هل من الممكن أن تؤدي حصوات القناة الصفراوية إلى رفع إنزيمات الكبد ؟

يجب أن نضع هذا الإرتفاع في الإنزيمات الكبدية وفقا لتصنيفه الصحيح أولا بإعتباره عرضا وعلامة تحذيرية تكشف عن وجود التهاب أو تضرر بالغ في خلايا الكبد وهذا يأتي خلافا لما يعتقده بعض الأشخاص لكونه مرضا قائما بذاته , حيث يترتب على هذا التلف في الخلايا حدوث تسريب لتلك الإنزيمات إلى مجرى الدم , وبالنسبة لمعظم الحالات فإنها لاتستدعي قلقا مبالغا فيه حيث يوصف الإرتفاع خلالها بأنه بسيطا يحدث بصفة مؤقتة وغالبا ماتكون أسبابه معروفة كأثر جانبي لتناول أدوية معينة أو المعاناة من إجهاد شديد في العضلات أو الإصابة بعدوى طفيفة لهذا السب لايمكننا توقع أن يتسبب في إلحاق أضرار جسيمة ولكن يكمن الخطر الحقيقي في استمرار الإرتفاعات على المدى الطويل بمعدلات كبيرا عندئذ سوف يواجه المريض عواقب وخيمة متعلقة بصحته , وبمزيد من الإطمئنان على الصحة قد يرغب الأشخاص في إجابة هذا السؤال هل من الممكن أن تؤدي حصوات القناة الصفراوية إلى رفع إنزيمات الكبد ؟

هل من الممكن أن تؤدي حصوات القناة الصفراوية إلى رفع إنزيمات الكبد ؟

هل من الممكن أن تؤدي حصوات القناة الصفراوية إلى رفع إنزيمات الكبد ؟

بالرغم من أن حصى القناة الصفراوية  عبارة عن  بلورات صلبة متكونة داخل المرارة إلا أن المرضى لايكون لديهم القدرة على إدراك وجودها من الأساس خاصة وأنها في البداية تكون خفية وصامتة ولايتم استكشافها إلا من قبيل الصدفة وأثناء التوجه لإجراء فحوصات خاصة بمشكلات أخرى إلا أن هذا الصمت لن يطول حيث أنها قد تتحرك وصولا للقناة الصفراوية مسببة انسدادها  ,وفي تلك الأثناء فإنها تكون حصوات نشطة وهنا يصبح من المرجح أن تسبب أعراضا واضحة ومؤلمة

نبذة عن حصى القناة الصفراوية

حصى القناة الصفراوية

عند النظر في طبيعة تلك الحصوات سوف نجد أنها تشير إلى تلك الترسبات المكونة من الكوليسترول أو البيليروبين والتي تكون مستقرة في القناة المسئولة عن نقل الصفرا في مسار من المرارة والكبد إلى الأمعاء الدقيقة , ويجب أن نعلم أن الكبد يمثل مصنع إنتاج الصفرا والتي يتم إطلاقها عبر القنوات الصفراوية ليتم الإحتفاظ بها وتخزينها في المرارة في إشارة إلى ذلك العضو الصغير الذي يتخذ شكل كمثرى ويكون موقعه أسفل الكبد وعندئذ تكون جاهزة للإستعمال أثناء وجبات الطعام

نأتي بعد ذلك لكيفية تكون الحصوات الصلبة  في القناة الصفراوية والتي تتنوع أسبابها في الغالب مابين انسداد أو عدوى بكتيرية فإنها تتبلور وهذا مايعطي فرصة لظهور البلورات صغيرة الحجم والتي تسبح في أنبوب الصفرا وتكون شبيهة بحبيبات الرمل , إلا أنه في بعض الأحيان سوف تظهر حصوات ذات حجم أكبر

يجب الإشارة إلى أن معظم حصوات القناة الصفراوية تتألف وبشكل أساسي من رواسب الكوليسترول , بينما تعرف البقية بحصوات الصبغة والتي تجمع مكوناتها بين أملاح الكالسيوم والبيليروبين، والتي تمثل نواتج تكسير وتحلل خلايا الدم الحمراء

