المرأة الحامل ومخاطر الإصابة بانفصال المشيمة

 تعد رحلة الحمل من أصعب الفترات التي تمر بها المرأة وذلك لمواجهتها الكثير من الصعاب حتى يصل إليها طفلها سالم معافي. الجدير بالذكر، أن أزمة انفصال المشيمة تعد من أكثر الأزمات شيوعا خلال فترة الحمل والتي تتسبب في حدوث الكثير من المضاعفات وهذا ما سنتحدث عنه اليوم بشكل توضيحي مفسر.

انفصال المشيمة

انفصال المشيمة

عند الحديث عن هذه الأزمة الصحية، فيجب العلم أنها أحد أهم المضاعفات الصحية الخطيرة في طب التوليد والتي تحدث عندما تنفصل المشيمة عن جدار الرحم قبل ولادة الطفل، مما يؤدي هذا إلى تعطيل إمداد الجنين بالأكسجين والمغذيات الأساسية. 

يجب الآخذ في عين الاعتبار أن هذه الحالة الطبية طارئة جدا وتُهدد حياة الأم والجنين بشكل مباشر وتحديدا إذا لم يتم علاجها فوراً. لذا، فتعد آلية فهم علامات وأعراض هذه الأزمة أمراً بالغ الأهمية لتقليل خطر الوفاة والمضاعفات.

أنواع انفصال المشيمة

أنواع انفصال المشيمة

قد يحدث انفصال المشيمة بدرجات متفاوتة حيث يأتي ذلك تبعاً لمدى التصاق المشيمة بجدار الرحم، وتباعا يمكن أن تساعد منهجية فهم الأنواع المختلفة لهذه الحالة الأطباء على إجراء تقييم دقيق.

على سبيل الفهم أكثر، فيمكننا القول بأن هذه الأنواع تتمثل في الآتي:

• انفصال جزئي للمشيمة: تحدث عندما ينفصل جزء صغير من المشيمة عن الرحم بينما يبقى الجزء الأكبر متصلاً بإحكام.
• انفصال المشيمة الكامل: تنفصل المشيمة بأكملها عن جدار الرحم، مما يتسبب هذا في فقدان سريع وخطير للدم.
• النزيف الخارجي: يمكن ملاحظة النزيف والتقشر بوضوح من خلال نتائج الموجات فوق الصوتية.
• النزيف الخفي: ينحصر الدم خلف المشيمة أو جدار الرحم، مما يترتب على ذلك صعوبة اكتشافه مبكراً دون إجراء فحص شامل.

بالإضافة إلى ذلك، وطبقا لآراء الأطباء، فيمكننا تصنيف شدة انفصال المشيمة من الدرجة 0 إلى الدرجة 3 بناءً على الأعراض السريرية، وفقدان الدم، وعلامات ضائقة الجنين حيث تشتمل هذه الدرجات على ما يلي:

• الدرجة 0: لا توجد أي أعراض مرضية، ولكن تم اكتشاف تكون جلطة دموية أثناء الفحص الطبي.
• الدرجة الأولى: يحدث نزيف خفيف وأعراض بسيطة جدا يمكن آلا تتسبب في ظهور أي علامات مرضية على الأم ولا الجنين.
• الدرجة الثانية: يحدث نزيف خفيف إلى متوسط، ويبدأ تظهر على الجنين بعض علامات الضائقة مثل التغيرات في معدل ضربات القلب.
• الدرجة الثالثة: يحدث خلالها نزيف متوسط ​​إلى شديد، وتظهر على كل من الأم والطفل علامات واضحة على الضيق مثل انخفاض ضغط الدم، وتقلصات الرحم المستمرة، وحدوث خلل في معدل ضربات قلب الجنين بشكل ملحوظ.

