الحمل خارج الرحم .. كيفية حدوثه والمخاطر المحتملة

من الطبيعي أن ينمو الجنين داخل الرحم حيث تتوافر الظروف الملائمة لنموه وحصوله على غذائه في بيئة الرحم لكن هل سمعتي من قبل عما يسمى بالحمل خارج الرحم ؟ وهل تساءلتي عن ارتباطه بوجود مخاطر على صحة الأم والجنين كل هذه الأسئلة سنجيب عنها  من خلال مقالنا التالي حوال الحمل خارج الرحم .

الحمل خارج الرحم

ما هو الحمل خارج الرحم؟

ما هو الحمل خارج الرحم؟

في العادة  تلتصق البويضة التي تم تخصيبها من قبل الحيوان المنوي  ببطانة الرحم. ولكن في حالات الحمل خارج الرحم  فإن البويضة المخصبة  تنمو خارج الرحم. ويمكن أن يشمل ذلك مناطق أخرى مثل قناة فالوب أو المبيضين أو بطنك أو الجزء السفلي من عنق الرحم فوق المهبل

ومن الجدير بالذكر أن البويضة تلتصق  بنفسها في قناة فالوب في أكثر من 90 ٪ من الحالات وهذا ما يسمى بالحمل البوقي.

رغم صعوبة تحديد المعدلات الدقيقة ، لكن تشير إحدى  الدراسات إلى أن حوالي 1 من كل 50 حالة حمل في الولايات المتحدة تحدث خارج الرحم. ومع نمو البويضة المخصبة ، يمكن أن تنفجروتتعرض للتمزق ويمكن أن يسبب ذك نزيفًا مميتا يهدد الحياة. وفي حالة حدوث ذلك ، فستحتاجين حتما  إلى رعاية طبية على الفور.وفي حالة تجاهلها ، فإنها بالتأكيد تشكل خطرا جسيما.

اعلمي سيدتي أن الحمل خارج الرحم السبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالحمل خلال  الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل .

هل يمكن للجنين أن ينجو من الحمل خارج الرحم؟

قد يكون هذا السؤال من أكثر الأسئلة التي تراودك ومن الطبيعي أن تكون الإجابة ب لا هي الإجابة المؤكدة والوحيدة  حيث أن البويضة الملقحة في الحمل خارج الرحم ليست قابلة للحياة. مما  يعني أنه من المستحيل أن تعيش البويضة وتنمو لتصبح طفلًا يمكنه البقاء على قيد الحياة داخل جسمك أو خارجه. وسينتهي الأمر دائما إلى  فقدان الحمل.و ذلك لأن البويضة الملقحة  لا تستطيع الحصول على إمدادات الدم والدعم والغذاء الذي تحتاجه للنمو خارج الرحم.

علامات وأعراض الحمل خارج الرحم

علامات وأعراض الحمل خارج الرحم

في البداية , قد لاتظهر أعراض مصاحبة  يمكن ملاحظتها للحمل خارج الرحم في وقت مبكر بحيث تبدو مشابهة جدا للحمل الطبيعي وقد تشعر بعض النساء بعدم الراحة في البطن وألم في الثديين بعد غياب موعد الدورة الشهرية .

حوالي نصف النساء المصابات بحمل خارج الرحم سيكون لديهن جميع العلامات الثلاثة الرئيسية: غياب الدورة الشهرية ، والنزيف المهبلي ، وآلام البطن.

تشمل العلامات المبكرة للحمل خارج الرحم ما يلي:

• اضطراب المعدة والقيء
• تقلصات حادة في البطن
• ألم في جانب واحد من جسمك
• دوخة أو ضعف وإعياء
• آلام واضحة  في كتفك أو رقبتك أو المستقيم

يمكن أن يتسبب الحمل خارج الرحم في انفجار قناة فالوب أو تمزقها.و تشمل أعراض الطوارئ ألمًا شديدًا مع نزيف حاد أو بدونه. ويفضل في تلك الحالة الإتصال  بطبيبك على الفور إذا كنت تعانين من نزيف مهبلي حاد مصحوب بدوار أو إغماء أو ألم في الكتف ، أو إذا كنت تعانين من ألم شديد في البطن ، خاصة في جانب واحد.

متى تبدأ  أعراض الحمل خارج الرحم في الظهور؟

متى تبدأ  أعراض الحمل خارج الرحم في الظهور؟

تظهر أعراض الحمل خارج الرحم عادةً في وقت مبكر جدًا من الحمل: وتحديدا بين الأسبوعين الرابع والثاني عشر.

