لماذا يعاني أطفال التوحد من الإمساك المزمن أكثر من غيرهم ؟

بصفتك أم لديها طفل مصاب يإضطراب طيف التوحد فإنه سوف يتعين عليك التحلي بالصبر والفهم الدقيق لطبيعة تلك الحالة ذات الصلة بنمو الدماغ , حيث يحتاج الأطفال في ظل هذا النوع من الإضطرابات النمائية العصبية أن يتم معاملتهم معاملة خاصة بهدف تأهيلهم ليكونوا أكثر إندماجا في المجتمع ومساعدتهم على تخطي صعوبات التواصل والتفاعل الإجتماعي مع الآخرين حيث تظهر على الطفل التوحدي أنماط سلوكية متكررة , مع وجود روتين ثابت يتم ممارسته بإنتظام مع إصدار استجابات حسية مختلفة عن أقرانه, وعادة ماتنطلق ظهور الأعراض في مرحلة الطفولة المبكرة , إلا أنه قلما يعلم الأشخاص بأن من الشائع أن يصاب الأطفال الذين يعانون من التوحد من اضطرابات هضمية ممثلة في الإمساك المزمن وصعوبات إخراج البراز في بعض الأحيان

لماذا يعاني أطفال التوحد من الإمساك المزمن أكثر من غيرهم ؟

وفقا لأخصائي التغذية العلاجية فإنه توجد علاقة وثيقة بين معاناة الأطفال من اضطراب طيف التوحد وارتفاع معدلات الإصابة بمشكلات الهضم ولاسيما الإمساك الذي يعد الأكثر شيوعا ويكون هذا التأثير السلبي أكثر وضوحا على صحة الأعصاب , وتتم ترجمة هذه الأعراض في صورة اضطراب الإمساك وهذا مايتسبب في تراجع مستويات التركيز وكثرة التشتت وفقدان الإنتباه علاوة على مشكلات التأخر اللغوي , نظرا لوجود انعكاسات لصحة الجهاز الهضمي على النواقل العصبية

الأسباب الرئيسية للإمساك المزمن لدى أطفال التوحد

1-وجود سلوكيات مرتبطة بإستخدام الحمام

وجود سلوكيات مرتبطة بإستخدام الحمام

فبالرغم من حاجة الطفل لإخراج فضلات البراز إلا أنه يلجأ إلى حبسه لتفادي المعاناة من أي آلام, أو عدم الرغبة في تفويت متعة اللعب , أو الشعوربعدم الإرتياج عند استخدام حمامات عامة خارج المنزل وكل تلك الأمور تزيد من تحجر البراز وصلابته وصعوبات إخراجه مما يستدعي دخول الطفل في دائرة اضطرابية مستمرة مع الإمساك

صعوبات تعبير أطفال التوحد فمع فقدان الطفل لقدرته على التفاعل فإنه يفقد كذلك القدرة على التعبير عما يشعر به من آلام ومضايقات مما يزيد من تفاقم المشكلة التي تكون أكثر شدة

الإضطرار إلى إضفاء تغييرات مفاجئة على الروتين كما هو الحال في حالات السفر أو إدخال أي نمط من التعديل اليومي على النحو الذي يترك تأثيره السلبي على وظائف الأمعاء ودرجة انتظامها

2-ارتشاح الأمعاء

ارتشاح الأمعاء

من ضمن الإضطرابات الهضمية التي يواجهها مرضى التوحد من الأطفال هي تلك المشكلة المسماة بإرتشاح الأمعاء أو فرط نفاذية الأمعاء التي تجعل الطبقة الداخلية الرقيقة المبطنة للأمعاء أكثر نفاذية مما يجعل من السهل دخول أي مواد غير مرغوب فيها وهذا ماينعكس على محور العلاقة بين الأمعاء والدماغ ويتسبب في زيادة المعاناة من الأعراض السلوكية للتوحد

وقد توصلت نتائج الدراسات إلى وجود ارتباط وثيق بين اختلال البيئة المعوية وتفاقم الأعراض التي تكون أكثر سوءا مما يستدعي البحث عن حلول علاجية تركز على تحسين صحة الأمعاء والعمل على استعادة انتظامها

