10عوامل مؤثرة على دقة نتائج فحص الغدة الدرقية

قد يشتبه طبيبك بناءا على العلامات الظاهرية أن هناك خلل قد أصاب الدور الوظيفي للغدة الدرقية والذي يترجم في صورة بعض الأعراض مثل الشعور المستمر بالتعب والخمول واضطرابات الوزن وتقلبات الحالة المزاجية ,ولكنها تحتاج إلى  تأكيد من خلال الفحوصات الموصى بها والتي تجمع بين تحاليل الدم والإختبارات التصويرية لوضع تشخيص سليم وتحديد نوع الإضطراب وعما إذا كان قصور أو فرط نشاط وسوف نقدم 10عوامل مؤثرة على دقة نتائج فحص الغدة الدرقية

10 عوامل مؤثرة على دقة نتائج فحص الغدة الدرقية

لانستطيع القول بأن الوضع الصحي للمريض هو المتحكم وحده في النتائج الخاصة بتحليل الغدة الدرقية  بل أن هذا الإجراء يخضع لبعض العوامل المؤثرة بشكل يومي والتي تجمع بين موعد إجراء الفحص , والصيام , والحالة النفسية من حيث ارتفاع وتيرة القلق والتوتر مع الإنتباه إلى روتين الأدوية الطبية والمكملات الغذائية المدرجة ضمن خطتك اليومية

ولعل السبب في تداخل تلك العوامل فإنها ترتبط بحدوث تقلبات في مؤشر الهرمونات أوانعكاس ذلك على دقة قراءات النتائج مما يجعل الفهم والإدراك السليم لها من الخطوات الضرورية قبل الشروع في هذا الإختبار الطبي تحديدا لدى الأفراد الذين لديهم متابعة دقيقه مع الطبيب للحصول على علاج مناسبة سواء للقصور أو فرط النشاط

اقرأ أيضااكتشفي طبيعة العلاقة بين اضطرابات الغدة الدرقية والوسواس القهري

1-الصيام والتوقيت المحدد لإجراء الفحص

التوقيت المحدد لإجراء الفحص

يوجد مقياس دقيق لابد من مراعاته قبل المرور بالتجربة القائمة على فحص الغدة الدرقية وهو المتعلق بالوقت المناسب للخضوع للتحليل حيث ينصح الطبيب بوضع هذا التأثير في الإعتبار ومدى وجود علاقة بين صوم الشخص ومستويات الهرمون ذو الدور المحفز للغدة الدرقية

فبالنسبة لإختبار الفحص الذي يجرى في ساعات الصباح وتحديدا بعد الإمتناع عن الطعام والشراب فإن النتائج تظهر قراءة أعلى في مستويات هرمون TSHوذلك عند مقارنتها بالتحاليل التي يتم إجرائها بعد فترة الظهيرة دون صيام وهذا النمط المختلف ينعكس على درجة تقييم الحالات المرتبطة بإرتفاع هرموني طفيف كما هو الحال بالنسبة لمشكلة خمول الغدة الدرقية غير السريري,ومن هذا المنطلق وجب القيام بطرح تساؤل هام على الطبيب بشأن وجود ضرورة حتمية من الصيام أم أنه أمر روتيني فقط مع مراعاة التنبيه على المرضى بأهمية إجراء التحاليل المنتظمة إذا تشابهت الظروف قدر المستطاع

3-مواجهة الضغوط النفسية

سواء كان الإجهاد الذي يتعرض له المريض  نفسيا أو جسديا فإنه يضع لمسة من التأثير على مستويات هرمونات الغدة الدرقية خاصة إذا اقترن بالحرمان من النوم أو التأثير على جودته أو اتباع حميات غذائية ذات قواعد صارمة

4-التأثير على وزن الجسم

زيادة وزن الجسم

تم رصد وجود علاقة وثيقة تجمع بين مستويات هرمونات الغدة الدرقية ووزن بالإضافة إلى مؤشر الكتلة الجسدية, ففيما يتعلق بهؤلاء المصابين بالسمنة المفرطة فإن مستويات هرمون الغدة سوف يرتفع لديهم بصورة ملحوظة تزامنا مع زيادة هرمون اللبتين الذي يلقب بهرمون الشبع الرئيسي التي تتصاعد مستوياته مع كميات الدهون الزائدة بالجسم

وقد وجد أن هناك جوانب من التعقيد التي تفسر العلاقة بين الوزن والوظائف الحيوية للغدة , فقد يتصل النشاط المفرط للغدة بخسارة الوزن بينما يساهم خمولها في المعاناة من وزن زائد وبناءا على ذلك لايمكن الإكتفاء بالوزن بمفرده من أجل المساعدة في وضع تشخيص دقيق لإختلالات الغدة الدرقية

