حانت ساعة ولادتك ويبدو أن مشاعرك الآن عزيزتي تجمع بين الحماس والفرح في آن واحد فقد جاءت اللحظة الحاسمة لإستقبال مولودك الجديد بعد مرورك بأربعين أسبوعا جمعتي خلالها كثيرا من الذكريات ولمستي مساندة زوجك في كل خطوة يشاركك تعب وإعياء الحمل قبل الفرح بقدوم ثمرة علاقتكم المقدسة وامتلأت مفكرة حملك بسطورعن أول دمعة من عينيك عند اكتشاف حملك وأول ركلة من قدم طفلك فلتسجلي منذ الآن أول قبلة على خد طفلك وأول نظرة في عينيه الصغيرتين عند قدومه للحياة .. وفيما يلي سنختتم معا سلسلة أسابيع الحمل بالأسبوع الأربعين من الحمل .
الأسبوع الأربعين من الحمل
بوصولك إلى خط النهاية في رحلة حملك ، فأنتي تتوقعين الآن استقبال طفلك خلال أيام .
نمو طفلك في 40 أسبوعاً
- يكون طول الطفل في الاسبوع الأربعين 36.3 سم من أعلى رأسه إلى أسفل الأرداف (المعروف باسم طول التاج – الردف ) ، وقد يمتد ارتفاع الطفل أكثر من 20 بوصة (51.7 سم) ) من أعلى الراس إلى الكعب
- يصل وزن الطفل مايقرب من 8 أرطال أي 3617 جرامًا
الوزن والطول عند الولادة
يمكن أن يتراوح طول الطفل الذي اكتمل عمره بصحة جيدة بين 45 سم إلى مايقرب من 55سم. ويبلغ وزن المولود السليم ما بين 2500 جرام إلى 4500 جرام
يواجه الأطفال الذين يستكملون فترة الأربعين أسبوعا كاملة مخاطر أقل ويحققون نتائج صحية أفضل.
أقرأ ايضا
سمات المولود الجديد عقب الولادة
الآن حان وقت الإستعداد للقاء طفلك وجها لوجه بعد مرور أسابيع وشهور من إلقاء نظرة خاطفة عليه عبر الموجات فوق الصوتية ومتابعة نموه وتطوره منذ أن كان مزيج من البويضة والحيوان المنوي حتى اكتسابه الصفات البشرية .
مظهر طفلك عقب ولادته
يكون الأطفال حديثو الولادة عقب ولادتهم مباشرة مغطين بالسوائل وغالبًا ما تظهر عليهم علامات الولادة التي عاشوها .
- تكون جمجمة طفلك ناعمة ومرنة ، مما يسمح بانتقاله بطريقة أكثر سلاسة عبر قناة الولادة ، ويمكن ملاحظة امتلاك الطفل رأس مخروطي الشكل بصورة مؤقته في حالة الولادة الطبيعية لكنها تتغير فيما بعد خلال الأيام والأسابيع القادمة .
- يكون المولود الجديد مغطى بالطبقة الشمعية البيضاء التي تغطي جلده في الرحم والشعر الرقيق الناعم الذي يغطي جلده ويطلق عليه الزغب أو اللانجو.
- يمكن ملاحظة انتفاخات عيون الطفل
- قد تكون يديه وقدمه زرقاء اللون.
- وجود نقاط بيضاء أو حب شباب أو طفح جلدي أحمر على وجه الطفل أو جلده.
- ظهور انتفاخ على ثدي الطفل وأعضائه التناسلية.
لاتقلقي عزيزتي تعد هذه الأختلافات التي تطرأ على طفلك عقب ولادته أمرا طبيعيا لحديثي الولادة الأصحاء. فمع مرور الساعات والأيام ستتشكل ملامح طفلك الوسيم فهل تتوقعين أن يشبهك أم يشبه أباه ؟
اختبارات وإجراءات ما بعد الولادة
يجب إجراء عدد من الاختبارات عقب الولادة مباشرة ، والبعض الآخر سيتم إجراؤه خلال الأيام القليلة الأولى:
التلامس الجلدي
بعد الولادة مباشرة ، يقوم الطبيب بشفط المخاط والسائل الأمنيوسي من فم طفلك وأنفه ، وتجفيف الطفل ، ووضعه على بطنك أو صدرك من أجل ملامسة الجلد للجلد حتى تتمكني من احتضان طفلك.
