أسباب تجعل مرضى تليف الكبد أكثر عرضة لفقر الدم

من المعروف أن الحديد من المعادن الضرورية لعملية تكون الدم , وذلك بإعتباره المكون الرئيسي لبروتين الهيموجلوبين الموجود داخل خلايا الدم الحمراء , ويطلق عليه خضاب الدم حيث يكون مسئولا عن إكساب الدم لونه الأحمر المميز , ويتولى تلك المهمة الحيوية الخاصة بنقل الأكسجين من الرئتين إلى جميع أنسجة وخلايا الجسم , وبالنظر إلى الحقيقة الطبية التي تنص على أن الكبد يعد أكبر عضو داخل الجسم البشري فإنه يحتاج إلى معرفة أنواع الفيتامينات والمعادن التي يتم التركيز عليها حتى يتمكن من أداء وظائفه على أكمل وجه ومن أبرزها الحديد, وبالمقابل فإن وجود تراجع كبير في مستوياته يمكن أن يؤدي إلى أضرار جسيمة تؤدي بالكبد إلى الإصابة بالتليف الذي تتعرض خلاله الأنسجة الكبدية للتندب الشديد .. وسوف نتبين من خلال مقالنا تلك العلاقة بين نقص الحديد والتأثير على صحة الكبد

العلاقة بين نقص الحديد والتأثير على صحة الكبد

عند الحديث عن التليف الكبدي فإنه يمثل أحد المضاعفات الناجمة عن التهابات الكبد المزمنة من النوعA,C وهو يمثل مرحلة متقدمة أكثر تطورا من تندب الكبد حيث تتكون أنسجة ندبية بدلا من الأنسجة السليمة , ويعد نقص الحديد من بين المشكلات الصحية, التي يسببها التليف ويصاحب ذلك ظهور عدة أعراض متنوعة مابين الشعور بالتعب والضعف العام إلى جانب أزمات ضيق التنفس , وتنتمي تلك الحالة إلى نوعية الشكاوى الشائعة لدى مرضى التليف الكبدي

هل يعد نقص الحديد مشكلة شائعة بين مصابي تليف الكبد ؟

يجب الإشارة إلى أن الكبد يعد من أبرز مخازن الحديد في الجسم البشري حيث يكون في حاجة إلى هذا المعدن الحيوي بكميات متوازنة بهدف تخزينه في شكل فيريتين, ومن الممكن أن يؤدي تفاقم مشكلة النقص الحاد في هذا المعدن إلى جعل الوضع الصحي للكبد أكثر سوءا , خاصة في الحالات غير المعالجة منه وعندما يتم تجاهل التدني الملحوظ في نسبته, لذلك من الضروري أن يخضع مرضى تليف الكبد إلى تحاليل فقر الدم الطبية للإطمئنان على صحتهم مع اتباع الأساليب العلاجية المناسبة للتعامل مع تلك الحالة بشكل أفضل

وتؤكد الأبحاث على أن نسبة مصابي تليف الكبد الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في مرحلة ما من تشخيصهم بالإصابة يتراوح مابين 66% إلى 75 % , وهو ينتشر بشكل أكثر شيوعا بين المرضى في المراحل المتأخرة والأكثر خطورة من التليف

ماهي سمات العلاقة بين نقص الحديد المزمن وشدة التليف؟

كلما كانت درجة التليف الذي اكتشفه الطبيب من خلال الفحص أكثر شدة , كلما ازداد احتمالات الإصابة بنقص حاد في مؤشر الحديد من الجسم ليكون المريض بصدد مواجهة فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

وقد صدقت نتائج أحد الدراسات على قوة العلاقة بين فقر الدم والالتهاب الجهازي المعبر عن الإستجابة المناعية الشاملة التي تترك تـأثيرها على الجسم بأكمله دون التركيز على منطقة معينة حيث تم اكتشاف ارتباط بينه وبين مضاعفات الكبد الخطيرة , ففي حالة معاناتك من أمراض الكبد وفقر الدم في الوقت نفسه فأنت معرضة بدرجة كبيرة لخطر الإصابة بتليف الكبد من النوع الحاد

