متى تكون التقرحات الفموية علامة تحذيرية على أمراض المناعة الذاتية ؟

بالرغم من تعدد الأسباب التي تساهم في ظهور قرح الفم التي تتخذ شكل نتوءات تشكل صعوبات عند تناول الطعام أوالتحدث فقد تكون راجعة إلى إصابة غير مقصودة عن طريق عض الخد , أو آثار جانبية لتقويم الأسنان أو يكون ظهورها مرتبطا بعوامل نفسية والمؤدية إلى ارتفاع مستويات القلق والتوتر , وقلة الحصول على قسط كافي من النوم ,أوربما يكون الأمر متعلقا بنقص عناصر غذائية أساسية مثل  فيتامين ب12 , والحديد , وقد يواجه البعض ضعفا في المناعة وقلة مقاومة الجسم للعدوى مما يتسبب في ظهور بعض الأعراض ومن ضمنها تلك التقرحات  , ولكن قد يرغب البعض في التعرف على الحالات التي تجعلها مؤشرا للأمراض المناعية , ليبقى السؤال المطروح متى تكون التقرحات الفموية علامة تحذيرية على أمراض المناعة الذاتية ؟

متى تكون التقرحات الفموية علامة تحذيرية على أمراض المناعة الذاتية ؟

متى تكون التقرحات الفموية علامة تحذيرية على أمراض المناعة الذاتية ؟

بالإضافة إلى الأسباب الشائعة فإن هناك حالات طبية كامنة يمكن أن تجلب معها بعض الأعراض ذات التأثير المزعج ومن ضمنها تلك الآفات المسببة للألم والإنزعاج والتي تظهر في أجزاء مختلفة داخل الفم فمن الممكن توقع ظهورها على الخدين من الداخل , واللسان , واللثة وقد يكون السبب  بسيطا مجرد عض عرضيا للخد والذي يختفي من تلقاء نفسه في غضون أسابيع إلا أن التعامل مع أنواع أخرى من القروح يتطلب خطة علاجية مكثفة

فبما أن الصحة الفموية عبارة عن انعكاس للصحة العامة , فإنه يمكن  أن نستدل  من خلال ظهور بعض الأعراض والعلامات المتغيرة على الفم على وجود أحد اضطرابات المناعة الذاتية الكامنة , ففي الغالب يتم التعامل مع الأعراض الفموية بإعتبارها من أولى المؤشرات على الأمراض المناعية التي يهاجم فيها جهاز المناعة نفسه من خلال إصدار استجابة غير طبيعية , ومن هنا يأتي دور أخصائي الأسنان في  التدخل مبكرا  لتجنب كثير من المضاعفات المحتملة

وهنا لابد من التأكيد على أهمية الإجراءات التشخيصية المبكرة في تحديد الأساليب العلاجية والإستراتيجيات التي تنعكس بشكل إيجابي على نوعية الحياة , ويمكن أن يتحقق ذلك من خلال الوعي الدقيق  بطبيعة الأعراض التي تظهر على الفم وتكون منسوبة لأمراض المناعة الذاتية والتي بناءا عليها يحدد الطبيب خطة العلاج المناسبة

أبرز أمراض المناعة الذاتية ذات الصلة بتقرحات الفم

1-الذئبة الحمامية الجهازية 

الذئبة الحمامية الجهازية

من خلال رصد العلاقة بين الذئبة الحمامية الجهازية والتي تشير إلى اضطراب مناعي ذاتي وتقرحات الفم فقد وجد أنها تمثل علامة على دخول المرض في مرحلة من النشاط وتنضم إلى نوعية الأعراض الشائعة  التي يجلبها هذا المرض المناعي  , ومن خلال وصفها سوف نجد أنها  تتخذ شكل آفات قرصية متكونة على سقف الفم والخدين بشكل خاص وفي الغالب لاتكون مصحوبة بآلام  إلا أنه قد يرافقها في بعض الأحيان آلام تتراوح بين كونها بسيطة إلى أكثر خاصة

من الممكن أن يكون ظهور القرح الفموية أحد الآثار الجانبية الناجمة عن الأدوية العلاجية وفي كلتا الحالتين يفضل الرجوع إلى طبيب أسنان تجنبا للعدوى وعادة مايتجه الطبيب لوصف  الكورتيكوستيرويدات للسيطرة  على الإلتهاب  أو مسكنات موضعية

من أبرز سمات الذئبة الجهازية

• بقع مستديرة أو غير منتظمة الشكل باللون الأحمر
• قد يصاحبها خطوط باللون الأبيض
• وجود احتمالات لظهور تقرحات أو ضمور

