السعال المعوي .. متى تكون الكحة ناجمة عن مشكلة هضمية ؟

ليس شرطا أن يكون مالديك من نوبة سعال مرتبطا بمشكلة تنفسية  كشكل من أشكال ردود الفعل الفيسيولوجية  لتنظيف الممرات الهوائية من افرازات المخاط أو البلغم الثقيل المتراكم حيث من الممكن أن يستبعد الطبيب أن يكون السبب متعلقا بالأمراض الصدرية مثل الإلتهاب الرئوي ويرجعه إلى أحد المشكلات الشائعة كجزء لايتجزأ من أعراضها, وسوف نجيب من خلال مقالنا على تساؤل متى  تكون الكحة المزمنة ناجمة عن مشكلة هضمية ؟

متى تكون الكحة ناجمة عن مشكلة هضمية ؟

متى تكون الكحة ناجمة عن مشكلة هضمية ؟

يمكن أن يكون هذا العرض مؤشرا على الإرتجاع المريئي والذي يمثل اضطراب هضمي شائع يصيب الجهاز الهضمي العلوي نتيجة ارتداد  محتويات حمض المعدة إلى المرىء ويصنف كحالة مزمنة طويلة الأمد  وغالبا مايكون سعالا جافا ومسببا تهيجا في المجاري التنفسية , ويشكو معظم الأشخاص الذين يواجهون هذا الشكل من السعال المعروف بإسم ( السعال المعوي ) من تفاقم نوباته في فترات الليل أو عقب تناول وجبات الطعام , ويوجد أكثر من عامل محفز يثير الكحة المفرطة لديك والتي تشمل أنواع معينة من الأطعمة مثل الدهون والحمضيات و التوابل والشيكولاتة والأطعمة المقلية بالإضافة إلى السمنة المفرطة والتدخين , إلى جانب الضغط المتزايد على المعدة

سبب السعال الناجم عن الجهاز الهضمي

سبب السعال الناجم عن الجهاز الهضمي

• من خلال البحث عن السبب الرئيسي الكامن وراء الإرتجاع المريئي فسوف نجد أنه مرتبط بمحتويات حمض المعدة المسئولة عن حدوث تهيج في الحلق والممرات الهوائية مما ينتج عنه سعالا جافا بصفة مستمرة في معظم الأحيان , حتى بدون اقترانه بإحساس حرقان المعدة المعتاد
• ويرجى العلم أن التغيرات الطارئة على الأنماط الحياتية جنبا إلى جنب مع إدخال تعديلات إيجابية  على  العادات الغذائية المتبعة وروتين الأدوية العلاجية يحسن من السعال نوعا ما

أساسيات العلاقة بين ارتجاع المرىء والسعال

أساسيات العلاقة بين ارتجاع المرىء والسعال

يمكن توضيح هذا الترابط من خلال 3 آليات رئيسية وتشمل

• التسبب في تهيج الحلق : فمن الممكن أن تنتقل الأحماض أو الإنزيمات الهاضمة مثل البيبسين عبر المرىء وصولا إلى الحلق أو الحنجر مما يحفز ذلك على ظهور رد فعل في صورة سعال
• دخول الحمض إلى المسالك الهوائية : من المحتمل أن تدخل قطرات صغيرة من  محتويات حمض المعدة إلى المجاري التنفسية أو الرئتين مسببة التهاب وكحة مزمنة وهذا مايطلق عليه الإستنشاق الدقيق
• إطلاق رد فعل عصبي : من الممكن أن  تتسبب العصارة المعدية أو الحمض المتصاعد إلى المرىء في تحفيز العصب المبهم الذي يمثل حلقة ربط بين الجهاز الهضمي والرئتين , وعند القيام بتنشيطه فإنه يكون محفزا لنوبات السعال المتزايد بما يعوق دخول الحمض إلى مجاري التنفس

ونتيجة تلك التأثيرات فإن السعال المرتبط بالإرتجاع المريئي عادة مايكون جافا , وتكون مدته مستمرة لأسابيع أو ربما أكثر , وقد يتفاقم ليصبح أكثر سوءا في فترات الليل أو عند تبني وضعية الإستلقاء , ومن الممكن أن يكون خفيا  بدون أعراض معتادة أو مألوفة بشكل واضح  مثل الإحساس بحرقان المعدة ولهذا السبب يلقب بالإرتجاع الصامت

اقرأ أيضا دوالي المرىء .. الأسباب والأعراض وطرق العلاج

كيف يكون شكل السعال الناجم عن ارتجاع المرىء ؟

يكون السعال الناجم عن ارتداد حمض المعدة إلى المرىء مختلفا  بخصائص مميزة عن الأنواع الأخرى من السعال , فعلى النقيض من السعال الذي يمثل  جزءا رئيسيا من أعراض نزلات البرأو الحساسية أو التدخين، فإنه يكون أكثر ميلا إلى الإستمرار لمدة أطول بدون مبرر واضح ومن أبرز سماته

• مستمر لفترة طويلة على مدار ثمانية أسابيع أو أكثر دون زواله حتى مع علاجات البرد والحساسية
• من النوع الجاف غير المصحوب بإفرازات البلغم أو المخاط السميك
• يصبح أكثر سوءا في فترات الليل خاصة مع وضعية الإستلقاء على الأريكة أو الفراش تمهيدا للنوم مما يعطي فرصة لحمض المعدة بالإرتداد في مسار صعود لأعلى بسهولة كبرى مما يتسبب في تفاقم السعال
• عقب الوجبات : قد يصبح السعال أكثر شدة مع مرور فترة وجيزة من تناول الأطهمة خاصة إذا كانت الوجبة المستهلكة ثقيلة  أو دسمة أو غنية بالتوابل

أعراض أخرى مصاحبة لسعال ارتجاع المرىء

• الإحساس بحرقان في الصدر
• الشعور بمذاق لاذع في الفم
• الرغبة في التقيؤ والغثيان
• صعوبات البلع
• بحة صوتية خاصة في فترات الصباح
• انبعاث رائحة كريهة من الفم

خيارات علاج السعال الناجم عن ارتجاع المرىء

مضادات الحموضة

• تقسيم وجبات الطعام الكبيرة إلى أجزاء أكبر حجما
•  تجنب الأطعمة والمشروبات المسببة للحساسية ، مثل الأطعمة الحارة والحمضيات والقهوة والكحول
• ترك مدة تتراوح بين ساعتين  إلى ثلاث ساعات على الأقل قبل الاستلقاء
• الإقلاع عن التدخين
• المحافظة على وزن الجسم
• تناول مثبطات مضخة البروتون
• تناول مضادات مستقبلات الهيستامين
•  مضادات الحموضة من أفضل الحلول العلاجية الفعالة