بحركات خاطئة ومتكررة سواء في العمل أو عند قيام الأمهات بحمل أطفالهن وهذا ماينتج عنه أعراض متهيجة وتورمات مؤلمة في أوتار الإبهام والمعصم ويكون ذلك ناجما عن حدوث مشكلة التهابية في غمد الأوتار مما يشكل صعوبات أمام حركتهما بشكل طبيعي , وسوف نتعرف بمزيد من التفاصيل عن التهاب وتر دي كيرفان

ماذا يعني التهاب وتر دي كيرفان ؟

ماذا يعني التهاب وتر دي كيرفان ؟

تنتمي تلك الحالة إلى نوعية الحالات المسببة للألم الشديد والذي ينشأ من التهاب لكنه ليس ميكروبي أوناجما عن عدوى حيث يحدث تهيج للأوتار الواقعة عند قاعدة إصبع الإبهام , وهذا مايخلف انتفاخ وتورم في طبقة الغشاء ذو الطبيعة الواقية المسمى بغمد الوتر والذي يحيط بها , وتقود تلك الحالة إلى الشكوى من شعور شديد بالألم على جانبي الإبهام والمعصم , وعادة مايقوم الطبيب في مثل تلك الحالات بإطلاق توصيات تقوم على ضرورة الحصول على قسط كافي من الراحة , مع تطبيق كمادات الماء البارد على موقع الإلتهاب للتخفيف من شدته مع وصف العلاجات الدوائية ممثلة في مضادات الإلتهاب

بينما في الحالات التي يكون فيها نطاق الأمر يفوق قدرتك على التحمل فإن الطبيب ينصح بضرورة صنع جبيرة بغرض تثبيت المعصم والإبهام بحيث يكونا في وضعية مريحة , أو اللجوء إلى الحقن الستيرويدية, وفي بعض الأحيان يكون الإجراء الجراحي هو الحل الأنسب

عوامل خطر الإصابة بإلتهاب وتر دي كيرفان

عوامل خطر الإصابة بإلتهاب وتر دي كيرفان

1-تبني أنماط حركية من الأنشطة المتكررة لإصبع الإبهام ومعصم اليد

2- السيدات خلال فترة الحمل الحساسة , أو عقب ولادة الطفل مع القيام بحركة خاطئة عند حمله ورفعه يكن أكثر عرضة للإصابة

3-يمكن أن يكون هذا الإلتهاب مرتبطا بحالة مرضية أخرى مثل التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يعد أحد العوامل التي تزيد من مخاطر الإصابة بإلتهاب الوتر

4-المرحلة العمرية والجنس حيث أن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم مابين سن 30 و 50 عامًا،وخاصة من فئات النساء ترتفع نسب إصابتهم بشكل كبير

5-ممارسة الأنشطة الرياضية المجهدة للعضلات والأوتار مثل التمارين عالية الشدة بالإضافة إلى ممارسة رياضة الغولف والمضرب بإستمرار حيث من الممكن أن تزيد الوضع سوءا

اقرأ أيضا الكيس الدهني في معصم اليد .. أبرز الأعراض وطرق العلاج

الأعراض الشائعة لإلتهاب وتر دي كيرفان 

الأعراض الشائعة لإلتهاب وتر دي كيرفان

• المعاناة من احساس بالألم وتأثير تحسسي على جانب المعصم حيث موقع الإلتقاء بالإبهام
• ملاحظة بروز تورم في قاعدة الإبهام والمعصم
• قيود حركية عند القيام بتحريك كلا من الإبهام والمعصم
• قد يتسع نطاق الألم وينتشر ليصبح ممتدا إلى الجزء العلوي من الذراع خاصة عند القيام بتدوير المعصم ولفه
• الإحساس  بوخز مؤلم أوشعور بآلام متقطعة في الإبهام عند القيام بتحريكه

تشخيص التهاب وتر كيرفان 

تشخيص التهاب وتر كيرفان

بالنسبة للتشخيص  القائم في الأساس على الفحص الإكلينكي أو البدني فإن الطبيب عادة مايقوم بإجراء اختبار (مناورة فينكلشتاين) حيث يطلب منك الطبيب اتباع خطوات تبدأ بقبض إبهامك داخل يدك ثم القيام بثني معصمك بإتجاه إصبع الخنصر , حيث يتم تأكيد التشخيص وإثباته في حال نتج عن تلك الحركة شعورا بالألم الحاد في جانب إصبع الإبهام ,ثم تتم الإستعانة بفحوصات طبية تصويرية بغرض استبعاد  نوعية أخرى من المشكلات

الخيارات العلاجية الفعالة لإلتهاب وتر دي كيرفان

الخيارات العلاجية الفعالة لإلتهاب وتر دي كيرفان

فيما يتعلق بطرق العلاج المتبعة عند التعامل مع التهاب وتر دي كيرفان :

• تجنب الحركات المؤذية للمعصم والمثيرة للشعور بالألم ومن الممكن أن ينصح الطبيب بإستخدام جبيرة يطلق عليها ( جبيرة إبهام السنبلة ) المفيدة في جعل المعصم مثبتا طوال اليوم لمدة تتراوح مابين 4 إلى 6 أسابيع مما يساهم في السيطرة على الحركات الخاطئة التي تزيد من الشعور بالألم وهنا يجب أن نشير إلى أهمية الإنصياع التام لإرشادات الطبيب المختص أو أخصائي العلاج الطبيعي ضمانا لصحة وسلامة التركيب , مع التحقق من أن الجبيرة التي يتم إرتدائها لاتترك آثارا تحسسية والتهابية تترك لون أحمر على الجلد أو تضع مزيد من الضغط المكثف المؤذي لجلدك
• تطبيق كمادات الماء البارد على موقع الإصابة لتسكين الشعور بالألم
• وصف الأدوية المسكنة للألم الموصوفة طبيا ومن أبرزها الإيبوبروفين أو النابروكسين
• يتم استخدام حقن الكورتيزون للسيطرة على الألم المتصاعد والسيطرة على الإلتهات ويقوم الطبيب بحقنها في غمد الوتر المصاب
• تتم التوصية بجلسات العلاج الطبيعي التي تعد من التقنيات غير الجراحية المعززة للقوة العضلية والمفيدة في تخفيف الضغط المكثف
• في حالات معينة والتي تفشل فيها الإستجابة تجاه العلاجات الأخرى فإن الجراحة تعد ضرورة حتمية ويتم خلالها  إجراء شق جراحي  في غمد الوتربما يتيح الفرصة للحركة المرنة للأوتار بدرجة أكبر