قد لاتستطيع بعض النساء حمل أطفالهن مباشرة ، بسبب ظهور علامات الضيق عليهم أو نتيجة خضوعك لعملية ولادة قيصرية ، وفي هذه الحالة يحتاج طفلك إلى تقييم من قبل طبيب أطفال أولاً.
أهمية التلامس الجلدي بيت الأم والطفل
يعتبر التلامس الجلدي من الأجراءات المهمة التي يجب أن يقوم بها الطبيب عقب ولادة الطفل ويشكل أمرا حيويا وتبرز فائدته في شعور الطفل بالإطمئنان حيث تتحد كلا من نبضات قلب الأم ، ورائحتها، وتنفسها معا لراحة الطفل وبذلك يُفرز دماغه هرمون الأوكسيتوسين، والذي يساعد على تحسين التروية الدموية في جسمه، ويقلل من توتره، ويُشعِره بمزيدٍ من الهدوء
يزيد التلامس الجلدي بين الأم والطفل من ثقة الأم في قدرتها الكاملة على العناية بطفلها واكسابها مزيد من الثقة مما يساعد في منع خطر اكتئاب مابعد الولادة
قطع الحبل السري : سيقوم الطبيب بقطع الحبل السري الذي يفصل الطفل رسميًا عن المشيمة التي تتولى مهمة تغذيته طوال فترة الحمل.
الوزن والطول : قد يتم أخذ هذه القياسات الأولية لطول ووزن الجنين عقب الولادة ، أو قد تتأخر لتسهيل عملية التلامس مع الجلد للطفل. وسيتم تكرار هذه القياسات في كل متابعة لطبيب الأطفال من الآن فصاعدًا.
درجة APGAR : تشمل تقييم لون بشرة الطفل ومعدل ضربات القلب والجهد التنفسي وقوة العضلات وردود الفعل ؛ وتشكل هذه التقييمات درجة APGAR لطفلك.
ويتم قياس درجة APGAR في غضون من دقيقة واحدة إلى خمس دقائق بعد ولادة طفلك ويمكن إجراؤه عادةً عندما يكون الطفل على صدرك.
وضع قطرات أو مرهم للعين : يقوم الطبيب بوضع قطرات أو مرهم مضاد حيوي من الإريثروميسين على عيون الطفل للمساعدة في منع العدوى.
حقن فيتامين ك : عادة ما يتم إعطاء الطفل حقنة فيتامين ك في غضون ست ساعات من الولادة ، وتشكل أهمية لضمان تخثر الدم بشكل صحيح ، مما يقلل من خطر إصابة الطفل بالنزيف الدماغي بالإضافة إلى أنواع أخرى من النزيف.
لقاح التهاب الكبد B : توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بأن يتلقى جميع الأطفال حديثي الولادة الجرعة الأولى من لقاح التهاب الكبد B في غضون 24 ساعة من الولادة ويفضل أن يكزن من الإجراءات الروتينية.
اختبار السمع : لإجراء إختبار السمع ، تتعرض آذان الطفل للأصوات من خلال سماعات الرأس بينما تحدد الوصلات الموضوعة على رأسه مدى جودة سماع النغمات.
اختبار بيلة الفينيل كيتون : يعرف بإختبار فحص حديثي الولادة ، وغالبًا ما يتم إجراؤه عندما يكون عمر طفلك ما بين 24 إلى 48 ساعة. ويتم من خلال وخز كعب الطفل لجمع عدة قطرات من الدم لفحص ما يقرب من 50 مرضًا مختلفًا ، بما في ذلك بيلة الفينيل كيتون (PKU) ، والجالاكتوز في الدم ، وقصور الغدة الدرقية الخلقي.
ختان الطفل : إذا قررت ختان طفلك ، فسيتم إجراء عملية الختان في المستشفى في غضون يوم أو يومين بعد الولادة.
الأعراض الشائعة في الأسبوع الأربعين من الحمل
عندما تبدأ النساء الحوامل الدخول في مرحلة المخاض فإنها تمر بعدة مراحل :
- تشمل المرحلة الأولى المخاض المبكر والعمل النشط والانتقال.
- المرحلة الثانية هي الدفع والولادة.
- المرحلة الثالثة هي بعد ولادة الطفل مع خروج المشيمة.