5-التدخين

التدخين

بالنسبة للمدخنين فإن هذا الدخان الذي ينطلق من السيجارة لايؤذي الرئة فقط عن طريق الإستنشاق بل ينعكس بشكل سلبي على نسبة هرمونات الغدة الدرقية وبالمقابل فإن الدراسات قد جاءت لترصد التحول الملحوظ في المؤشرالهرموني بعد الإقلاع عن التدخين

6-تناول المشروبات الكحولية

بالإضافة إلى الضرر الذي تحمله تلك المشروبات على الصحة الجسدية والنفسية مع غياب للوعي والإدراك فقد تم استكشاف أحد عيوب تناول الكحول الذي يربطه بتراجع مستويات هرمون T4 الحر كما تم إكتشاف جوانب تغيير في مستويات هرمونيT3 وT4عقب إيقاف استهلاكها ,وعند تتبع تأثيرات الكحول في هذا الإطار سوف نجد أنه يولد تأثير  على أجزاء الدماغ والغدد التي تتولى مسئولية تنظيم وضبط آلية إفراز هرمونات الغدة الدرقية

7-النظام الغذائئ المتبع

فول الصويا

لابد من إيلاء اهتمام خاص بالتغذية الصحية السليمة ومدى أهميتها بالنسبة للكفاءة الوظيفية الخاصة بالغدة الدرقية ونسب هرموناتها , وتحديدا عند انخفاض أو زيادة في بعض الفيتامينات والمعادن ويأتي اليود في الصدارة نظرا لقيمته بالنسبة لإنتاج هرمونات الغدة

ومن أمثلة المصادر الغذائية ذات الصلة بإحداث تغيرات في نتائج الفحوصات

• المنتجات المصنوعة من فول الصويا
• زيت الزيتون
• البروكلي والخضراوات الصليبية الأخرى
• المشروبات الغنية بالكافيين مثل الشاي والقهوة
• الأطعمة المصنعة وتلك التي تحتوي على الكثير من  الدهون والسكريات

ولايعني ذلك أنه ينبغي إيقاف تلك الأغذية إلا أنه ينبغي عدم الإكثار من الأغذية الغنية باليود وتحديدا مكملات الأعشاب البحرية

8-المكملات الغذائية والدوائية 

اليود

لابد من إعطاء الأولوية لروتين تناول الأدوية حيث يعد من أقوى العوامل التي تصنع فارقا في نتائج اختبار الغدة الدرقية حيث أن بعضها قد يضفي تغيير على جودة وظيفة الغدة الحيوية وعملية إطلاق الهرمونات , بينما ينشأ تأثير متعارض لبعضها مع قياس الهرمونات في المختبر

ومن أمثلة  الأدوية المؤثرة في وظائف الغدة

• الليثيوم.
• الأميودارون.
• مكملات اليود وعشب البحر.
• بعض العلاجات المناعية، مثل الإنترفيرون ألفا والإنترلوكين
• بعض أدوية العلاج الكيميائي.
• بعض العقاقير المضادة للإكتئاب .
• مثبطات التيروزين كيناز، مثل سورافينيب وسونيتينيب

بينما قد يواجه كثيرون مشكلات متعلقة بسوء الإمتصاص مابين الأدوية والمكملات وبين العقاقير المستخدمة في معالجة خلل الغدة الدرقية ولاسيما مكملات الكالسيوم والحديد وبعض مضادات الحموضة لذلك تتم التوصية بالفصل بينها وبين أي دواء محفز لهرمون الغدة الدرقية بحيث تكون هناك فترات متباعدة بحوالي 3-4 ساعات بناءا على إرشادات الطبيب

وقلما يعلم كثيرون بوجود أثر متداخل بين مكمل البيوتين وبعض أساليب قياس مستويات هرمونات الغدة في المختبر مما يتسبب في  ظهور نتائج مفتقرة للدقة ومن ثم لابد من إخبار الطبيب بتلك المعلومة قبل الخضوع للتحليل

9-فترة الحمل

فترة الحمل

بصفتك امرأة حامل فإن مستويات هرمونات الغدة الدرقية سوف تشهد تغييرا في تلك الفترة كأمر طبيعي ناتج عن التقلبات الهرمونية والفيسيولوجية التي يمر بها الجسم لذلك تطرأ  اختلافات في القراءات الطبيعية للفحوصات بين الحوامل وماهم غير ذلك , لذلك لايمكن اللجوء لإستخدام تفسيرات نتائج اختبارات الغدة للحال لتقييم نفس نتائج غير الحامل فالمعدلات الطبيعية تأتي متغيرة

10-المعاناة من عدوى أو التهاب

تكون ذات تأثير مؤقت دون إحداث إضطراب دائم ومن أمثل تلك الحالات الأكثر شدة التي تتعارض مع النتائج العدوى، والنوبات الالتهابية، وبعض حالات الذئبة، كما أن الإصابة بالإسهال سوف يولد  ضعف امتصاص العقاقير الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين يتناولونها