من ضمن علامات المظاهر الفموية الأخرى

• بقع حمراء أو أرجوانية تظهر تحت الجلد وتكون ذات حجم ضئيل للغاية يطلق عليها نمشات دموية
• النزيف اللثوي
• التهاب اللثة التقشري وهي حالة من ضمن مشكلات اللثة التي تظهر فيها كأنها حمراء ومتآكلة مع تكون البثور والتقرحات عليها

2-متلازمة شوجرن

متلازمة شوجرن

اضطراب آخر من اضطرابات المناعة الذاتية التي تظهر أعراضها بشكل رئيسي على الفم والعينين مسببة جفافا مزمنا نتيجة تأثيرها الرئيسي على كلا من الغدد اللعابية أو الدمعية حيث يشن الجهاز المناعي عجوما ضاريا عليها من قبيل الخطأ مما يؤدي إلى :

تؤثر هذه الحالة بشكل أساسي على الغدد اللعابية والدمعية، مما يؤدي إلى:

• الجفاف الفموي الشديد
• ارتفاع مخاطر الإصابة بالعدوى الإلتهابية في الفم ولاسيما داء المبيضات
• زيادة فرص المعاناة من تسوس وتآكل الأسنان
• صعوبات كلامية وعدم القدرة على البلع بكل سليم

اقرأ أيضا 5 أنواع من اضطرابات المناعة الذاتية تؤدي إلى مضاعفات في العيون   

3-مرض الفقاع الشائع

مرض الفقاع الشائع

من ضمن الأمراض المناعية نادرة الحدوث وخلاله تتحول البثور السائلة الصغيرة إلى تقرحات مفتوحة ومؤلمة وتكون بداية ظهوره في تجويف الفم الداخلي ويتخذ هيئة

• بثور أو تآكلات مصحوبة بآلام
• آفات تستهدف أي غشاء مخاطي بالفم
• آفات يمكن أن تصيب أي سطح مخاطي للفم.

علامة نيكولسكي الإيجابية تظهر عند القيام بحك أو فرك الجلد في المنطقة المصابة من خلال حركة تلقائية بسيطة فتتقشر الطبقة الخارجية عن الطبقة السفلية وهذا مايترك وراءه علامة حمراء اللون ورطبة يرافقها احساس مؤلم

4-الفقاع الغشائي المخاطي

وفقا لإسمه فإن الجهاز المناعي يقوم بتوجيه كافة أسلحته لمهاجمة الأغشية المخاطية في الجسم مثل الموجودة في الفم والعين والأنف والحلق ومن ضمن أوجه التأثير هو ذلك الذي يقع على اللثة مسببا

• التهاب اللثة التقشري  والتي تتآكل فيها الطبقة السطحية للثة
• ملاحظة ظهور بثور أو قرح على الغشاء المخاطي الداخلي للفم
• استمرار الآفات لمدة طويلة مقارنة بالموجودة في الفقاع الشائع

5-متلازمة بهجت

متلازمة بهجت

من أنواع الإضطرابات الإلتهابية التي تصيب الأوعية الدموية ورغم تشابهها مع القرح الفموية العادية إلا أنها أشد وطأة وتحدث على نحو متكررة وتستغرق وقتا أطول لحين التعافي وتأتي مصحوبة في العادة

• تقرحات في الأعضاء التناسلية
• تورم والتهابات العيون
• آفات جلدية.

 الإجراءات التشخيصية

يقوم الطبيب بالإستعانة ببعض الفحوصات لتأكيد التشخيص الدقيق ومن أبرزها

• إجراء فحوصات إكلينكية شاملة
• إخبار الطبيب كافة البيانات بشأن التاريخ المرضى السابق تفصيليا
• الحصول على خزعة من نسيج الآفة أو القرحة وإخضاعها للفحص تحت المجهر
• تحاليل الدم من أبرز الإختبارات المهمة

أبرز الخيارات العلاجية

مثبطات المناعة

تعتمد الإستراتيجية العلاجية المثلي على طبيعة الحالة الطبية ومن ضمنها

• يمكن أن يصف الطبيب نوعين من الكورتيكوستيرويدات سواء  الموضعية أو الجهازية فبالنسبة للنوع الأول فهي تطبق بشكل موضعي مباشرة على الجلد كعلاج للأمراض الإلتهابية , أماعن الجهازية فتؤخذ عن طريق الفم أو الحقن لينتشر تأثيرها في الجسم بأكمله.
• العقاقير المثبطة للمناعة والتي تقوم آليتها على خفض النشاط المتزايد للجهاز المناعي وقمع قدرته على مهاجمة الخلايا السليمة
• يمكن الإستعانة بمنتجات بديلة لعلاج جفاف الفم تعرف ببدائل اللعاب غير الموصوفة طبيا وتتوافر في شكل جل , وبخاخات وأقراص استحلاب تحتوي على السليلوز