الأعراض وعلامات التحذير الشائعة

الأعراض وعلامات التحذير الشائعة

تتنوع الأعراض السريرية لأزمة انفصال المشيمة، ولكنها عادةً ما تبدأ فجأة حيث تعد العلامة الأكثر شيوعًا هي حدوث نزيف مهبلي غير طبيعي مصحوبًا بأعراض أخرى مزعجة مثل:

• آلام شديدة في منطقة أسفل البطن.
• الشعور بآلام في منطقة الظهر.
• انقباض الرحم باستمرار مع إصابته بحالة من التصلب وعدم الاسترخاء.
• تغير معدل ضربات قلب الجنين بشكل غير طبيعي مع إمكانية انخفاضه ​​فجأة.
• شعور الحامل بالدوار وانخفاض ضغط الدم بسبب فقدان الدم.

بوجه عام، ينبغي على المرأة عند ظهور أي علامات نزيف أثناء الحمل أن تذهب على الفور إلى أقرب مركز طبي متخصص لإجراء الفحص والتدخل في الوقت المناسب.

إقرأ أيضا: 6 أمراض تنتقل عبر المشيمة للجنين خلال فترة الحمل

أساليب التشخيص والعلاج الطارئ 

أساليب التشخيص والعلاج الطارئ

عند الاشتباه في إصابة المرأة الحامل بانفصال المشيمة، فسوف يقوم الأطباء بتشخيص الحالة من خلال الفحص السريري، والتصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن، وإجراء تحاليل دم متخصصة لتقييم كمية الدم المفقود وصحة الجنين، فالجدير بالذكر أن طبيعة العلاج تعتمد على عمر الحمل وشدة الحالة.

في هذه الأوقات، سوف يُشار إلى ضرورة إجراء عملية قيصرية طارئة في حالات انفصال المشيمة الحاد، أو النزيف الشديد، أو العلامات الواضحة لضيق الجنين وذلك لحماية حياة كل من الأم والطفل.

إلى جانب هذا، فيمكننا أيضا أن نلجأ إلى تطبيق منهجية المراقبة الطبية على الحالات الخفيفة بين الأسبوعين الـ 24 و 34 من الحمل، بالإضافة إلى ضرورة تناول الأدوية لدعم نضج الرئة والحفاظ على استقرار الدورة الدموية في المستشفى.

الأسباب الشائعة وعوامل الخطر

الأسباب الشائعة وعوامل الخطر

تحدث معظم حالات انفصال المشيمة فجأة دون سبب واضح، ولكن يجب الآخذ في عين الاعتبار أن هناك بعض العوامل التي تزيد من مخاطر هذه الأزمة، بما في ذلك:

• تواجد تاريخ مرضي لدى المرأة من انفصال المشيمة في حمل سابق.
• التدخين.
• استخدام المنشطات أثناء الحمل.
• ارتفاع ضغط الدم المزمن أو ارتفاع ضغط الدم الحملي.
• إصابات البطن الناتجة عن حوادث المرور أو السقوط الشديد.
• الحمل المتعدد أو النساء الحوامل فوق سن الـ 35 عامًا.

التشخيص والمضاعفات

التشخيص والمضاعفات

بشكل رئيسي، يمكن أن تؤثر مضاعفات انفصال المشيمة بشدة على سلامة وصحة الأم والجنين على المدى الطويل. 

على سبيل الفهم أكثر، وفيما يخص الحامل، فتتمثل المخاطر التي من الوارد أن تصيبها في إمكانية الإصابة بصدمة نقص حجم الدم، واضطرابات التخثر، والحاجة إلى استئصال الرحم، أو حتى الوفاة في الحالات الشديدة.

أما بالنسبة للجنين، فسوف تزداد مخاطر الولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة، والنزيف الدماغي، أو الشلل الدماغي حيث يحدث ذلك اعتمادًا على درجة نقص الأكسجين وتوقيت التدخل الطبي.

إقرأ أيضا: تجمع السوائل تحت المشيمة ومدى خطورة هذا عالمرأة الحامل