أسباب الحمل خارج الرحم وعوامل الخطر

قد لاتتمكني من معرفة سبب حدوث حمل خارج الرحم.و قد يكون أحد الأسباب هو تلف قناة فالوب. بما يمنع البويضة الملقحة من الدخول إلى الرحم.

الحالات التي يحدث فيها حمل خارج الرحم

تزداد احتمالية حدوث حمل خارج الرحم في الحالات التالية :

• التدخين
• الحمل بعد سن  35 عامًا
• الإصابة بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي
• وجود  تندب  واضح من جراحة الحوض
• وجود حمل خارج الرحم سابقًا
• محاولات إجراء ربط البوق (ربط الأنابيب) أو عكس ربط البوق
• الخضوع  لعلاجات الخصوبة مثل الإخصاب في المختبر (IVF)
• يمكن أن يحدث أيضًا إذا أصبحت حاملاً أثناء وجود جهاز داخل الرحم (IUD) لتحديد النسل .

اقرأ ايضا تمزق جدار الرحم .. من المضاعفات الشائعة للولادة القيصرية السابقة

المضاعفات المحتملة

أثناء الحمل خارج الرحم ، تُلف البويضة المخصبة في هيكل يمكن أن ينمو لعدة أسابيع خارج الرحم. لكن هذا الهيكل معرض للإنفجار عادة بين الأسبوع  6 و 16. ويمكن أن يسبب تمزق الحمل خارج الرحم نزيفًا حادًا. وفي حالة عدم توقف النزيف، فقد يبدأ جسمك في التوقف بسبب فقدان الدم أو مايسمى صدمة نزفية ، وتزداد احتمالات الوفاة بسببه. لكن في حالة التدخل لعلاجه قبل أن ينفجر ، فنادراً ما يؤدي إلى الموت.

إذا انفجر الهيكل ، فقد يؤدي إلى تلف قناة فالوب التي تم توصيلها به.وقد يضطر طبيبك لإزالة  قناة فالوب أثناء الجراحة. لكنك سيدتي لديكي قناتا فالوب. لذلك لاتقلقي إذا كانت قناة فالوب الأخرى سليمة ، فلا يزال بإمكانك الحمل. ولكن في حالة تلف قناة فالوب الأخرى أو عدم وجودها ، فقد تكون لديك مشكلات في الخصوبة.و في هذه الحالة ، تحدثي إلى طبيبك حول طرق أخرى للحمل ، مثل التلقيح الاصطناعي .

تشخيص الحمل خارج الرحم

تشخيص الحمل خارج الرحم

من المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء اختبارات تشمل اختبار الحمل وفحص الحوض . وقد يقوم بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية لإلقاء نظرة على الرحم وقناتي فالوب .

الموجات فوق الصوتية للحمل خارج الرحم هي اختبار غير جراحي يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور للرحم من الداخل. ويتم إجراء الاختبار بواسطة أخصائي الموجات فوق الصوتية ويمكن إجراؤه عبر المهبل أو عبر البطن.و أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، سيبحث الطبيب عن وجود كيس الحمل وموقع كيس الحمل وما إذا كان هناك نبض قلب الجنين. وهذا الإختبار لايسبب ألما وعادة ما يستغرق حوالي 15 إلى 20 دقيقة

يمكن استخدام اختبار الموجات فوق الصوتية في البطن ، والذي يتم إجراؤه عن طريق تحريك عصا فوق البطن ، لتأكيد الحمل أو التحقق من وجود نزيف داخلي.

علاج الحمل خارج الرحم

علاج الحمل خارج الرحم

نظرًا لأن البويضة المخصبة لا تستطيع البقاء على قيد الحياة خارج الرحم ، سيحتاج طبيبك إلى إخراجها ، تجنبا لمشكلات صحية خطيرة. ويتم ذلك بإستخدام إحدى طريقتين: الأدوية أو الجراحة.

الأدوية . يتم اللجوء إليها في حالة عدم تمزق قناة فالوب وخاصة عندما تكوني في المراحل المبكرة من حملك، بما يمكن لطبيبك أن يعطيك حقنة من الميثوتريكسات ( تريكسال ) بمقدار جرعة واحدة  لمنع البويضة الملقحة من النمو. وسوف يمتص جسمك البويضة في حوالي 4-6 أسابيع. ومع هذا العلاج الدوائي  ، ليست هناك حاجة لإزالة قناة فالوب.

