التهاب الزائدة الدودية.. هل تفضلين منظار البطن أم الجراحة المفتوحة ؟

هل واجهتي من قبل آلام شديدة في منتصف بطنك لكنها متفاوتة قد تأتي تارة  وتختفي تارة أخرى ثم ينتقل الألم بعد ساعات إلى جانبك الأيمن ليشخص الطبيب حالتك بإلتهاب الزائدة الدودية لذلك سنتعرف من خلال مقالنا التالي على ماهي الزائدة الدودية ؟ وماهي أبرز أعراضها ؟ وطرق علاجها .

ماهو التهاب الزائدة الدودية ؟

ماهو التهاب الزائدة الدودية ؟

يشير التهاب الزائدة الدودية إلى حدوث التهاب و  تورم مؤلم في الزائدة الدودية. أما الزائدة فهي عبارة عن كيس صغير رقيق يبلغ طوله حوالي 5-10 سم (2-4 بوصات). ويتصل بالأمعاء الغليظة حيث يتكون البراز. ولا يوجد سبب محدد  لحدوث  التهاب الزائدة الدودية ، لكن إزالتها لاتمثل  ضررا .

ماهي أبرز أعراض التهاب الزائدة الدودية ؟

ماهي أبرز أعراض التهاب الزائدة الدودية ؟

يبدأ التهاب الزائدة الدودية عادةً بألم في منتصف البطن  قد يأتي  في بعض الاحيان ويختفي. وفي غضون ساعات ، ينتقل الألم إلى الجانب الأيمن السفلي ، حيث  توجد الزائدة الدودية عادة ، ويصبح بعدها الألم  مستمرًا وشديدًا لدرجة عدم قدرتك على تحمله .

قد يؤدي قيامك بالأنشطة العادية إلى الضغط على منطقة الزائدة الدودية كما يؤدي السعال أو المشي إلى تفاقم الألم. علاوة على فقدان شهيتك الملحوظ والشعور المستمر بالغثيان وفي بعض الأحيان قد تعانين من العلاوة على فقدان شهيتك الملحوظ والشعور المستمر بالغثيان وفي بعض الأحيان قد تعانين من الإسهال .

اقرأ أيضا الأسباب المحتملة للصداع خلف العينين وطرق علاجه

في حالة إصابتك بالتهاب الزائدة الدودية ، فقد يكون لديك أيضًا أعراض أخرى ، بما في ذلك:

• الشعور بالغثيان.
• الشعور بالضعف والإعياء
• فقدان الشهية
• إسهال
• ارتفاع في درجة حرارة جسمك وقد يصيبك الحمى  واحمرار الوجه

حان وقت الطبيب

قد لاتستطيعين تحمل آلام بطنك بعد ان يزداد سوءا بصورة تدريجية ، وفي تلك الحالة عليك اللجوء للطبيب  العام أو التوجه إلى المستشفى على الفور .

أسباب التهاب الزائدة الدودية؟

ذكرنا فيما سبق بعدم وجود سبب واضح وعادة مايرجع سبب الإلتهاب في معظم الحالات إلى وجود شىء ما يسد مدخل الملحق  مثل قطعة صغيرة من البراز أو قد تؤدي عدوى الجهاز التنفسي العلوي إلى تورم العقدة الليمفاوية داخل جدار الأمعاء. ويؤدي هذا الانسداد إلى تطور الالتهاب والتورم. يمكن أن يؤدي الضغط الناجم عن التورم إلى انفجار الزائدة الدودية.

يمكن أن يتطور التهاب الزائدة الدودية في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 20 عامًا.

هل توجد أعراض أخرى تتشابه مع الزائدة الدودية ؟

هل توجد أعراض أخرى تتشابه مع الزائدة الدودية ؟

قد يتم الخلط  بسهولة بين التهاب الزائدة الدودية وأي التهاب  آخر نتيجة تشابه الأعراض ، مثل:

• التهاب المعدة والأمعاء
• متلازمة القولون العصبي الشديد (IBS)
• الإمساك
• التهابات المثانة أو البول
• مرض كرون
• عدوى الحوض

قد يتشابه  التهاب الزائدة الدودية لدى النساء  في بعض الأحيان  مع أمراض النساء الشائعة مثل آلام آلام الدورة الشهرية والحمل خارج الرحم ومع ذلك ، فإن أي حالة تسبب آلامًا مستمرة في المعدة تتطلب عناية طبية عاجلة.

