عوامل تزيد من فرص الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الدماغية

 عند الاسترسال في الحديث عن تمدد الأوعية الدموية الدماغية، فينبغي علينا معرفة أنه عبارة عن مرض وعائي خطير يزيد من فرص الإصابة بالتمزق مما يؤدي هذا إلى حدوث نزيف تحت العنكبوتية، والذي يمكن أن يكون مميتًا أو يسبب الإعاقة. لذا، فقد كان من الواجب علينا أن نتعرف على أهم عوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة بتمدد الأوعية الدموية وذلك بمزيد من التوضيح داخل موقع صحة المرأة.

تمدد الأوعية الدموية الدماغية

تمدد الأوعية الدموية الدماغية

يُعرَّف تمدد الأوعية الدموية الدماغية بأنه عبارة عن تمدد موضعي غير طبيعي يصيب جدار الشريان الدماغي، ويحدث عند نقاط الضعف على طول الجهاز الشرياني الدماغي حيث يكون جدار الوعاء رقيقًا أو ضعيفًا، مما يؤدي هذا إلى تراكم الدم وزيادة مخاطر الإصابة بالتمزق.

الجدير بالذكر، أنه عادة ما تكون تمددات الأوعية الدموية الدماغية بدون أي أعراض مرضية واضحة، ولا يتم اكتشافها إلا عن طريق التصوير أو التشريح أما في حال تمزقها فإنها تسبب نزيفًا تحت العنكبوتية (SAH)  مع إمكانية زيادة معدل الوفيات بنسب مرتفعة حيث يحدث ذلك بما يسمى بالموت المفاجئ.

إقرأ أيضا: ما هي مخاطر الاصابة بتشوهات الأوعية الدموية؟

عوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الدماغية

عوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الدماغية

تشتمل عوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الدماغية على التقدم في السن، وارتفاع ضغط الدم، والتدخين، وإدمان المشروبات الكحولية، وتصلب الشرايين، وبعض العوامل الوراثية مثل مرض الكلى متعدد الكيسات السائد، ومتلازمة إهلرز-دانلوس، والألم العضلي الليفي، بالإضافة إلى أزمة تعاطي المواد المخدرة مثل الكوكايين أو الإصابة بالعدوى مثل التهاب الشغاف.

يجب العلم أن حوالي 85% من تمددات الأوعية الدموية تقع في الدورة الدموية الأمامية، وتحديداً في المسارات المتفرعة لحلقة ويليس.

إلى جانب هذا، فيُقدّر معدل تمدد الأوعية الدموية سنوياً بنحو 0.5-1%، وذلك تبعاً لحجمها وموقعها حيث تُعدّ هذه الحالة أكثر شيوعاً لدى النساء بنسبة 1.6 ضعف مقارنةً بالرجال، ومع مراحل العمر المتقدمة بداية من 30 إلى 60 عاماً، والأشخاص الذين لديهم عوامل خطر مثل ارتفاع ضغط الدم أو التدخين.

على الرغم من أن معظم حالات تمدد الأوعية الدموية لا تصاب بالنزيف إلا أنه عند حدوث ذلك الأزمة فقد تصل نسبة الوفيات إلى 40-50% مع إمكانية معاناة حوالي 30% من المرضى الناجين من بعض المضاعفات الصحية الخطيرة.

 من الهام معرفة، أنه يمكن لمنهجية الكشف المبكر والتدخل في الوقت المناسب أن يقللا من فرص الإصابة بهذه الأزمة الصحية ومخاطرها بشكل كبير.

تصنيف تمدد الأوعية الدموية الدماغية

تصنيف تمدد الأوعية الدموية الدماغية

تُصنّف تمددات الأوعية الدموية الدماغية بناءً على شكلها وحجمها وسببها، مما يساعد هذا في تقييم خطر التمزق واختيار المنهجية العلاجية المناسبة.

على سبيل التوضيح، تشمل الأنواع الرئيسية على ما يلي:

1. تمدد الأوعية الدموية الكيسي: تعد هذه الحالة هي الأكثر شيوعًا بنسبة (85-95٪)، والتي يمكن أن تحدث بسبب البطانة الرقيقة والأنسجة المرنة المجزأة، وعادة ما تكون عند نقاط التفرع.
2. تمدد الأوعية الدموية المغزلي: تحدث حالة التمدد هذه في محيط الشريان بالكامل حيث يرجع ذلك أساسًا إلى تصلب الشرايين؛ ولكن يجب العلم أنها أقل عرضة للتمزق ولكن علاجها يعد أكثر صعوبة.
3. العدوى الفطرية: تحدث بسبب الانصمام البكتيري الناتج عن التهاب الشغاف حيث تعد هذه الحالة نادرة إلى حد ما.
4. تمدد الأوعية الدموية المتسلخ: تتسبب هذه الحالة في حدوث تمزق بجدار الوعاء، ومن ثم تسرب الدم بين الطبقات.

أما من حيث تصنيف الحجم، فالصغير من نوعية التمددات هذه يبلغ  (<10 مم)، والكبير (10-25 مم)، والضخم (>25 مم).

علاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية

علاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية

ينبغي علينا معرفة أن الآلية العلاجية تعتمد على ما إذا كان تمدد الأوعية الدموية قد انفجر أم لا، بالإضافة إلى حجمه، وموقعه، والحالة الصحية العامة للمريض.

إلى جانب هذا، فيمكننا القول بأن جميع حالات تمدد الأوعية الدموية لا تتطلب علاجًا محدد، ففي بعض الأوقات قد تكفي منهجية المراقبة وتحديدا إذا كان الخطر منخفضًا.

طبقا لكل حالة، فيمكننا اتباع الآتي:

• تمدد الأوعية الدموية غير المتمزق: إذا كان خطر التمزق مرتفعًا في هذا الوقت نتيجة كبر حجم التمدد وموقعه خلف المخ، فيُنصح بالتدخل الوقائي حيث تشمل الخيارات المعنية بهذا الأمر هنا التثبيت الجراحي أو التدخل داخل الأوعية الدموية.
• تمزق تمدد الأوعية الدموية: تعد هذه الحالة طارئة حيث ينبغي علينا اتباع منهجية السيطرة على النزيف والمضاعفات.
• الجراحة المفتوحة: يتم اللجوء إلى هذه الآلية عن طريق فتح الجمجمة ووضع مشابك معدنية لسد تدفق الدم الناتج عن تمدد الأوعية الدموية.
• التدخل داخل الأوعية الدموية: يتم تطبيق هذه المنهجية عن طريق استخدام قسطرة يتم إدخالها عبر الشريان الفخذي.
• اللفائف: تُطبق هذه الطريقة عن طريق إدخال لفائف من البلاتين في كيس الصفن لتكوين جلطة دموية، مما يؤدي هذا إلى انسداد تدفق الدم.
• تحويل التدفق: يتم ذلك عن طريق وضع دعامة لإعادة توجيه تدفق الدم بعيدًا عن تمدد الأوعية الدموية.

إقرأ أيضا: تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.. الأسباب والأعراض وطرق الوقاية