قبل أن تتمكني من تناول الميثوتريكسات ، سيحتاج طبيبك إلى إجراء بعض اختبارات الدم لقياس مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية والذي يشير إلى الهرمون الذي يصنعه جسمك عقب استكشاف حملك. ويحظر تماما تناول الميثوتريكسات في حالة الرضاعة الطبيعية أو معاناتك  من مشاكل صحية معينة.

سيتحقق طبيبك بعد ذلك من مستويات الهرمونات التناسلية خلال مواعيد المتابعة. فإذا لم تنخفض مستوياتك بعد الجرعة الأولى ، فقد تحتاجي إلى جرعة ثانية من نفس الدواء.

من المهم ملاحظة أن تناول الميثوتريكسات يختلف عن الإجهاض الدوائي ، كما يمكن أن يحدث في حالة وجود حمل “قابل للحياة” تلتصق فيه البويضة المخصبة داخل الرحم. وبالنسبة للإجهاض الدوائي ، فأنت بحاجة إلى مزيج من دوائين موصوفين بوصفة طبية : هما الميفيبريستون والميزوبروستول .

الميثوتريكسات دواء فعال لتقليل المضاعفات المحتملة

الميثوتريكسات

الميثوتريكسات الذي يتم تناوله  أثناء الحمل خارج الرحم قبل انفجار البويضة من الأدوية الضرورية  طبيًا. حيث يقلل من خطر الوفاة أو المضاعفات الخطيرة الأخرى.

التدخلات الجراحية

في حالات أخرى ، قد يضطر طبيبك لإجراء جراحة  وتعد جراحة تنظير البطن هي أكثر الجراحات شيوعا . حيث سيقوم طبيبك بعمل جروح صغيرة جدًا في أسفل بطنك وإدخال أنبوب رفيع ومرن يسمى منظار البطن لإزالة الحمل خارج الرحم.و في حالة تلف قناة فالوب ، قد يضطر إلى إزالتها أيضًا. وفي حالة تعرضك لنزيف شديد أو اشتبه طبيبك في تمزق قناة فالوب ، فقد تحتاجي إلى جراحة طارئة بجرح أكبر. وهذا ما يسمى بفتح البطن.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للجراحة ما يلي:

• آلام
• نزيف
• عدوى

سواء كنت تتناول الميثوتريكسات أو خضعت لعملية جراحية ، فقد تشعرين بالتعب لبضعة أسابيع مع بعض الانزعاج في بطنك. وقد تستمري في الشعور بأعراض شبيهة بالحمل لفترة قصيرة.و قد يستغرق الأمر بضع دورات قبل أن تعودي إلى طبيعتك.

احتياطات هامة  يجب اتباعها 

قد يكون من الصعب عليكِ حدوث حمل نموذجي بعد ذلك. لكن ضعي في اعتبارك  في اعتبارك التحدث إلى أخصائي الخصوبة ، خاصةً في حالة إزالة قناة فالوب. مع ضرورة سؤاله حول مدة الانتظار قبل المحاولة مرة أخرى.و يقترح بعض الخبراء منح نفسك 3 أشهر على الأقل حتى يتسنى لجسمك الوقت للشفاء.

يزيد الحمل خارج الرحم من خطر إصابتك بحمل آخر. فإذا كنت تعتقدين أنك في فترة حمل أخرى ، عليكي أن تكوني أكثر وعيا بشأن التغيرات التي تطرأ على جسمك. فقط استشيري  طبيبك ، ويمكنه تأكيد ذلك واتخاذ الخطوات اللازمة.

يمكن أن يؤثر الحمل خارج الرحم على صحتك العقلية. لذا لا تتردد في التواصل مع خبراء الصحة العقلية مثل مستشار أو معالج مرخص.

كيفية تجنب الحمل خارج الرحم

لا توجد طريقة لمنع الحمل خارج الرحم. لكن يمكنك تقليل احتمالاتك من خلال خيارات نمط حياة معينة.

• استخدام الواقي الذكري عند ممارسة العلاقة اجنسية . مما يقلل من خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض والأمراض المنقولة جنسيا.
• تجنبي استخدام الدوش المهبلي. تشير الدراسات إلى أن استخدام الدش المهبلي يمكن أن يزيد من خطر حدوث الحمل خارج الرحم.