يفضل في كل الأحوال عدم إهمال آلام الزائدة الدودية وفي حالة إزدياد الأمر سوءا عليكي طلب سيارة إسعاف فورا جيث تشكل تلك علامات لقرب انفجار الزائدة  وقد يسبب هذا الإنفجار عدة مضاعفات  تتمثل في في التهاب الصفاق ، وهو عدوى خطيرة محتملة تصيب البطانة الداخلية للبطن  مما  يهدد الحياة.

علاج الزائدة الدودية

علاج الزائدة الدودية

في معظم حالات التهاب الزائدة الدودية يفضل اللجوء إلى الحل العملي الأكثر انتشارا  من خلال إزالة الزائدة الدودية جراحيًا في أسرع وقت ممكن وتعد إزالة الزائدة الدودية ، المعروفة باسم استئصال الزائدة الدودية، واحدة من أكثر العمليات شيوعًا

يتم إجراء العملية بشكل شائع كجراحة ثقب المفتاح (تنظير البطن) ، والتي تتضمن إجراء عدة جروح صغيرة في بطنك ،و يتم من خلالها إدخال أدوات جراحية خاصة.

في حالة إنفجار الزائدة الدودية أو كان الوصول إليها أكثر صعوبة  يتم اللجوء إلى  إجراء الجراحة المفتوحة ، حيث يتم إجراء قطع واحد أكبر في البطن .

يتعافى معظم الأشخاص تمامًا من استئصال الزائدة الدودية في غضون أسبوعين ، على الرغم من أنه قد يلزم تجنب الأنشطة الشاقة لمدة تصل إلى 6 أسابيع بعد الجراحة المفتوحة.

يوصى الطبيب أيضا بإجراء الجراحة إذا كانت هناك فرصة للإصابة بالتهاب الزائدة الدودية ولكن لم يكن من الممكن إجراء تشخيص واضح. واعلمي أن إزالة الزائدة أكثر أمانًا من التعرض لخطر انفجار الزائدة .ولاتقلقي جيث لا تسبب إزالتها أي مشكلات صحية طويلة الأمد.

الإجراء المتبع لإستئصال الزائدة الدودية

في الغالب يتم إجراء عمليات استئصال الزائدة الدودية تحت  التخدير العام باستخدام ثقب المفتاح أو تقنية الفتح.

جراحة ثقب المفتاح أو منظار البطن 

جراحة ثقب المفتاح أو منظار البطن

عادةً ما تكون جراحة ثقب المفتاح  أو ماتسمى تنظير البطن)هي الطريقة المفضلة لإزالة الزائدة الدودية لأن التعافي يكون أسرع  من خلالها مقارنة بالجراحة المفتوحة. وتتضمن هذه العملية إجراء 3 أو 4 شقوق صغيرة  في بطنك . ثم يتم إدخال أدوات خاصة ، بما في ذلك:

أنبوب يتم ضخ الغاز من خلاله لتضخيم بطنك – وهذا يسمح للجراح برؤية الزائدة الدودية بشكل أكثر وضوحًا مما يمنحه مساحة أكبر للعمل

منظار البطن – أنبوب صغير يحتوي على مصدر ضوئي وكاميرا تنقل صورًا من داخل البطن إلى شاشة تليفزيونية

الأدوات الجراحية الصغيرة المستخدمة لإزالة الزائدة الدودية

بمجرد إزالة الزائدة الدودية ، عادة ما يتم إغلاق الشقوق بغرز قابلة للذوبان. ويمكن استخدام الغرز المنتظمة ، والتي يجب إزالتها في عيادة طبيبك العام بعد 7 إلى 10 أيام.

الجراحة المفتوحة

الجراحة المفتوحة لإستئصال الزائدة الدودية

تتطلب بعض الحالات ان يوم الطبيب بإجراء الجراحة المفتوحة .وتشمل هذه:

• في حالات انفجار الزائدة الدودية بالفعل وتشكل كتلة تسمى كتلة الزائدة الدودية
• عندما لا يكون الجراح خبيرًا جدًا في الاستئصال بالمنظار
• الأشخاص الذين خضعوا سابقًا لعملية جراحية في البطن
• في هذه الحالات ، تتضمن العملية إجراء قطع واحد أكبر في الجانب الأيمن السفلي من البطن لإزالة الزائدة الدودية.
• عندما يكون التهاب الصفاق منتشرًا – وهو عدوى تصيب البطانة الداخلية للبطن – فمن الضروري أحيانًا إجراء عملية جراحية من خلال شق طويل على طول منتصف البطن في إجراء يسمى شق البطن.

