تخثر الجيب الكهفي .. أحد مضاعفات التهاب مثلث الخطر في الوجه

يمكن أن تتكون خثرات دموية في تلك المنطقة الواقعة في قاعدة الجمجمة الموجودة وفقا للبنية التشريحية للدماغ   خلف العينين , وبما أن هذا الجزء يعرف بالجيب الكهفي نتيجة لتواجده في تجويف تحت المخ يشبه الكهف , فقد تم صياغة تلك الحالة الطبية تحت مسمى ( تخثر الجيب الكهفي ) والتي تكون نابعة من حدوث التهاب في هذا الجيب الوريدي , وعلى الرغم من كونه اضطراب نادر الحدوث إلا أنه من الضروري أن نكون على دراية تامة به نظرا لخطورته الكبرى .. وسوف نقدم من خلال مقالنا كافة التفاصيل المتعلقة بتخثر الجيب الكهفي

ماالمقصود بتخثر الجيب الكهفي ؟

ماالمقصود بتخثر الجيب الكهفي ؟

 ينتمي إلى نوعية الحالات بالغة الخطورة  وهو عبارة عن تجمع وريدي يقع خلف المخ ويتألف من عدة أجزاء كهوف ومن هنا اشتق هذا المسمى الذي يطلق عليه الجيب الكهفي , ويكون منشأ الإضطراب مرتبطا بالإنتقال الخطير للعدوى من مثلث الخطر بالوجه لإصابة الدماغ بسبب علاقة الإتصال الوثيق بالمخ , كما تم استكشاف عوافبه الصحية الخطيرة  التي تلقي بظلالها على صحة العينين وأعصاب الدماغ كذلك

وبالنسبة لكيفية حدوث الإصابة بحالة ( خثار الجيب الكهفي ) حين تتولد جلطة أو تجمع دموي من شأنها التسبب في انسداد هذا الجيب وإغلاقه , والذي تنطلق حدود سيره في تجويف خاص كائن خلف العين وأسفل المخ بشكل مباشرة , ولكن لابد أن يسوقنا الحديث عن الوظيفة الرئيسية للجيب الكهفي والذي يتولى وظيفة حيوية ممثلة في نقل الدم غير المؤكسد من الوجه والدماغ ثم إعادة إلى بطين القلب

أسباب تخثر الجيب الكهفي

أسباب تخثر الجيب الكهفي

أما عن العوامل المسببة لتجلط الجيب الكهفي فإن الأسباب تكون مرتبطة في معظمها بالإنتشار الواسع للعدوى التي تمتد من عضو واقع بالقرب منه وتحديدا منطقة مثلث الخطر في الوجه ومن أكثر المواقع التي يزداد فيها احتمالية امتداد النطاق المعدي:

• بشرة الوجه , والأنف , بالإضافة إلى منطقة مقدمة الرأس وذلك من خلال الوريد الوجهي الأمامي
• التهاب الجيوب الأنفية التي تقترن بحدوث تهيج في مثلث الخطر بالوجه
• التهاب النسيج الخلوي المداري عبر أوردة العين
• أنواع التهابات الحلق الصديدي كإلتهاب اللوزتين من خلال الضفيرة الوريدية القريبة
• التهاب الأذن الوسطى من النوع المزمن والذي يكون نادر الحدوث
• التهابات اللثة والأسنان
• نذكر أيضا الإصابات والصدمات العنيفة كأحد أسباب حدوث التخثر  لكنها  تكون في حالات نادرة

اقرأ أيضا مايجب معرفته عن منطقة مثلث الخطر في الوجه؟

الأعراض الشائعة لتخثر الجيب الكهفي

الأعراض الشائعة لتخثر الجيب الكهفي

من بين العلامات المرضية الشائعة التي يستدل  من خلالها على تخثر الجيب الكهفي وتشمل:

• المعاناة من الحمى وماتنطوي عليه من ارتفاع درجة الحرارة
• رعشة وقشعريرة الجسم
• اصفرار وشحوب الوجه
• الضعف العام
• ضعف وفقدان الشهية
• الرغبة في التقيؤ والغثيان
• نوبات حادة من الصداع والتي يرافقها سيلان الدموع مع تشوش وازدواجية الرؤية
• تورم وتهيج  مؤلم حول العينين
• هبوط جفون العينين
• صعوبات القدرة على تحريك العينين
• وخز مؤلم في أجزاء الوجه وتحديدا فيما يحيط العينين
• ألم أو وخز في محيط الوجه وخصوصاً حول العينين
• إرهاق بدني وجسدي
• ضعف النظر
• نوبات من الإختلاجات والتشنجات
• اعتلالات في مستويات الوعي مابين التشوش والغيبوبة

علامات تستدعي زيارة الطبيب

• تورمات في منطقة الجفن العلوي
• بروز العينين على النحو المسبب لجحوظها

مضاعفات تخثر الجيب الكهفي

التهاب السحايا

يجب التنبيه  إلى وجود عدد من المضاعفات المترتبة على تلك الحالة بالغة الخطورة والمهددة للحياة

• اضطرابات الرؤية البصرية : من المضاعفات الشائعة والأكثر شهرة المؤدية إلى ضعف وتدهور دائم في قدرات الإبصار عقب انتهاء دورة الإلتهاب , أما العمى الكامل فعلى الرغم من كونه أمر وارد الحدوث  إلا أنه غير شائع
• شيوع الجلطات الدموية :  التي يمكن أن تتكون من مناطق متفرقة من الجسم مثل جلطات أوردة الساقين , والرئة , الدماغ
• انتقال الإصابة للعين الأخرى من خلال الروابط الممتدة بين الجيوب
• التهاب السحايا ومايترتب عليه من إصابة الأغشية المغلفة لنسيج المخ بالإلتهاب
• التسمم الدموي : عدوى الدم والتي تعد من المضاعفات بالغة الخطورة وترتفع في ظلها نسب الوفاة

الخيارات العلاجية الأنسب لتخثر الجيب الكهفي

-المضادات الحيوية

المضادات الحيوية

• من الفئات الدوائية المناسبة لمكافحة العدوى البكتيرية ويعد حجر الأساس في علاج خثار الجيب الكهفي
• في البداية سيتعين على المريض تلقي المضاد الحيوي من النوع المناسب , وتلك الخطوة يجب أن تسبق ظهور نتائج التحاليل المحددة لنوع العدوى البكتيرية
• في حالة اثبات الفحوصات أن السبب الرئيسي وراء التجلط ليس نتاج  عدوى بكتيرية ,عندئذ لابد من إيقاف المضاد الحيوي
• في حالات معينة تتطلب دورة علاج مكثفة بالمضادات الحيوية على مدار عدة أسابيع
• بالنسبة للشكل الأمثل للحصول على المضادات الحيوية فإنها تكون حقن وريدية يتم عبر الوريد

-مضادات التجلط

مضادات التجلط

يتحدد الهدف الأساسي في وصف الأدوية المضادة للتجلط التي تقوم آليتها على منع انتقال الجلطات إلى الدماغ أو الأعضاء الحيوية الأخرى والتي تترك تأثيرها على ميوعة الدم وتزيد من سيولته ومن أبرز الأمثلة الدالة عليها هيبارين، كليكسان