تقييد نمو الجنين (FGR) داخل الرحم :عند وجود ضعف في نمو الجنين

ذكرنا فيما سبق أن المرأة الحامل تمر خلال رحلة حملها بعدة تغيرات ليست قاصرة على التغييرات الجسدية في زيادة حجم الجسم وبروز البطن فقط بل توجد ايضا تغيرات في صحتها العقلية وكل تلك التغيرات يصاحبها طفرات في نمو الجنين وأعضائه الداخلية ومن الطبيعي أن يتم نمو الطفل داخل الرحم بصورة صحيحة لكن في بعض الحالات لايتم ذلك النمو وفقا لمنظومة صحيحة وبالتأكيد توجد العديد من الأسباب وراء حدوث ذلك ومن ضمن تلك الحالات تلك الحالة التي يطلق عليها تقييد نمو الجنين (FGR) أثناء الحمل وسنقدم لكي من خلال مقالنا التالى أسباب تقييد الجنين داخل الرحم

ما هو تقييد نمو الجنين (FGR) أثناء الحمل؟

عندما لايحدث نمو الجنين كما هو متوقع وكما ينبغي تحدث تلك الحالة المسماة تقييد نمو الجنين (FGR) بمعني أن حجم الجنين يكون صغير ذلك يطلق عليها بعض الأشخاص حالة الجنين الصغير نتيجة عدم قدرته على النمو بشكل سليم في الرحم بتقييد النمو داخل الرحم (IUGR).

وتشير الدراسات إلى أن تلك الحالة تتسم بأنها أقل من النسبة المئوية العاشرة للوزن المتوقع مما يشير إلى أن 9 من كل 10 أطفال في نفس عمر الحمل لديهم طفل منخفض الوزن عند الولادة.

مدى تأثير تلك المشكلة على الأطفال حديثي الولادة

مدى تأثير مشكلة تقييد الجنين على الأطفال حديثي الولادة

قد تحدث تلك المشكلة في أي مرحلة من مراحل الحمل ومن الشائع وصف الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من تلك الحالة بأنهم صغيرون بالنسبة لعمر الحمل ويمتد تأثير تلك المشكلة إلى الأعضاء والأنسجة والخلايا بالإضافة إلى الحجم الكلي للطفل

يمكن توقع أيضا مسئولية تلك المشكلة عن حدوث العديد من المضاعفات الأخرى وتتفاوت درجته والجانب الجيد فإن تقييد نمو الجنين الخفيف (FGR) أثناء الحمل لايترك أي مشكلات طويلة المدى. ولكن الأمر الذي من المؤكد أنه سيبعث عليكي الإطمئنان بالنسبة للأطفال الذين يعانون من قيود نمو الجنين المعتدلة يكون طولهم ووزنهم طبيعيا بحلول سن الثانية لكن في الحالات الأكثر شدة فإنها تترك تأثيرها على الطفل قبل وبعدها ولنتعرف سويا على أسباب تلك المشكلة .

أسباب تقييد نمو الجنين (FGR) داخل الرحم

قد تتسبب إصابتك بإحدى مشكلات المشيمة أو الحبل السري في حدوث ذلك التقييد في نمو الجنين وتندرج تلك المشكلات ضمن قائمة الأشياء التي تزيد من خطر الإصابة بتلك الحالة حيث يمكن مثلا أن يؤدي عدم ارتباط المشيمة جيدا أو انفصال المشيمة أو حتى تدفق الدم عبر الحبل السري إلى حدوث تلك الحالة بالإضافة إلى العديد من العوامل الأخرى التي تشمل مايلي :

ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى
مرض السكري
قلة خلايا الدم الحمراء أو فقر الدم
أمراض الرئة أو الكلى طويلة الأمد
أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمراء
قلة الوزن
زيادة الوزن التي تصل إلى حد السمنة المفرطة
سوء التغذية أو زيادة الوزن
تدخين السجائر

تلك الأسباب السابقة لتقييد نمو الجنين بالنسبة للمرأة الحامل أما بالنسبة للجنين فتوجد أسباب أخرى

أسباب تقييد نمو الجنين (FGR) أثناء الحمل عند الأطفال

أن يكون الجنين واحدًا من ضمن توأم أو ثلاثة توائم
الالتهابات
وجود تشوهات وعيوب خلقية مثل عيوب القلب
مشكلات محتملة في الجينات الكروموسومات

وتوجد مجموعة من الأعراض التي ينسب إليها حدوث حالة تقييد نمو الجنين (FGR) أثناء الحمل.