–المخاض المبكر
مع المخاض المبكر ، ستشعرين بانقباضات رحم منبهة ويمكن أن تتكون المرحلة المبكرة من المخاض من تقلصات غير منتظمة وغير مؤلمة وتستمر من 30 إلى 45 ثانية. ولكن يمكن أن تتكون من تقلصات مؤلمة منذ البداية .
مع كل انقباض ، يستمر عنق الرحم في التمدد والترقق على عكس انقباضات براكستون هيكس ، ولا تتوقف تقلصات المخاض عند تغيير المواقف. وتبدأ هذه الإنقباضات من الخلف ثم تنتقل إلى مقدمة البطن وتتميز بقوتها مقارنه بالإنقباضات التدريبية التي صاحبت أعراض الحمل
يمكن أن تستمر هذه المرحلة المبكرة من المخاض يومًا أو يومين ، لذا يفضل الإتصال بالطبيب .
–المخاض النشط
يبدأ المخاض النشط عندما يتسع عنق الرحم في أي مكان من 3 إلى 6 سنتيمترات.و بمجرد دخولك المرحلة النشطة من المخاض المبكر ، قد يتسع عنق الرحم لديك بمقدار سنتيمتر واحد في الساعة.
أعراض المخاض النشط
- تصبح الانقباضات أكثر انتظامًا وتحدث بالقرب من بعضها البعض.
- تكون التقلصات أقوى وأطول وأكثر إيلامًا.
- تحرك الطفل لأسفل باتجاه قناة الولادة.
تزداد الرغبة ف الذهاب إلى المستشفى أو مركز الولادة خلال هذه المرحلة من المخاض.وخاصة عندما تكون الانقباضات قوية ومتباعدة بثبات من ثلاث إلى خمس دقائق لبضع ساعات على الأقل:
–مرحلة الإنتقال
الانتقال هو الجزء الأخير من المرحلة الأولى من المخاض. ويعتبر الجزء الأصعب ، ولكنه غالبًا ما يكون الأقصر. وأثناء الانتقال ، تكون الانقباضات طويلة ومكثفة.ويرتبط ذلك بالوقت الذي يتسع فيه عنق الرحم على أوسع نقطة له.
أثناء مرحلة الانتقال ، قد تظهر بعض الأعراض تتمثل في الارتعاش غير المريح أو الشعور بالغثيان والقىء وكلها أمور طبيعية.
يكون الوقت بين الانقباضات قصير ، لذلك من الصعب الحصول على الراحة أوالقليل من الاسترخاء.
تمدد كامل للرحم
عند الوصول لإتساع كامل للرحم بمقدار 10 سم ، يتم الدخول في المرحلة الثانية من المخاض . ويمكن أن تستمر المرحلة الثانية في أي مكان من 20 دقيقة إلى بضع ساعات.
ستشعرين بضغط رأس طفلك بين ساقيك مع رغبة قوية في الدفع. ومع ذلك ، ويمكن أن يعطيك الطبيب حقنة فوق الجافية لتخفيف الألم .
–مرحلة الدفع والتسليم
عندما يحين وقت دفع الجنين للخروج ، فإنكي تضطرين إلى تحريك الأمعاء . وسيساعدك الطبيب في معرفة الوقت المناسب للدفع. حيث تساعد كل دفعة على تحريك الطفل إلى أسفل قناة الولادة.
خلال مرحلة الدفع ، يبدأ رأس طفلك في الخروج بالتدريج من المهبل مع كل انقباضة. وعندما يظل رأس الطفل مرئيًا دون أن ينزلق إلى الداخل ، فإن الطفل يتأهب للخروج .
بمجرد ظهور رأس طفلك ، يفضل الإستمرار في الدفع مع مساعدة طبيبك على خروج طفلك بسهولة .
تنتهي المرحلة الثانية من المخاض بولادة طفلك. ويمكن أن تستغرق المرحلة الثانية وقتًا أطول قليلاً مع حقنة الإيبيدورال أو حقنة الظهر للتخدير النصفي الموضعي ويتم حقنها في الحبل الشوكي.
أقرأ ايضا
توصيل المشيمة
تبدأ المرحلة الأخيرة من المخاض عقب ولادة طفلك ويطلق عليها ولادة مابعد الولادة أو ولادة المشيمة . وخلال هذه المرحلة تبدأ الانقباضات مرة أخرى وقد تضطري إلى الدفع مرة أخرى. وعادة ما يتم توصيل المشيمة في غضون 30 دقيقة ، وينتهي مخاضك بمجرد خروج طفلك .