ويجب العلم أن ارتشاح الأمعاء يعبر بشكل دقيق عن وجود اضطراب في توازن بكتيريا الأمعاء مما يؤثر بشكل كبير على النواقل العصبية ويجعل الطفل يتعامل مع مزيد من الأعراض السلوكية الإضطرابية للتوحد ويمكن توقع ظهور الأعراض في صورة مغص بطني مؤلم , ومشكلات عسر الهضم والإمساك المزمن بالإضافة إلى تقلبات الحالة المزاجية

2-الحساسية الغذائية المتكررة

الحساسية الغذائية المتكررة

نتيجة الحساسية المفرطة تجاه الألوان والملمس أو المعاناة من من مشكلات هضمية مستمرة فإنه أطفال التوحد يكونوا أكثر عرضة للإصابة بحساسية غذائية أو عدم تحمل الطعام بسبب وجود مثيرات معينة سببت تهيجا مثل بروتين الكازيين , والغلوتين الموجود في القمح والشعير ,والصويا وهذا مايتسبب في مزاج متقلب دائما مع فوضى سلوكية بالإضافة إلى آلام معوية مع وجود بعض العوامل التي تجعل الطفل يعاني من الإمساك المزمن يأتي على رأسها خلل بيئة الميكروبيوم المعوي , أو الإستجابة المناعية غير التقليدية علاوة على اضطرابات التمثيل الغذائي

3-نمو وتكاثر الفطريات بشكل مفرط

أحد المشكلات شائعة الحدوث التي يتعين على مرضى التوحد من الأطفال مواجهتها والتي يمكن أن تكون على قائمة مسببات صعوبات النوم والإضطرابات الحسية , كما تجعل الطفل التوحدي مفرط النشاط مع أداء حركات هنا وهناك في دلالة على أن لديه طاقة زائدة ,علاوة على عادات الأكل الإنتقائية لوجود تفضيلات معينة للأطفال بناءا على اللون والملمس والرائحة ,كما أنه من الممكن أن ينتج عن العدوى الفطرية التي تصيب الأطفال اضطرابات هضمية متنوعة مثل الإمساك والغازات والانتفاخات.

4-نقص الإنزيمات الهاضمة

نقص الإنزيمات الهاضمة

بالرغم من شيوع خروج إفرازات البراز الدهني كعرض شائع وناجم عن نقص انزيمات الهضم إلا أنه من الممكن أن يعاني البعض من صعوبات إخراج البراز على الإطلاق خاصة مع وجود مشكلة ضعف في امتصاص العناصر الغذائية , وعدم هضم الطعام بشكل صحيح , واضطراب توازن البيئة المعوية وجميعها من المشكلات التي تنتشر بشكل شائع بين مصابي اضطراب طيف التوحد

خيارات علاج الإمساك المُزمن عند أطفال طيف التوحد

لابد من وضع خطة للتشخيص الدقيق كخطوة أولية ضمن الإستراتيجية العلاجية لمرضى التوحد مع الإهتمام بتحديد السبب الرئيسي للإمساك من خلال إخضاع الطفل لفحص وتقييم طبي شامل جنبا إلى جنب مع بعض الفحوصات الطبية
عقب إجراء اختبارات التشخيص توجد خطوة تالية قائمة على وصف نظام غذائي محدد للطفل من قبل طبيب الأطفال المعالج على أن يشتمل على إدراج الألياف بشكل تدريجي مع التركيز على الفواكه والخضراوات والبقوليات والحبوب الكاملة , ومراعاة شرب كميات مناسبة من الماء لإضافة ليونة للبراز المتحجر, وتتم التوصيات بشرب مشروبات الأعشاب مثل شاي البابونج والشمر
يمكن تحديد بعض المكملات الغذائية لأطفال طيف التوحد وذلك بناءا على طبيعة حالة الطفل المصاب مع العلم أن جميع المكملات لاتعد مفيدة