أعراض تقييد نمو الجنين (FGR) في الحمل

لن تعاني سيدتي من ظهور أعراض معينة يمكن من خلالها استكشاف حالة تقييد نمو الجنين (FGR) . ولكن إذا كان الجنين يعاني من تلك المشكلة ، فقد تظهر عليها عدة أعراض بعد الولادة وتشمل:

انخفاض الوزن عند الولادة
انخفاض مستويات السكر في الدم
انخفاض درجة حرارة الجسم
ارتفاع مستوى خلايا الدم الحمراء
وجود مشكلة مناعية في محاربة الالتهابات

يظهر الأطفال المصابون بحالة تقييد النمو عقب الميلاد وكأن بشرتهم رقيقة شاحبة ويمكن وصف بشرتهم بانها جافة رخوة ويكون حجم معظم الأطفال صغيرا جدا وكأنهم مصابون بسوء التغذية ومن العلامات الأخرى أيضا أن يكون الحبل السري رقيقًا وباهتًا وهذا عكس الطبيعي الذي يكون سميكًا ولامعًا. ورغم ذلك لن يعاني جميع الأطفال الصغار عند الولادة من هذه المشكلة.

تقييد نمو الجنين (FGR) والمخاطر المزدوجة في الحمل

عندما يخبرك طبيبك عن اقتراب ولادتك لتوأمك المنتظرين فيمكنك توقع أن يكونا أصغر من المعتاد وتشير الدراسات إلى تأثير حالة نمو الجنين على ما يصل إلى 25٪ من حالات الحمل بتوأم. مما يشير إلى معاناة التوائم الذين يقومون بمشاركة نفس المشيمة من مشاكل لعل أبرزها:

يرتبط تقييد النمو الإنتقائي داخل الرحم بوجود حصة غير متكافئة من الدم والعناصر الغذائية بين التوأمين والتي نتيجة لها يكون حجم التوأم صغير
كلا التوأمان يتشاركان نفس الأوعية الدموية مما يزيد من احتمالات حدوث بعض المضاعفات الخطيرة مثل متلازمة نقل الدم للتوأم ويقترن حدوث تلك المشكلة بحدوث تبادل غير متكافئ للدم بين التوائم مما يشكل خطر على كليهما .
من البديهي أيضا أن يتشارك التوائم نفس الكيس الأمنيوسي الذي يتولى حمل الجنين داخل الرحم وقد يسبب ذلك حدوث تشابك للحبل السري وبالتالي انقطاع تدفق الدم إلى واحد من التوأمين أو كلاهما

تشخيص تقييد نمو الجنين (FGR) في الحمل

تسعي الأمهات إلى إجراء فحوصات ماقبل الولادة التي تشكل ضرورة لمتابعة نمو الجنين وتطوره داخل الرحم وهنا تتضح أهمية إجرائها للتحقق من طفلك ينمو بصورة جيدة و خلال فترة الحمل ، يتم تقدير حجم طفلك بعدة طرق وتشمل :