نصائح هامة خلال الأسبوع الأربعين
يفضل إتباع عدد من النصائح أثناء الإستعداد للمخاض وولادة طفلك وكذلك الانتقال من الحمل إلى ما بعد الولادة.
التحلي بالصبر والبعد عن التوتر
في حالة وصولك إلى الأسبوع الأربعين من الحمل عليكي التحلي الصبر وتجنب أي قلق أوتوتر والإنتظار فقط لوصول طفلك وفي تلك الأثناء يمكنك الاستمرار في محاولة تشجيع طفلك لإستقبال الحياة والحصول على المخاض من خلال عدة طرق :
ممارسة رياضة المشي
تحفيز حلمات الثدي
ممارسة العلاقة الجنسية
قد تحدث معوقات أمام الطفل تمنعه من الخروج وتتمثل الأسباب الأكثر شيوعًا لعدم خروج طفلك في عدم وجوده في الوضع المناسب لذلك يفضل تشجيع طفلك على النزول في الحوض من خلال التمشية، وشد الوركين برفق.
تعليمات حول موعد التوجه إلى المستشفى
- انكسار ماء الأم مع عدم وجود أي تقلصات .
- ظهور نزيف مهبلي.
- الشعور بألم شديد.
- عدم الشعور بحركة الطفل
كيف تدعم زوجتك بعد الولادة ؟
بمجرد خروج زوجتك وطفلك من المستشفى وعودتهما إلى المنزل لأول مرة كعائلة جديدة هنا يبرز دورك كشريك حياة في مساندة الزوجة وتهدئتها وإظهار الإهتمام بتعافيها السريع بالإضافة إلى رعاية مولودك الجديد حتى تستريح الزوجة قليلا . والمساعدة في تغيير حفاضات الطفل . مع تعلم كيفية تجشؤ الطفل بعد الرضاعة وكيفية لفه من أجل الراحة والنوم.
طرق طبيعية للتعايش بصحة عقب الولادة
قد تهملين كثيرا من احتياجاتك الخاصة بمجرد وصول طفلك خاصة بعد مرورك بتجربة ولادة عصيبة تتطلب جهدا بدنيا وذهنيا مع الحصول على دعم العائلة
دعم صحتك الجسدية
طرق لتسكين الآلام المهبلية ومنطقة العجان:
- استخدام رذاذًا مخدرًا لتخدير المنطقة.
- نقع مؤخرتك في حمام المقعدة الدافئ لتهدئة الألم.
- ارتداء فوطة ماكسي مجمدة من خلال نقع انقعي فوطة صحية مع جل الصبار أسفل المنتصف ؛ثم قومي بطيها وضعيها في كيس مضغوط داخل الفريزر.ثم استخدميها حسب الحاجة لمدة 10 إلى 20 دقيقة في المرة الواحدة.
- الجلوس على وسادة دونات لتخفيف الضغط عن منطقة العجان الحساسة.
- يفضل سؤال الطبيب حول إمكانية تناول الإيبوبروفين لتخفيف الألم والتشنج ونزيف ما بعد الولادة.
لتسهيل استخدام الحمام عقب الولادة
- استخدمي زجاجة لرش الماء الفاتر بشكل غير مباشر على منطقة الفرج والعجان أثناء التبول لتبريد الإلتهاب أو مكان الألم ؛كما يمكنك استخدام الزجاجة بدلا من ورق التواليت بعد التبول.
- تناول ملين لطيف وآمن للبراز حيث أن الإمساك بعد الولادة يشكل أمرا شائعا.
- شرب الكثير من السوائل وتناول الأطعمة الغنية بالألياف لمنع أو تخفيف الإمساك.
لتسكين التهاب الثديين:
- يفضل ارتداء ضمادات الرضاعة بين الوجبات لحماية الحلمات المؤلمة من الاحتكاك بالملابس منعا للتشققات.
- لتقليل تورم الاحتقان المؤلم ، ضعي كمادات باردة على ثدييك.
- ارتداء حمالة صدر مريحة وداعمة.
- استخدام مسكن آمن للألم
إذا كنت تعانين من أي أعراض جسدية مقلقة ، مثل الحمى ، أو النزيف المفرط ، أو الألم ، أو القشعريرة ، أو صعوبة التنفس ، فلا تنتظري حتى فحص ما بعد الولادة للحصول على الرعاية والتوجيه من طبيبك .
