عند ذكر مصطلح أمراض القلب الخلقية، فمن الواجب علينا معرفة أن هذا الشكل هو الحالة الأكثر شيوعا لحدوث التشوهات والسبب الرئيسي للوفاة عند الأطفال. لذلك، يعد روتين الكشف المبكر من الأمور الهامة للغاية لإكتشاف هذه الحالة المرضية. لهذا الأمر قررنا أن نتحدث اليوم بصورة شاملة على أمراض القلب الخلقية عند الأطفال وأهم العلامات الدالة عليها وكيف نستطيع إتباع السُبل الصحيحة للوقاية من هذه الأزمة الصحية قدر الإمكان؟.
أسباب حدوث الإصابة بأمراض القلب الخلقية
أسباب حدوث الإصابة بأمراض القلب الخلقية
عند الحديث عن عيوب القلب الخلقية، فيمكننا القول بأنها عبارة عن عيوب تصيب القلب حيث تشمل الأوعية الدموية الكبيرة بسبب توقف أو تخلف عملية نمو القلب بشكل سليم وصحي. الجدير بالذكر، أن من أهم هذه الأمراض الشائعة قسطرة البطين، وقسطرة الحاجز الأذيني، والقناة الشريانية، ورباعية فالو، ونقل الجذر الشرياني، وتضيق الشريان الرئوي… إلخ.
يجب العلم أن معظم حالات الإصابة بأمراض القلب الخلقية تحدث بسبب حمل الأم في الأسابيع ال 10 الأولى خاصة من الأسبوع 5 إلى الأسبوع 8 مع تواجد بعض من الالتهابات البكتيرية مثل عدوى فيروس الأنفلونزا، والحصبة، والتيفوس ..إلخ أو بسبب حدوث الإصابة بالتسمم بالمواد الكيميائية والمخدرات والمواد المشعة، وما إلى ذلك.
إلى جانب هذا فتوجد أيضا بعض الحالات التي تنتج عن بعض الاضطرابات الوراثية مثل متلازمة مارفان، وانحراف الورك، ومتلازمة داون، والمتغيرات أحادية الجين. بوجه عام توجد نسبة ليست بالقليلة تعاني من أمراض القلب الخلقية، والتي تختلف درجتها من خفيفة إلى شديدة.
علامات التعرف المبكر على أمراض القلب الخلقية عند الأطفال
علامات التعرف المبكر على أمراض القلب الخلقية عند الأطفال
بناء على فسيولوجيا المرض، تنقسم أمراض القلب الخلقية إلى 3 أنواع:
1) القلب الخلقي مع تدفق الدم من اليسار إلى اليمين (تحويلة اليسار – اليمين): تسمى هذه الحالة سريريا أيضا بالقلب الخلقي غير الأرجواني أو الأرجواني المتأخر حيث تشتمل على قسطرة البطين، وقسطرة الحاجز الأذيني، والقناة الشريانية ، ومسبار الشرايين، وتمزق تمدد الأوعية الدموية الجيبي فالسالفا، والقناة الأذينية البطينية المشتركة… إلخ.
2) القلب الخلقي مع تدفق الدم من اليمين إلى اليسار (تحويلة اليمين واليسار) حيث تتكون هذه الحالة من مجموعتين آلا وهما:
- وصول القليل من الدم إلى الرئتين: ويحدث هذا خاصة مع حالات رباعية فالو، والشكل الثلاثي من فالو، وأمراض فالو عامة، وضمور الصمام الأيمن للشريان الأيمن، وضمور الصمام ثلاثي الشرف، وإبشتاين، والبطين الأيمن 2 منافذ.
- فصيلة الدم إلى الرئتين: تتمثل في نقل الجذر الشرياني، والجذع الشرياني، والقلب أحادي البطيني، البطين الأيسر 2 منافذ، ومتلازمة Taussig-Bing …
3) المظاهر القلبية الخلقية عند الرضع: فيما يتعلق بالأعراض التي تظهر على الرضع فإنها تتمثل في ضيق التنفس، والتنفس السريع، والتنفس المقعر، وانخفاض التغذية، والراحة المستمرة عند الرضاعة الطبيعية.
أما فيما يتعلق بالأطفال الذين يبلغون من العمر بضعة أشهر أو أكثر، فسوف يكون لديهم أعراض أكثر وضوحا تتمثل في السعال المتكرر والصفير والالتهاب الرئوي. بالإضافة إلى ذلك، فمن الوارد أن يعاني الطفل من بعض الأعراض المرضية المصاحبة مثل الإجهاد الجسدي، والجلد الشاحب، وتحول الأصابع إلى اللون الأرجواني وخاصة عندما يبكي الطفل.
من الهام معرفة، أنه من الممكن تصاحب عيوب القلب الخلقية عند الأطفال أمراض مرتبطة بطفرات كروموسومية مثل الشفة السفلية أو المشقوقة أو أصابع القدم المفقودة أو الزائدة.. إلخ، ومن ثم تحتاج هذه الحالات إلى مراقبة خاصة للكشف عن عيوب القلب الخلقية وعلاجها في أسرع وقت ممكن إن وجدت.
هناك أيضا بعض الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية الذين ليس لديهم أعراض واضحة ولا يتم اكتشافهم إلا عن طريق الصدفة وخاصةعندما يتم أخذ الطفل لإجراء فحص طبي أولي أو فحص طبي آخر.
التعامل الطبي مع عيوب القلب الخلقية
التعامل الطبي مع عيوب القلب الخلقية
اعتمادا على نوع عيب القلب الخلقي، فيتم وصف الطريقة العلاجية المناسبة حيث هناك حالات تتطلب الجراحة في وقت مبكر جدا وخاصة في الأشهر الأولى بعد الولادة.
يمكن أن يكون هذا التدخل الجراحي كامل أو مؤقت وهذا طبقا للحالة المرضية، ومن ثم يحتاج الأطفال المصابون بأمراض القلب الخلقية إلى المراقبة بشكل دوري مع الطبيب المختص لاتخاذ قرارات العلاج في الأوقات المناسبة.
طرق الوقاية من حدوث الإصابة بعيوب القلب الخلقية
طرق الوقاية من حدوث الإصابة بعيوب القلب الخلقية
للوقاية من أمراض القلب الخلقية لدى الأطفال الصغار، يحتاج الوالدان إلى الانتباه لبعض التوصيات الصحية مثل:
– دراسة أمر الحمل من عدمه وبشكل جيد في حالة المعناة من بعض الحالات المرضية المتعلقة بأمراض القلب الخلقية والسكري والذئبة الحمامية وما إلى ذلك.
– أثناء الحمل من الضروري تجنب ملامسة العوامل الفيزيائية والكيميائية والسامة والمهدئات والغدد الصماء والكحول والتبغ .. إلخ.
– تجنب التعرض للعدوى مثل الحصبة الألمانية ، النكاف ، الفيروس المضخم للخلايا الهربس ، كوكساكي ب.
– التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية قبل الحمل.
– أثناء الحمل يجب البعد تماما عن تعرض الحامل لدخان السجائر وتناول الأدوية وخاصة المسكنات بدون إشراف طبي، وخاصة في الأشهر الـ 3 الأولى من الحمل.
– من الضروري على المرأة الحامل إجراء فحص ما قبل الولادة بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية للجنين مرة واحدة على الأقل طوال فترة الحمل وهذا للكشف عن أمراض القلب الخلقية للطفل، فمن الهام معرفة أنه في الأسبوع الـ 18 – 22 من الحمل يعد هذاهو الوقت الذهبي للموجات فوق الصوتية لتشخيص عيوب القلب الخلقية للجنين.