متلازمة احتقان الحوض.. الأعراض وطرق العلاج

ليس الحلق وحده مايكون معرضا للإحتقان الذي تسببه الأنواع المختلفة من العدوى تاركة الشخص يعاني من صعوبات بلع الطعام , بل أن منطقة الحوض الذي يمثل مكان احتواء للأعضاء التناسلية وذلك بهدف حفظها وحمايتها في هذا التجويف الذي يضم الأجزاء الأساسية مثل الرحم والمبيضين وقناتي فالوب ,عنق الرحم , والمهبل حيث يعد يمثابة الركيزة الهيليكية التي تحتضن في كنفها مكونات الجهاز التناسلي وتقوم عضلات قاع الحوض بتوفير الدعم اللازم بهدف تثبيت الأعضاء في مكانها والوقاية من مشكلات هبوطها وقد يتجاوز الألم الذي تشعر به بعض النساء كونها مجرد تقلصات عادية إلى الدرجة التي تجعل المرأة تعاني من احتقان مزمن ممزوج بألم مضاعف يستمر لفترة طويلة تمتد حتى عدة أشهر , دون أن يكون لها أي مبررات واضحة , إلا أن كثير من الأطباء يجدون أن تلك الأعراض تنطبق تماما على حالة نسائية شائعة ينتج عنها توسع واحتقان في أوردة الحوض على نحو مشابه لدوالي الساقين وقد تم صياغتها تحت مسمى متلازمة احتقان الحوض

حول متلازمة احتقان الحوض

متلازمة احتقان الحوض

عند الحديث عن هذا الإضطراب النسائي الشائع الذي تشكو منه بعض النساء والذي يقترن بشعور مؤلم في منطقة أسفل البطن والحوض وذكر كأمر ناجم عن تعرض أوردة الحوض للإتساع مما يؤدي إلى تراكم الدم فيها وتجمعه مما يزيد من مقدار الضغط والثقل على الأعصاب المحيطة , وتنسب تلك الحالة الطبية إلى ماأصاب الأوردة من ضعف وقصور وظيفي مما يحفز الإحساس بالألم الذي لايطاق

ويرجع سبب هذا الإضطراب المخالف للوضع الطبيعي المفترض حدوثه إلى دور الصمامات الموجودة داخل الأوردة على القيام بإعادة الدم إلى القلب , إلا أن إصابة تلك الصمامات بحالة من الضعف تزيد من فرص ارتداد الدم وتجمعه داخل الأوردة الحوضية مسببا الإحتقان الوريدي

فئات الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمتلازمة احتقان الحوض

متلازمة تكيس المبايض

بعض الأشخاص يكونوا معرضين أكثر من غيرهم للإصابة بتلك المشكلة النسائية المؤلمة ومن بينهم

فئات النساء في المرحلة العمرية التي تتراوح بين 20-40 عاما
حالات الحمل السابقة لأكثر من مرة
من لديهن تاريخ طبي للإصابة بدوالي الأوردة
من لديهن استعداد وراثي من ضعف الأوردة
النساء اللاتي يتخذن وضعيات جلوس ووقوف لفترات طويلة أكثر من المعتاد
من لديهن تاريخ عائلي لضعف الأوردة.
النساء اللاتي يجلسن أو يقفن لفترات طويلة
السيدات المصابات بهذا الإضطراب الهرموني الأكثر شيوعا مثل متلازمة المبيض متعدد التكيسات

ويجب العلم أن الحمل يأتي في مقدمة عوامل الخطر المرتبطة بتمدد أوردة الحوض وتوسعها كنتيجة مترتبة على زيادة حجم الدم أثناء الحمل لتلبية احتياجات الجنين والمشيمة

الأعراض الشائعة لمتلازمة احتقان الحوض

يعتبر الشعور بتشنجات الحوض المزمنة من أكثر الأعراض بروزا ويتخذ شكل ألام حادة ومتواصلة تستمر لما يتجاوز 6 أشهر ومن أبرز العلامات التحذيرية شيوعا :

