كيفية التعامل مع الساقين النازفتين لدى مرضى السكري

من الطبيعي أن يندمل الجرح لدى الأشخاص الأصحاء ولكن مع الأسف فإن مرضى السكري يعانون من صعوبات التئام الجروح حيث تظل مفتوحة لمدة طويلة حتى أنها قد تتطور لتصبح في حالة أسوأ إلى درجة القروح المزمنة ويتم تفسير ذلك بما يصاحب المستويات المرتفعة من سكري الدم من تغيرات مرضية وسوف نجيب على تساؤل هل يعد نزيف الساقين من أعراض مرضى السكري ؟

هل يعد نزيف الساقين من أعراض مرضى السكري ؟

يجب أن يتخذ مريض السكري كامل الإحتياطات من وقوع أي إصابات أو جروح قطعية قد تتحول إلى خروج سوائل من الجلد حيث يصبح الوضع صعبا إلى حد تكون جروح غائرة في وضع يصعب تحمله قد تم إعطاء اسم إلى تلك الحالة حيث يطلق عليها ( الساقين النازفتين ) وقد يكون أول مايطرأ على ذهنك بشأن تلك السوائل أنها عبارة عن نزيف دموي ولكن ليس شرطا أن تكون كذلك

وهنا سوف يتعين علينا إلقاء الضوء على العلاقة غير المباشرة التي تربط تسرب السوائل من الساقين بداء السكري وهو أمر مقترن بالمضاعفات الجسيمة التي تتنوع بين ضعف الدورة الدموية , وتأخير التئام الجروح , بالإضافة إلى تضرر كلا من الكلى والقلب, وكل ذلك من الأسباب المؤدية إلى تورم وانتفاخ الساقين وتدفق السوائل من الجلد أو انسيابها من الجروح

لماذا تعد الساقين النازفتين علامة تحذيرية على مرض السكري ؟

لايمكن توقع أن تؤدي المراحل الأولية المبكرة من الإصابة بهذا المرض المزمن الذي ينطوي على ارتفاع مستويات سكري الدم فمع المراحل الأكثر تقدما فإن المضاعفات تصبح أكثر خطورة إلى الدرجة التي تؤثر على صحة الساقين ويتضح ذلك في صورة تسريب للسوائل بشكل مباشر مما يزيد من احتمالات حدوث تلك المشكلة

بالنسبة لطبيعة السوائل المتسربة فإنها قد تكون شفافة أو متخذة لونا مائلا إلى الوردي وقد تتدفق من خلال تورمات جلدية أو جروح عميقة , ربما يكون هذا السائل دمويا في بعض الأحيان إلا أنه في أغلب الحالات يكون عبارة عن سائل مصلي حيث يعبر عن خروج إفراز شفاف أو مائل للون الأصفر الطفيف ويكون ناتجا عن تجمع السوائل في الأنسجة وهو مختلف عن نوع السوائل القيحية التي ترتبط بإفرازات صديدية

أسباب نزيف الساقين لدى مرضى السكرى

1-تليف الكلى وتراكم السوائل

تراكم السوائل داخل الجسم

عند النظر في الكيفية التي تجعل مريض السكري يعاني من ساق نازفة فلابد أن نعلم أن ارتفاع سكري الدم هو السبب الجوهري الرئيسي وخاصة إذا استمر كحالة مزمنة مما يترتب عليه إتلاف الأوعية الدموية والأنسجة الدقيقة الموجودة فب الكلى وهذا ماينعكس بشكل سلبي على قدرتها الحيوية وكفاءتها الوظيفية في طرد السوائل الزائدة

ويرجى العلم أنه بالتزامن مع السوائل المحتبسة في الجسم فإن ذلك من شأنه التهديد بظهور الوذمة وتحديدا في الساقين والقدمين وهذا مايتبعه علامات التورم الشديد إلى الدرجة التي نلاحظ معها انسياب السوائل التي تتخذ طريقها في الخروج من خلال الجروح,ومع تراكم السوائل في الجسم، قد تظهر الوذمة، خاصةً في الساقين والقدمين، وقد يكون التورم شديدًا لدرجة أن السوائل تبدأ في الخروج عبر الجلد أو من خلال الجروح.