بالنسبة للفئات الأكثر عرضة للإصابة بحصى القناة الصفراوية فإن النساء تأتي في مرتبة الصدارة مقارنة بالرجال ويكون ذلك مرتبطا بمنظومة الهرمونات الأنثوية  حيث يؤدي هرمون الإستروجين إلى تحفيز مستويات الكوليسترول في الصفراء بينما من جهة أخرى فإن هرمون البروجسترون يؤدي إلى إبطاء عملية إفراغ المرارة , وبناءا على ذلك فإنه يتم تشخيص غالبية النساء بالحصوات المرارية قبل بلوغ سن الأربعين بمعدلات تصل إلى ثلاثة أضعاف مقارنة بالرجال

من الجدير بالذكر معرفة أن مرضى السكري معرضين بشكل شائع للإصابة بحصى القناة الصفراوية وهي ليست الحالة الوحيدة بل ينطبق ذلك على الحالات الأخرى المسببة لإضعاف الإنقباضات المعوية مثل إصابات الحبل الشوكي

اقرأ أيضا المضاعفات المرضية الخطيرة الناتجة عن ارتفاع إنزيمات الكبد

أعراض حصى القناة الصفراوية

أعراض حصى القناة الصفراوية

يتم اعتبار إنزيمات الكبد المرتفعة من الأعراض النموذجية لحصى القناة الصفراوية وعادة مايواجه الأشخاص عشاق الوجبات الدسمة والطعام الدهني مثل تلك المشكلة حيث يكون لديهم قابلية أعلى من غيرهم لهذا الإرتفاع في إنزيمات الكبد وغالبا مايشتكون في المراحل المتقدمة من شعور بالألم المزمن في الجزء العلوي أو الأوسط من الجانب الأيمن للبطن بموقع قريب من الكبد

ويجب العلم أن نطاق الألم يبلغ ذروته في غضون الساعات الأولى من انطلاقه وقد يستغرق بضع ساعات عقب تناول وجبة الطعام , إلا أنه أحيانا قد يمتد الشعور المؤلم إلى الظهر أو الكتف الأيمن ومن الممكن أن يأتي مصحوبا ببعض المضايقات المتنوعة مابين غثيان ورغبة في التقيؤ , وفيما يتعلق بالنمط المرتبط بنوبات الألم فهو عادة مايكون خفيفا بالتزامن مع وجود المرارة في وضع الإرتخاء وبرغم ذلك يكون أكثر ميلا للتكرار خلال استهلاك الوجبات اللاحقة خاصة في حال احتوائها على عناصر دسمة , وبمرور الوقت قد يتحول الوضع ليصبح أكثر سوءا ليعاني المريض على أثرها من ضعف وفقدان الشهية وخسارة الوزن

ومن المهم أن ندرك حجم خطورة مايمكن أن تسببه الحصوات من انسداد في القنوات الصفراوية والذي يتخذ العديد من أشكال المضاعفات أقلها ارتفاع إنزيمات الكبد , التهاب المرارة الحاد , التهاب البنكرياس الحاد , التهاب الكبد الحاد ومعظم تلك الحالات يرافقها أعراض طارئة مابين نوبات من الألم الحاد حتى الدخول في مرحلة شحوب الجلد واصفرار العينين الدالة على اليرقان إلى جانب ارتفاع درجة الحرارة والقشعريرة والرغبة في التقيؤ وكلها أعراض لاينبغي تجاهلها حيث تمثل إنذرا على ضرورة دخول المستشفي لتلقي العلاج للوقاية من مضاعفات التهاب الصفاق أو تسمم الدم

الخيارات العلاجية لحصى القناة الصفراوية

1-إجراء استئصال المرارة

إجراء استئصال المرارة

قد ينصح الطبيب بضرورة إخضاع المريض لهذا الإجراء الضروري الذي يتطلب استئصال عضو المرارة خاصة مع الحالات المزمنة التي تشهد تكرار للحصوات في القناة الصفراوية بصفة مستمرة

2-التنظير الداخلي للقنوات الصفراوية

يجمع هذا الإجراء بين إمكانيات التشخيص والعلاج حيث يستهدف الطبيب العضلة العاصرة للقناة الصفراوية عند مركز تصريفها في الإثنى عشر ليقوم بقطع هذا الجزء للتخلص من الحصى

3- أدوية خاصة بإذابة حصى المرارة

تتوافر بعض الأدوية المتاحة في الصيدليات للمساعدة على إذابة الحصوات المرارية وقد يستمر الكورس العلاجي بإستخدامها شهورا وربما سنوات وتكون مخصصة للمرضى الذين يعلنون رفضهم للتدخل الجراحي