ضغط مؤلم كوجود كتلة من الثقل بالحوض بشكل مستمر
ضغط شديد في منطقة أسفل البطن
ألم يتفاقم مع وضعية الوقوف المطول
تقلصات أثناء أو بعد ممارسة العلاقة الزوجية
تصاعد نوبات الألم قبل دورة الحيض
تيبس منطقة أسفل الظهر
امتداد نطاق الألم وصولا للفخذين ليكون متشعبا
ظهور عروق الدوالي في صورة أوردة زرقاء متضخمة حول الفرج أو أعلى الفخذ.
في بعض الـأحيان قد تتزايد الرغبة الملحة في التبول مرارا وتكرارا

ويجب التنويه على أن الأعراض سوف تشهد قدرت كبيرا من التحسن نتيجة خفض الضغط المتزايد الواقع على الأوردة

الأسباب المحتملة لمتلازمة احتقان الحوض

1-ضعف صمامات الأوردة

من الممكن أن تتعرض صمامات الأوردة إلى انخفاض الكفاءة الوظيفية مما يتسبب في تكدس الدم داخل أوردة الحوض مما يؤدي إلى التسبب في الإحتقان

2-التغيرات المصاحبة لفترة الحمل

يجلب الحمل بعض التغيرات المتصلة بخصائص تلك الفترة على النحو المؤدي إلى تمدد الأوردة وتعرضها للضعف ,ومن الممكن أن تظل المشكلة مستمرة لما بعد ولادة الطفل

3-التأثير الهرموني

الهرمونات

تزداد مستويات الهرمونات الأنثوية بشكل كبير وخاصة الإستروجين والبروجسترون خلال فترة الحمل , وقد تم رصد تلك العلاقة التي يرتبط فيها هرمون الإستروجين بإرتخاء الأوعية الدموية مما يجعل الأوردة أكثر قابلية للتمدد

4- الضغط المتزايد على أوردة الحوض

في بعض الأحيان , قد تضغط أوعية مجاورة على الأوردة بشكل مكثف مما يحول دون تدفق الدم الطبيعي

إختبارات تشخيص يمكن اللجوء إليها

من الممكن أن تواجه المرأة صعوبات في تمييز أعراض تلك الحالة الطبية التي تتشابه مع حالات نسائية أخرى مثل

الأورام الليفية الرحمية.
التهابات الحوض المزمنة

وهذا مايتسبب في تأخير التشخيص الدقيق

وتتوقف إجراءات التشخيص على عدة اختبارات ومن أبرزها

الفحص السريري.
الموجات فوق الصوتية (الدوبلر).
الرنين المغناطيسي

الخيارات العلاجية لمتلازمة احتقان الحوض

الأدوية التي تحتوي على الهرمونات

تتوقف طريقة العلاج على درجة شدة الأعراض إلى جانب الحالة الصحية للأفراد وتتضمن الخيارات

بالنسبة للحالات البسيطة فإن هناك استراتيجيات فعالة يتم اتباعها

الأدوية المسكنة للألم مثل الإيبوبروفين والنابروكسين
الأدوية المزيلة للإحتقان الوريدي
بعض العلاجات البديلة للهرمونات الطبيعية كالبروجستينات مثل أسيتات ميدروكسي
تجنب وضعية الوقوف لمدة طويلة
ممارسة الأنشطة البدنية

قسطرة غلق الأوردة

ينتمي إلى نوعية الإجراءات غير الجراحية التي تقوم آليتها على أساس استخدام القسطرة بغرض سد الأوردة المسببة للإحتقان ويندرج ضمن الخيارات العلاجية الحديثة المنتشرة بشكل شائع

في حالات محدودة يصبح التدخل الجراحي أكثر فاعلية في حالة عدم الإستجابة للخيارات الأخرى مثل إجراء ربط الأوردة المعتمد على استخدام المنظار لربط الأوردة المبيضية أو الحوضية حفاظا علىصحة المرأة التناسلية كجزء لايتجزأ من الصحة العامة