2-تباطؤ التئام الجروح

بطء التئام الجروح

بخلاف الجرح العادي فإن الجروح الناتجة عن مرض السكري سوف تستغرق وقتا طويلا لحين التئامها خاصة في الحالات التي تشهد مستويات غير منضبطة من سكري الدم , حتى أنه لايمكنك الإستهانة بمجرد جرح صغير حدث بشكل مفاجىء ليتحول إلى قروح مزمنة يمكن رؤيتها بشكل شائع في القدمين والساقين , ومع ظهور تورم ملحوظ مرتفع عن سطح الجلد فإن المصاب يضطر للتعامل مع إفراز السوائل أو النزيف

3-اعتلال الأعصاب السكري

اعتلال الأعصاب

في الحالات التي لايمكن خلالها التحكم في ارتفاعات سكري الدم فإن الأمور قد تخرج عن نطاق السيطرة فإن الأمر قد يتحول لإصابة الأعصاب بالتلف والإعتلال مما يؤدي إلى فقدان الإحساس في القدمين والساقين , وهذا مايفسر سهولة تعرض الأشخاص المصابين بداء السكري من جروح أو احتكاك أو إصابات دون الشعور بها , وبمرور الوقت قد تصل الإصابة إلى مستوى أشد تفاقم خاصة في حالة عدم اكتشافها مبكرا لسرعة التعامل معها

4- قصور الدورة الدموية

ينتمي داء السكر إلى نوعية عوامل الخطر الشائعة ذات الصلة بمشكلات الأوعية الدموية , فعلى سبيل المثال قد يؤدي انخفاض التدفق الدموي الطبيعي إلى الساقين إلى ظهور صعوبات أما وصول إمدادات الأكسجين والمغذيات الدقيقة التي تطلبها عملية إصلاح وترميم الأنسجة , وقد يتسبب ذلك في تأخير عملية التئام الجروح وارتفاع مخاطر الإصابة بالتقرحات والإلتهابات الجلدية خاصة في الأطراف السفلية

5-الأمراض القلبية

الأمراض القلبية

توجد صلة وثيقة بين مرض السكري ومشكلات القلب حيث تتضاعف خطر النوبات القلبية في ظل الإصابة بهذا الداء المزمن, كما أن مرضى السكري يكونوا أكثر عرضة للمعاناة من القصور القلبي الذي يشير إلى عجز قدرة القلب على ضخ الدم بمنتهى الكفاءة مما يحفز من احتباس السوائل في الجسم , وغالبا ماتتم ملاحظة التورم في الساقين والقدمين

يجب الإشارة إل وجود احتمالية بأن لايأتي التورم وحده منفردا بل يمكن أن يصاحبه وذمة انطباعية حيث تترك الضغطة على الجلد تأثير هبوط وكأنه بصمة تستمر لبعض الوقت لحيين زوالها ومع زيادة شدة الإنتفاخ قد نجد أن السوائل قد تتسرب من الجلد أو الجروح

استراتيجيات التعامل مع الساقين النازفتين

رفع الساقين لتهدئة التورم

يتوقف العلاج على طبيعة السبب الكامن لذل فإن رؤية علامات غير طبيعية في شكل قروح مزمنة أو سوائل متدفقة ستطلب تقييم طبي للحالة ولكن توجد عدة طرق قد ثبتت فاعليتها في العلاج

البدء بتنظيم مستويات سكري الدم بناءا على خطة علاجية مكثفة يضعها الطبيب
الإستعانة بوسادة للمساعدة على رفع الساقين مما يمثل تمرينا بسيطا لتهدئة التورم
القيام بلصق ضمادة مناسبة على الجرح النازف بهدف امتصاص الإفرازات المتسربة وتوفير الحماية والتغطية للجرح من الملوثات
تطبيق كريمات ذات خصائص وقائية لمنح الجلد السليم الحماية الكافية من تأثيرات الرطوبة المستمرة
ارتداء الأنواع المناسبة من الأحذية لتجنب إصابات القدمين المفاجئة
اتباع روتين علاجي من الأدوية الموصوفة طبيا
الإلتزام بتخصيص روتين من الأنشطة البدنية لتحسين الدورة الدموية

حان وقت زيارة الطبيب

بروز بقعة من التورم في المنطقة المحيطة بالجرح
وخز مؤلم بشكل متزايد
تدفق إفرازات غزيرة أو ذات رائحة كريهة
انسياب سوائل غريبة وغير معتادة
تغيرات جلدية لونية
ارتفاع درجة حرارة الجسم.
وصول الجرح إلى مرحلة من التدهور أو عدم بروز علامات تحسن