الجراحة المفتوحة شأـنها شأن جراحة ثقب المفتاح ، حيث يتم إغلاق الشق إما باستخدام غرز قابلة للذوبان أو غرز عادية يجب إزالتها في وقت لاحق.

بعد كلا النوعين من الجراحة ، يتم إرسال الزائدة الدودية التي تمت إزالتها بشكل روتيني إلى المختبر للتحقق من عدم وجود علامات للسرطان.  ويشكل هذا هذا إجراء احترازي ، على الرغم من أنه من النادر العثور على مشكلة خطيرة.

ماذا يحدث بعد إجراء عملية الزائدة الدودية ؟

ماذا يحدث بعد إجراء عملية الزائدة الدودية ؟

يميل وقت التعافي من جراحة ثقب المفتاح أن سكون قصيرا مقارنة بالجراحة المفتوحة بحيث يمكنك مغادرة المستشفى بعد موافقة طبيبك في غضون أيام قليلة من العملية

في حالة وجود التهاب في الزائدة يتطلب تدخل جراحي فورا ,يمكن لمعظم المرضى العودة إلى المنزل في غضون 24 ساعة سواء تم ذلك من خلال الجراحة المفتوحة أو المعقدة  بإستثناء إذا كنت مصابًا بالتهاب الصفاق – فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوع قبل أن تكون بصحة جيدة بما يكفي للعودة إلى المنزل.

في الأيام القليلة الأولى بعد العملية ، من المحتمل أن تعاني من بعض الألم والكدمات.لكن لاتقلقي فقد  يتحسن هذا بمرور الوقت ، وقد يتطلب ذك  تناول المسكنات إذا لزم الأمر.

إذا أجريت جراحة ثقب المفتاح ، فقد تشعر بألم في طرف كتفك لمدة أسبوع تقريبًا. ويرتبط حدوث ذلك بالغاز الذي تم ضخه في البطن أثناء العملية.

قد تظهر بعض الآثار الجانبية المتمثلة في الإمساك قصير المدى بعد العملية يمكنك المساعدة في تقليل ذلك من خلال عدم تناول مسكنات الألم التي تحتوي على الكودايين ، وتناول الكثير من الألياف ، واتناول كميات كافية من الماء . ويمكن لطبيبك العام أن يصف لك دواءً إذا كانت المشكلة مزعجة بشكل خاص.

قبل مغادرة المستشفى ، سيخبرك طبيبك الطرق الفعالة بشأن العناية بجرحك والأنشطة التي يجب عليك تجنبها.

في معظم الحالات ، يمكنك العودة إلى الأنشطة العادية في غضون أسبوعين ، على الرغم من أنه قد يلزم تجنب المزيد من الأنشطة الشاقة لمدة 4 إلى 6 أسابيع بعد الجراحة المفتوحة.

متى تطلب المشورة الطبية

أثناء التعافي ، من المهم أن مراقبة  العلامات الدالة على حدوث  أي مشاكل.

• زيادة الألم والتورم
• التقيؤ  المتكرر
• الحمى الشديدة
• أي إفرازات قادمة من الجرح
• سخونة الجرح عند لمسه

المخاطر المحتملة لجراحة الزائدة الدودية 

المخاطر المحتملة لجراحة الزائدة الدودية

الزائدة الدودية مثل جميع أنواع الجراحة  حيث توجد بعض المخاطر المحتملة . وتشمل هذه:

• يمكن إعطاء المضادات الحيوية قبل العملية أو خلالها أو بعدها لتقليل مخاطر الإصابة بعدوى خطيرة
• وجود ورم دموي يتمثل في  حدوث نزيف تحت الجلد يسبب تورمًا قويًا – ويتحسن عادةً من تلقاء نفسه ، ولكن يجب سؤال الطبيب في هذا الشان
• تترك كلا من طريقة ثقب المفتاح والجراحة المفتوحة بعض الندبات في مكان إجراء الشقوق
• قد تلاحظين تجمع القيح في حالات نادرة ، حيث يمكن أن تؤدي العدوى الناجمة عن انفجار الزائدة الدودية إلى خراج بعد الجراحة
• حدوث فتق في موقع الشق المفتوح أو أي من الشقوق المستخدمة في طريقة التنظير البطني
• يحمل التخدير وقت العملية بعض المخاطر ، مثل خطر حدوث تفاعل تحسسي أو استنشاق محتويات المعدة ، مما يؤدي إلى حدوث  التهاب رئوي . ومع ذلك ، فإن مثل هذه المضاعفات الخطيرة نادرة جدًا.