متلازمة شيهان.. من مضاعفات فقدان الدم المفرط أثناء الولادة

توجد عدد من المتلازمات التي تشكل نوعا من المضاعفات التي تتعرض لها المرأة الحامل وتحدث بصفة خاصة  أثناء الولادة ,وقد ذكرنا من قبل متلازمة شفط العقى, والتي تصنف كضائقة تنفسية يتعرض لها الجنين بينما توجد مضاعفات أخرى تترك تأثيرها على صحة المرأة الحامل ويطلق عليها متلازمة شيهان , وإذا كنت تسمعين عن هذه المتلازمة لأول مرة فسنقدم لكي ماتحتاجين من معلومات حول متلازمة شيهان.

ما هي متلازمة شيهان؟

ما هي متلازمة شيهان؟

تعد متلازمة  شيهان من الحالات الطبية التي يمكن أن تتعرض لها المرأة  أثناء الولادة نتيجة فقدان كميات كبيرة من الدماء إلى الحد المهدد لحياتها كما تصف أيضا النساء اللاتي يعانين من انخفاض ضغط الدم الشديد سواء كان ذلك أثناء الولادة أو بعدها , ومن الطبيعي أن فقدان الدماء يؤدي إلى حدوث نقص حاد في مستويات الأكسجين في الجسم , وبالنظر إلى المضاعفات المحتملة الناجمة عن نقص الأكسجة ستظهر تلف الغدة النخامية بشكل واضح .

ماسبب حدوث متلازمة شيهان ؟

هرمونات الغدة النخامية

تقترن متلازمة شيهان بعدم إنتاج الغدة النخامية كمية قليلة وغير كافية من الهرمونات فيما يعرف بقصور الغدة النخامية لذلك يعرفها كثير من الأشخاص بإسم قصور الغدة النخامية بعد الولادة ,وفي حال حدوثها فإنها تحمل تهديدا خطيرا على حياة النساء خاصة في البلدان النامية .

ما هي علامات وأعراض متلازمة شيهان؟

قلة حليب الثدي

من أكثر الأعراض شيوعا والخاصة بمتلازمة شيهان مايلي :

• قلة حليب الثدي أو عدم وجود مايكفي من الحليب اللازم للرضاعة الطبيعية لطفلك
• انقطاع الدورة الشهرية ,أو عدم وجود دورات الحيض أو عدم انتظامها, وربما تمرين بفترات طمث خفيفة .
• قلة معدلات نمو شعر العانة حتى بعد إزالته بالشفرة
• التأثير الملحوظ على وظائف العقل وأساس عمل الدماغ فضلا عن زيادة الوزن المفاجئة
• إيجاد صعوبات في بقائك دافئة نتيجة مشكلة قصور الغدة الدرقية .
• انخفاض ضغط الدم
• انخفاض نسبة السكر في الدم
• الإحساس بالضعف العام والإرهاق
• حدوث اضطراب نبضات القلب أو تسارعها
• انكماش واضح في الثدي

فيما يتصل بظهور أعراض متلازمة شيهان فإنها لاتظهربسرعة بل يبدأ هذا الظهور التدريجي ببطء في العادة بعد مرور بضعة أشهر وربما عدة سنوات على الرغم من أنه في بعض الأحيان قد تظهر بعض المشكلات فورا  وبشكل مباشر ولعل أبرزها عدم القدرة على الرضاعة الطبيعية

يوجد سبب رئيسي يقف وراء بروز أعراض متلازمة شيهان يتمثل في قلة هرمونات الغدة النخامية التي لايمكن التحم فيها وهذا مايترك تأثيرا مباشرا على الغدة الدرقية والغدد الكظرية علاوة على عملية إنتاج حليب الثدي فضلا عن الهرمونات المسئولة  عن وظيفة الدورة الشهرية.

أحيانا يحدث خلط لدى معظم النساء بين أعراض متلازمة شيهان والمشكلات النسائية الأخرى نظرا لأن العلامات الدالة على حدوثها غير محددة وقد ينسبها البعض لأسباب أخرى فعلى سبيل المثال يمكن تفسير تعب المرأة بعد الولادة إلى أنها قامت بالإنجاب للتو وهذا التعب والإعياء بسبب ذلك وفي بعض الأحيان قد لاتدرك المرأة من الأساس أنها تعاني من  متلازمة شيهان إلا إذا شخص الطبيب حالتها بالحاجة إلى علاج قصور الغدة الدرقية أو الغدة الكظرية .

ليس شرطا أن يصاحب متلاومة شيهان ظهور أعراض فقد تأتي في بعض الأحيان بدون أي أعراض , ويتوقف ذلك على الضرر الملحق بالغدة النخامية  وربما لاتعرفين من البداية أن الغدة النخامية لديكي لاتعمل على نحو صحيح إلا من خلال تعرضك لإجهاد بدني شديد أو القيام بأعمال ثقيلة كالعدوى الشديدة أو الجراحة وينعكس ذلك على العدة الكظرية محدثا مشكلات فيها .

يجب أن نوضح أيضا أنه توجد أعراض أخرى نتيجة لإختلاف طبيعة جسم كل شخص لكن لم يتم ذكرها وفي حالة حدوثها يفضل استشارة طبيبك .

