تورم اليدين لدى مرضى القلب .. الأسباب وطرق العلاج

إنه لأمر مثير للقلق عندما يجد مريض القلب الذي يواجه قصورا وظيفيا أن يديه قد ظهر عليهما علامات التورم والإنتفاخ حيث يتم إرجاع ذلك إلى السوائل المحتبسة في الأنسجة الرخوة إنعكاسا لإرتفاع الضغط داخل الأوعية الدموية وهذا مايدفع السوائل إلى التسرب إلى الأنسجة المحيطة , ولكن ينبغي أن ندرك هذا الفرق بين حدوث تورم الأطراف بمعناه العام والمرتبط بإحتباس السوائل وبين الشعور المفاجىء بآلام اليد اليسرى والذي يعد من الأعراض النموذجية المصاحبة للنوبة القلبية .. وسوف نتعرف من خلال مقالنا على أسباب تورم اليدين لدى مرضى القلب وطرق العلاج الفعالة

تورم اليدين لدى مرضى القلب

عند البحث عن مصدر هذا التورم الملحوظ فسوف نجد أنه من أقوى العلامات المميزة والدالة على حدوث الإصابة بقصور القلب الإحتقاني والذي يصنف كمشكلة خطيرة وطارئة وتعد من مسببات التورم , وتتفاوت الخيارات العلاجية المتبعة بناءا على شدة الحالة ,وفي هذا السياق لابد من الإشارة إلى مصطلح الوذمة كأحد المصطلحات الطبية المتداولة على نطاق واسع والمستخدمة لوصف التورم الناجم عن تراكم السوائل , ولكن ذلك ليس السبب الوحيد برغم من كونه رئيسيا فقد يكون عرضا ناتجا عن إصابات أو مشكلات صحية أخرى

الأسباب المحتملة وراء تورم اليدين لدى مرضى القلب

قصور القلب

قصور القلب الذي يشير إلى هذا الضعف الذي يصيب العضلة القلبية مما يؤثر على قدرتها على ضخ الدم بقوة إندفاعية وهذا مايؤدي إلى تباطؤ الدورة الدموية, ونتيجة لذلك فإن الدم سوف يعود بشكل بطىء مؤديا إلى تراكم السوائل واحتباسها في الأنسجة الرخوة في اليدين والأصابع
المعاناة من ارتفاع مستويات ضغط الدم مما يحفز على زيادة تراكم السوائل في أجزاء الجسم وتحديدا في الساقين ومنطقة البطن
يمكن أن يكون السبب متعلقا بإرتجاع صمام القلب حين لايتم إغلاقه بشكل محكم مما يتسبب في السماح للدم في التسرب في اتجاه خلفي وهذا مايقلص من كفاءة القلب مؤديا إلى تراكم السوائل في الأطراف
من الممكن أن يكون هذا المظهر المتورم أثرا جانبيا لتناول أدوية معينة مثل حاصرات قنوات الكالسيوم التي قد تترك مضاعفات دوائية من ضمنها انتفاخ الأطراف
الأمراض الكلوية المصاحبة فلايترك القصور القلبي تأثيره على صحة القلب فقط حيث تكون الكليتين محل تأثر أيضا حيث تنخفض تغذيتها بالدم مما يتسبب في تراجع قدرتها على التخلص من الصوديوم والماء وبذلك يتفاقم تورم الجسم ويصبح في وضع أسوأ

يجب التنويه إلى الدور الفعال لعلاج القصور القلبي الإحتقاني في العمل على السيطرة على الوذمة ومايرافقها من اعراض , ولكن الإصابة بإحتباس السوائل قد يقع بدون قصور القلب , لذلك يجب الإنتباه في حال ظهور بعض العلامات غير الطبيعية مثل التورم غير المعتاد وتحديدا في اليدين أو الساقين أو القدمين مما يستدعي الحصول على استشارة طبية فورية

كيفية حدوث الوذمة في قصور القلب؟

في حالة معاناة الشخص من عجز في القدرات الوظيفية للقلب على القيام بمهمته الحيوية فإن ذلك يعني قصورا في إمكانيات ضخ كميات كافية من الدم عبر الشرايين مع إعادته عبر الأوردة , وفي ظل عدم الإلتزام بالروتين الدوائي أو الإستعانة بجهاز لتقوية عضلة القلب فإن الدم سوف يتراكم في صورة تجمعات في الساقين والقدمين

وضمانا للمحافظة على جودة تدفق الدم إلى القلب والرئتين فإن الأوردة تحتاج إلى امدادات معينة من القوة القلبية وتلك الطاقة تسمح لها بتلقي الأكسجين والمواد المغذية الأخرى

وفي المقابل فإن افتقار الدم لقدرته على التدفق السليم سوف يحمل نتيجة سلبية تؤدي إلى حدوث تسريب لكميات الدم والسوائل الزائدة الأخرى من الشعيرات الدموية وصولا إلى أنسجة الجسم مسببا الوذمة , وفي بعض الأحيان يمكن أن تكون الوذمة من العلامات الأولية التي تمثل مؤشرا على قصور القلب وهنا تأتي أهمية خطوة مراقبة الزيادات الطارئة في وزن الجسم قد تكون ناجمة عن احتباس السوائل

أسباب أخرى للتورم

من أكثر الأسباب الشائعة التي تفسر حدوث التورم

الإستمرار في اتخاذ وضعية واحدة في الجلوس أو الإستلقاء لمدة طويلة
فترة الحمل ودورة الحيض لدى النساء
الإفراط في إضافة الملح للأطعمة
القصور الوريدي.
مشكلات الكلى والكبد
اضطرابات الغدة الدرقية

أعراض قصور القلب

السعال الناجم عن قصور القلب

أزمات ضيق التنفس
سيطرة التعب والإرهاق
تسارع ضربات القلب والخفقان المستمر
نوبات السعال الحاد
فقدان الشهية
صعوبات إدراكية
تكرار التبول في فترات الليل
زيادة مفاجئة في الوزن
انقباضات صدرية مؤلمة

الخيارات العلاجية للتورم

يرتكز الأسلوب العلاجي للتورم على وضع حلول مناسبة لمعالجة السبب الكامن وراء التورم وعادة مايصف الطبيب تلك الأدوية

مدرات البول من الفئات الدوائية المستخدمة لتقليص منسوب السوائل المرتفعة في الجسم
أدوية مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين أو مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين والنبريليسين
حاصرات بيتا