أسباب تجعل مرضى تليف الكبد أكثر عرضة لفقر الدم

تتعدد الأسباب المحتملة والمؤدية إلى فقر الدم الناجم عن الإصابة بالأمراض الكبدية

-الالتهاب المزمن

التهاب الكبد المزمن

في ظل تزايد الإلتهابات المزمنة التي تستهدف الكبد والتي قد تسببها الفيروسات أو الدهون أو فرط تناول الكحول فإن الخلايا الكبدية سوف تضعف تدريجيا إلى أن تتعرض للتلف والموت كنتيجة نهائية , وهذا مايولد مشكلة فقر الدم سوي الخلايا سوي الصباغ والذي يعبر عن نوع من أنواع فقر الدم الثانوي الذي تصل فيه أعداد خلايا الدم الحمراء إلى مستويات منخفضة مع احتفاظها بحجمها وتركيز الهيموجلوبين فيها ضمن النطاق الطبيعي

-انخفاض مستويات الإريثروبويتين

انخفاض مستويات الإريثروبويتين

يقصد بالإريثروبويتين ذلك الهرمون البروتيني الذي تطلقه الكلى بهدف تحفيز النخاع العظمي على إنتاج خلايا الدم الحمراء , مما يزيد من نسبة الهيموجلوبين وبالتالي تتم عملية نقل الأكسجين , وعلى النقيض من ذلك سوف يحدث خلل في تلك المنظومة تزامنا مع تليف الكبد على النحو الذي يفرز كميات أقل من الإريثروبويتين، مما يؤدي إلى تدني إنتاج خلايا الحمراء الدم

-فقدان حاد للدم

يجب العلم أن مرضى التليف الكبدي من ضمن فئات الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بدوالي المرىء والمعدة والتي تنطوي على تضخم في الأوردة المبطنة للمرىء أو الجزء العلوي للمعدة بشكل غير طبيعي , وتكمن خطورتها في احتمالية تمزق تلك الأوردة ويترتب على انفجارها فقدان حاد في الدم وبالتالي يعاني المريض من فقر الدم

-النشاط المفرط للطحال

النشاط المفرط للطحال

هناك في الجزء العلوي الأيسر من البطن حيث يقع الطحال والذي يقوم بوظيفة مهمة حيث يعمل بمثابة مصفاة للدم من خلال القيام بتكسير خلايا الدم الحمراء القديمة أو التالفة ليتبنى بعد ذلك دوره في العمل على إعادة تدوير مكوناتها مثل الحديد , وفي سياق متصل فإن مرضى الكبد قد يكون لديهم معاناة من تضخم الطحال مما يحفز نشاطا مفرطا يترتب عليه تبديد خلايا الدم الحمراء بسرعة فائقة تتجاوز سرعة إنتاجها , وفي نهاية المطاف يصبح من السهل الإصابة بفقر الدم

-بعض الأدوية العلاجية

الإنترفيرون

بالرغم من قوة مفعول الأدوية الطبية الشهيرة المستخدمة في علاج الالتهابات الكبدية بشكل شائع ولاسيما الإنترفيرون والريبافيرين والذي يعد فقر الدم من بين الآثار الجانبية للإفراط في تناولها على المدى الطويل

-مشكلة نقص التغذية

فيتامين ب12

ليس الحديد وحده مايحتكر المشاركة الحيوية في إنتاج خلايا الدم الحمراء بل أن فيتامين ب12 وحمض الفوليك لديهم نفس المقومات فكلاهما من العناصر ذات الإسهامات القوية في عملية إنتاج خلايا الدم الحمراء السليمة في نخاع العظم , وعندما يعاني الكبد من ضعف وظيفي , فإن ذلك سوف ينعكس سلبا على الجسم الذي يعاني من عقبات امتصاص العناصر الغذائية المستمدة من الطعام وهذا ماينتهي إلى نقص المغذيات الأساسية مسببا فقر الدم

أفضل استراتيجية للتعامل مع فقر الدم لدى مصابي التليف

إذا أثبتت الفحوصات أن المريض يعاني من فقر الدم والتليف معا فإن أول مايوصي به الطبيب ضرورة إجراء فحص مستويات الحديد كخطوة فارقة في العلاج ثم يصف بعد ذلك مكملات غذائية لتعويض نسب العناصر المفقودة مثل

– مكملات الحديد

– مكملات حمض الفوليك

– مكملات فيتامين ب12 أو حقن فيتامين ب12