ما الذي يسبب متلازمة شيهان؟

ما الذي يسبب متلازمة شيهان؟

تعد الغدة النخامية الأكثر تأثرا في جسمك وبشكل خاص  بفقدان  كميات كبيرة من الدماء أو الإنخفاض الشديد في ضغط الدم الذي يصنف بأنه من النوع المزمن أثناء الولادة وتشمل أوجه ضرر الغدة النخامية في تضخمها  أثناء الحمل وبالتالي يحدث تدمير في الأنسجة التي تتولى إنتاج الهرمونات , وهذا من شأنه إعاقة عملها

في حالات الحمل المتعدد سواء توأمان أو أكثر  أو النساء اللاتي يعانين من مشكلات  في المشيمة كالمشيمة المنزاحة مثلا  من أكثر الحالات الصحية عرضة للنزيف أثناء الولادة مما يجعلهن عرضه لمتلازمة  شيهان

ما هي عوامل الخطر التي تزيد من مخاطر الإصابة بمتلازمة شيهان؟

تشمل الحالات التي تضاعف من خطورة متلاومة شيهان أي حالات يمكن أن تتسبب في النزيف المفرط أو فقدان الدم أثناء ولادة الطفل وكل مايتصل بإنخفاض ضغط الدم والذي يمكن أن يصيب المرأة الحامل في توأم واحد أو أكثر أو وجود أي مشكلة في المشيمة وكلها من عوامل الهطر الرئيسية لمتلازمة شيهان .

لاتقلقي من إمكانية حدوث متلازمة شيهان حيث تعد ضمن المتلازمات نادرة لحدوث والتي يتم تقليل مايرتبط بها من مخاطر مع المتابعة الطبية الدقيقة من قبل الطبيب علاوة على مراقبة حالة  المرأة أثناء المخاض والولادة.

اقرأ أيضا عسر ولادة الكتف .. من المضاعفات الشائعة أثناء الولادة

ما هي الأساليب الطبية المستخدمة في تشخيص متلازمة شيهان؟

تشخيص متلازمة شيهان

في حالة  تشابه أعراض الحالات الصحية مع بعضها البعض بحيث يكون لهما نفس الأعراض فإنه من المحتمل أن بصبح التشخيص صعبا ولكن يمكن أن ينجح الطبيب في التشخيص من خلال عدة خطوات يقوم بإتباعها

يقوم الطبيب أولا بإجراء فحص شامل وإلقاء نظرة فاحصة على التاريخ المرضى للحالة بالإضافة إلى أهميه سؤال المرأة عن كافة المضاعفات التي واجهتها خلال رحلة الحمل وتذكري أيضا ان يعرف طبيبك كافة المعلومات عن وجود خليب الثدي من عدمه وعن الدورة الشهرية بعد الولادة في حالة انقطاعها وتلك العلامات تندرج ضمن العلامات الرئيسية لمتلازمة شيهان والتي يجب أن يكون الطبيب على علم بهما .

يمكن أن يقوم الطبيب بإجراء فحص الدم من خلال سحب عينة دم كمقياس للتحقق من مستويات هرمون الغدة النخامية.

يمكن أن يوصيكي الطبيب بإجراء اختبار فحص هرمونات الغدة النخامية  فبما أن متلازمة شيهان ترتبط بقلة هرمون الغدة فينبغي تحفيز هذا الهرمون من خلال الحقن مع ضرورة اتباع إجراء آخر بعد الحقن الهرموني بأن يقوم الطبيب بإجراء اختبارات دم متكررة ومنتظمة كنوع من الإجراء القياسي لإستكشاف مدى استجابة الغدة النخامية ومن الضروري أن يتم هذا الإختبار على يد طبيب متخصص في الاضطرابات الهرمونية  ويعرف باختصاصي الغدد الصماء.

تحليل الصورة. يشمل عدة إجراءات تشخيصية كالتصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب وذلك من أجل فحص حجم الغدة النخامية الطبيعي ومحاولة العثور على أي أسباب ذات صلة بتلك الأعراض مثل ورم الغدة النخامية .

ما العلاجات المستخدمة في علاج متلازمة شيهان؟

ما العلاجات المستخدمة في علاج متلازمة شيهان؟

قد ينصحك الطبيب بأسلوب علاجي يقوم على  استبدال الهرمونات المنتجة من قبل الغدة النخامية.كما يطرح بعض الخيارات العلاجية التي تستند على حالة المريض الفردية:

• يمكن استبدال الهرمونات بهرمون الإستروجين وحده ويمكن اللجوء إلى ذلك في حالة إستئصال الرحم أو الجمع بين هرموني الإستروجين والبروجسترون. وهذه الطريقة من الطرق الفعالة التي يمكن إتباعها حتى سن اليأس الطبيعي وإنقطاع الطمث على الأقل .
• يحل ليفوثيروكسين محل هرمون الغدة الدرقية. وتوجد إمكانية لإستخدام تلك الطريقة العلاجية  مدى الحياة.
• الستيرويدات القشرية كبديل طبيعي يحل محل محل هرمونات الغدة الكظرية. ويمكن أيضا  استخدام هذه الطريقة مدى الحياة.
• علاوة على تلك العلاجات يمكن أيضا أن يوصيكي الطبيب بهرمون النمو لما له من فوائد تتنثل في المحافظة على درجة توازن العضلات والدهون في الجسم ، إلى جانب الحفاظ على كثافة العظام ، وخفض الكوليسترول و / أو تحسين نوعية الحياة بشكل عام.

بعد أن يعطي الطبيب العلاج المناسب لكل حالة سيتجه إلى مراقبة مستويات هذه الهرمونات بانتظام  كما يمكن أن يجري تعديلات عليها بصفة دورية بناءً على عوامل مثل مستويات التوتر أو المرض أو الحمل أو التغيرات في الوزن.