دعم صحتك العقلية
قد يكون التعامل مع التعافي البدني للولادة والتغيير في دعم الرعاية الصحية خلال هذه الفترة أمرًا ساحقًا ويمكن أن يؤثر على صحتك العقلية.
الكآبة النفاسية
حالة شائعة في الأسبوعين الأولين بعد الولادة. ومع ذلك ، فإن الأعراض التي تستمر إلى ما بعد تلك الأسابيع الأولى أو تصبح أكثر حدة قد تكون علامة على اكتئاب ما بعد الولادة لذلك يفضل حصولك على الرعاية والدعم النفسي خلال تلك الفترة
أعراض اكتئاب مابعد الولادة
يؤثر اكتئاب ما بعد الولادة على واحد من كل خمسة نساء بعد الولادة. فإذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من الأعراض التالية ، فيتم تشخيصك بالإكتئاب وهنا يبرز دور زوجك في دعمك ومساندتك حتى تتجاوزي صعوبات تلك الفترة :
- الشعور بالبكاء والإرهاق لمدة تزيد عن ثلاثة أسابيع
- البكاء المستمر
- الشعور بعدم القدرة على الاستمتاع بطفلك ؛ وعدم الرغبة في قضاء الوقت مع الطفل
- الغضب الشديد
- التفكير في أفكار مقلقة بشأن إصابة طفلك
- عدم القدرة على النوم عند الإرهاق ؛ الرغبة في النوم طوال الوقت ؛ أو النوم أكثر من المعتاد
- التفكير في إيذاء نفسك أو طفلك أو الآخرين
- تحول كبير في الشهية
أبرز الفحوصات عقب الولادة
- فحص الحوض للتأكد من عودة الرحم والمبيض وعنق الرحم إلى حالة ما قبل الحمل
- اختبار عنق الرحم للتحقق من وجود خلايا غير طبيعية في عنق الرحم
- فحص منطقة العجان لمراجعة التورم و / أو بضع الفرج أو التعافي من التمزق
- فحص الثدي للبحث عن أورام غير طبيعية وانسداد قنوات الحليب
- فحص الندبة القيصرية
- فحص اكتئاب ما بعد الولادة
حول العملية القيصرية
العملية القيصرية هي عملية ولادة جراحية حيث يولد الطفل من خلال شق في البطن والرحم.
خطوات إجراء الجراحة القيصرية
- يعطيك طبيب التخدير حقنة فوق الجافية أو النخاع الشوكي ، إذا لم يكن لديك بالفعل. مع الحذر من تأثير التخدير على قدرتك على الشعور بتحرك عضلاتك ، مسببا صعوبات في التنفس .
- يقوم طبيبك بوضع بمطهر مضاد حيوي. ثم يتم وضع الستائر فوقك وحولك لدرء العدوى وحمايتك من مشاهدة الجراحة
- قد يتم ربط ذراعيك بشكل غير محكم في مساند الذراعين الموضوعة بعيدًا عن جسمك.
- عندما تأتي حقنة التخدير بمفعولها، سيقوم الطبيب بعمل شق في بطنك من خلال الجلد والعضلات والدهون والصفاق أو بطانة تجويف البطن والرحم وصولا إلى الكيس الأمنيوسي.
- عندما يحين وقت ولادة الطفل ، ستشعرين بالدفع ، والسحب ، والضغط مع الشعور الغثيان ، ولكن بدون ألم
- بمجرد ولادة طفلك ، سيتم تقييمه من قبل طبيب أطفال ويقوم طبيبك بتوصيل المشيمة وفحص وتنظيف الرحم وإغلاق شق البطن
- يفضل البقاء في المستشفى لمدة أربعة أيام على أن تتم إزالة الغرز بعد حوالي 8 إلى 10 أيام من الجراحة
رغم انتهاء سلسة الحمل إلا أننا لن نتخلى عنك عزيزتي سنكون معكي دائما من خلال صحة المرأة نساندك في كل خطوة من خطوات حياتك .. في كل تقلباتك المزاجية نحاول تخفيف مسئولياتك وتهوين آلامك في أوقاتك الصعبة .. ستجدينا دائما عونا لكي عسى أن تكون سطورمقالاتنا لسان حالك دائما .