قياس ارتفاع قاع الرحم

هو اختبار يقوم فيه الطبيب بقياس ارتفاع قاع الرحم فمن خلال قيامه بفحص المنطقة العلوية مابين عظم عانة المرأة الحامل والجزء العلوي من الرحم سيتمكن من قياس ارتفاع الصندوق بالسنتيمتر ويقدر القياس تقريبًا عدد أسابيع الحمل بعد الأسبوع العشرين . فعلي سبيل المثال يجب أن يكون طول قاع الرحم 24 سم خلال الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل .وفي بعض الأحيان وخاصة إذا كانت النسبة أقل من ذلك يمكن أن يشكل ذلك علامة على تقييد نمو الجنين (FGR) أثناء الحمل. لكن إذا اعتقد طبيبك أن لديك هذه المشكلة ، فيمكنه إجراء بعض الاختبارات الأخرى ، مثل

الموجات فوق الصوتية للجنين
الموجات فوق الصوتية دوبلر
فحص السائل الأمنيوسي

قد يجهز الطبيب غرفة الولادة فورا لإجراء ولادة مبكرة في حالة أثبت إجراء الفحص توقف نمو الجنين أو زيادة احتمالات تعرضه للخطر و قد يصل الأمر إلى بقاء الطفل في الحضان حتى يبدأ التنفس بصورة طبيعية. بالإضافة إلى إطعامه بشكل صحيح وتنظيم درجة حرارة جسمه. والآن تعرفي على كيفية إدارة هذا المرض

كيفية إدارة تقييد نمو الجنين داخل الرحم

قد تتسائلين عن كيفية إدارة تلك الحالة المتمثلة في تقييد نمو الجنين والتي تتوقف في الأساس على حجم المشكلة وخطورتها ويعد التشخيص اعتمادا على الموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية دوبلر من أفضل طرق التشخيص فضلا عن اعتماد التشخيص أيضا على عوامل الخطر وعدد أسابيع الحمل ولكن هل تنجح إدارة تقييد نمو الجنين بتلك الطريقة أثناء الحمل ؟

المراقبة المتكررة

تشير إلى الزيارات المتكررة للحامل من قبل الطبيب قبل الولادة والذي يتولى إجراء اختبار الموجات فوق الصوتية والموجات فوق الصوتية الدوبلرية إلى جانب بعض الفحوصات الأخرى

تتبع حركات الجنين

يطلب الطبيب أيضا إجراء اختبار فحوصات حركة الجنين وقد يوصيكي أيضا تجربة

دواء كورتيكوستيرويد
الإقامة في المستشفى
الولادة المبكرة أو الولادة القيصرية الطارئة

كيفية منع تقييد نمو الجنين (FGR) أثناء الحمل؟

حتى مع تمتع الأم بصحة جيدة يمكن أن تحدث مشكلة تقييد نمو الجنين لكن يمكن تقليل مخاطر هذه المشكلة ببعض الطرق ، مثل:

تجدثنا عن أهمية إجراء فحوصات ماقبل الولادة وعدم إهمالها ، بحيث يمكن تشخيص هذه المشكلة وعلاجها في الوقت المناسب.

انتبهي لحركة طفلك ففي حالة وجود مشكلة في حركة الطفل الجيدة أو إذا كان طفلك لا يتحرك بشكل جيد ، عليكي استشارة الطبيب على الفور.

يجب أن تعرضي أدويتك المخصصة لحالتك الصحية على الطبب حيث يمكن أن تسبب أدوية الأم مشاكل لكل من الأم والجنين
من خلال تناولك لمصادر الطعام الصحية ستحصلين على كافة العناصر الغذائية الضرورية
عليكي الحصول على قسط كافي من الراحة بما يحسن نفسيتك ويعزز صحتك وبالتالي مساعدة الجنين على النمو بشكل أفضل.
ابتعدي عن أي مؤثرات خارجية على صحتك كالتدخين السلبي من خلال تبني أسلوب حياة صحي

يجب أن يكون طبيبك الذي تتابعين معه رحلة حملك على علم تام بتاريخك الصحي. خلال هذا ، لا تتجاهل حركة الجنين وإذا شعرت أن هذه الحركة قد تقلصت ، فعليكي إخبار طبيبك بذلك ليس هذا فقط ، إذا كان لديك أي مشكلة أثناء الحمل ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور.