متى يتطلب الانزلاق الغضروفي التدخل الجراحي؟

 يعتبر الانزلاق الغضروفي هو أحد الأسباب الشائعة لآلام العمود الفقري، وخاصة في منطقتي أسفل الظهر والرقبة. الجدير بالذكر، أنه غالبا ما يُثير تشخيص هذه الأزمة الصحية وتحديدا عند التصوير بالرنين المغناطيسي قلق المرضى، ما يدفعهم للاعتقاد بأن الجراحة أمر لا مفر منه، ولكن يجب الآخذ في عين الاعتبار أن هذا الأمر ليس صحيح على الإطلاق وذلك لأن قرار التدخل الجراحي لا يعتمد فقط على صورة الانزلاق الغضروفي، ولكن يمتد ليشمل درجة انضغاط الأعصاب والأعراض السريرية.

ما هي أسباب فتق الأقراص بين الفقرات؟

ما هي أسباب فتق الأقراص بين الفقرات؟

في البداية، ينبغي علينا معرفة أن القرص الفقري الواقع بين فقرتين يلعب دورًا هامًا جدا في امتصاص الصدمات والمساعدة على دعم حركة العمود الفقري، ولكن مع مرور الوقت فسوف يقوم هذا القرص بفقدان الماء، ومن ثم تدهور حالته ومرونته وتباعا تتشقق الحلقة الليفية الخارجية أو تضعف، وتبرز النواة اللبية الداخلية، مُشكّلةً انزلاقًا غضروفيًا.

يمكن أن تساهم بعض العوامل الأخرى مثل التقدم في السن، والعمل الشاق، وتقنيات الرفع غير السليمة، والحركات المفاجئة، وزيادة الوزن، والتدخين، والحالات التي تزيد من الضغط على العمود الفقري في زيادة مخاطر الإصابة بهذه الأزمة الصحية.

ما هي مستويات الضرر التي يمكن أن يسببها الانزلاق الغضروفي؟

ما هي مستويات الضرر التي يمكن أن يسببها الانزلاق الغضروفي؟

بوجه عام، يمكن أن تختلف شدة أعراض هذه الأزمة المرضية اختلافًا كبيرًا من فرد لآخر، فعلى سبيل المثال يمكن مع بعض الأشخاص أنيُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي وجود فتق، لكنهم لا يعانون من أي أعراض مزعجة أما في المقابل، فقد يقوم الفتق الصغير بالضغط بشكل نسبي، على جذور الأعصاب، مما يُترتب على ذلك انتشار مشاعر الألم من أسفل الظهر إلى أسفل الساق، أو تنميلًا، أو وخزًا، أو ضعفًا في العضلات

في الحالات الأكثر خطورة، قد يؤدي انضغاط الأعصاب إلى ضعف في العضلات، وصعوبة في المشي، أو خلل في وظائف الجهاز العصبي، وإذا انضغطت الأعصاب في ذيل الفرس تحديدا، فقد يعاني المرضى من تنميل في منطقة العجان، واضطرابات في التبول أو التبرز وعليه فينبغي علينا التعامل مع هذه الحالة الطبية على أساس كونها طارئة وتتطلب تقييمًا وعلاجًا فوريين.

هل تتطلب جميع حالات الانزلاق الغضروفي التدخل الجراحي؟

هل تتطلب جميع حالات الانزلاق الغضروفي التدخل الجراحي؟

تأتي الإجابة هنا صريحة بـ لا وذلك لأن معظم المرضى المصابين بالانزلاق الغضروفي لا يحتاجون إلى جراحة فورية، وتحديدا إذا اقتصر الألم على آلام الظهر أو امتد على طول جذر العصب، ولكن دون وجود قصور عصبي متفاقم، فعادةً ما ينظر الأطباء في العلاج التحفظي، مثل تعديل النشاط، وتناول مسكنات الألم المناسبة، والعلاج الطبيعي، والتأهيل.

الجدير بالذكر، أنه في كثير من الحالات، قد تتحسن الأعراض مع مرور الوقت، وقد يتقلص بعض الفتوق من تلقاء نفسه.

إقرأ أيضا: أنشطة وعادات شائعة تسبب الإصابة بالانزلاق الغضروفي

متى يصبح الخيار الجراحي ضرورياً مع مرضى الانزلاق الغضروفي؟

متى يصبح الخيار الجراحي ضرورياً مع مرضى الانزلاق الغضروفي؟

غالباً ما يتم النظر في إجراء التدخل الجراحي عندما يعاني المريض من عجز عصبي واضح أو متفاقم والذي يتمثل في ضعف العضلات التدريجي أو فقدان الوظيفة الحركية؛ أو عندما يكون الألم العصبي مستمراً، ويؤثر بشدة على الحياة اليومية، ولا يستجيب للعلاج التحفظي المناسب.

على وجه التحديد، قد تتجلى أعراض متلازمة ذيل الفرس في احتباس أو سلس البول حديث الظهور، وفقدان السيطرة على الأمعاء، وخدر منطقة الشرج والأعضاء التناسلية، أو ضعف تدريجي في كلتا الساقين، ومن ثم فقد تتطلب هذه الحالة عناية طبية عاجلة للتقييم وإجراء التدخل الجراحي بشكل فوري لتخفيف الضغط قدر الإمكان.

من المبادئ المهمة عدم اتخاذ قرار إجراء الجراحة هو آلا يتم اتخاذ هذا القرار بناء على حجم الفتق الظاهر في التصوير بالرنين المغناطيسي فقط حيث يجب ربط الصور بالأعراض والفحص العصبي وطبيعة تطور المرض.

ما الذي ينبغي على المرضى فعله عند تشخيص الانزلاق الغضروفي؟

ما الذي ينبغي على المرضى فعله عند تشخيص الانزلاق الغضروفي؟

بشكل هام ورئيسي، ينبغي على المرضى تجنب القلق أو الذعر وتحديدا عند رؤية نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي التي تشير إلى الإصابة بأزمة الانزلاق الغضروفي.

يتم بعد ذلك تحديد مكان الانزلاق، وما إذا كان يضغط على جذور الأعصاب أو الحبل الشوكي، وما إذا كان المريض يعاني من ضعف في العضلات أو اضطرابات حسية، وما إذا كانت الأعراض تتفاقم وذلك تجت إشراف طبي من جانب الأطباء المختصين.

خلاصة الأمر، لا يعني الانزلاق الغضروفي بالضرورة ضرورة إجراء تدخل جراحي حيث غالبًا ما يمكن علاج الألم البسيط بطرق غير جراحية أما في حال فقدان الأعصاب التدريجي أو انضغاطها الشديد فهما العاملان الرئيسيان اللذان يستدعيان إجراء الجراحة.

إلى جانب هذا، وفي حال حدوث ضعف تدريجي في الأطراف، أو تنميل في منطقة العجان، أو اضطرابات في التبول أو التبرز، فيلزم الحصول على رعاية طبية فورية والوقوف على طبيعة الحالة المرضية بشكل دقيق.

بوجه عام، ينبغي اتخاذ قرار إجراء الجراحة بناءً على مجموعة من الأعراض، والفحص السريري، والتصوير الطبي، والاستجابة للعلاج، وليس فقط على نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي.

إقرأ أيضا: المنهجية الغذائية لمرضى الانزلاق الغضروفي ما بين الممنوع والمسموح