ماهو المتوقع حدوثه عند تعلق حصوة من الكلى في المثانة ؟

قد نعتقد أن الأمر بعيدا تماما عن الحدوث إلا أن الحقيقة الطبية تقر بإمكانية ذلك فمن الممكن أن تتزحزح أحد الحصوات من الكلى لتتحرك عبر الحالب وصولا للمثانة , وتوصف تلك العملية بأنها خطوة طبيعية ضمن آلية خروج الحصوات الصغيرة بشكل تلقائي , إلا أن الأمر يكون مصحوبا ببعض المضايقات التي تنطوي على آلام حادة أثناء انتقالها في دلالة على معاناة الشخص من ( مغص كلوي ) , إلا أنه توجد اختلافات مع بلوغ الحصوات المثانة بالنسبة لحجم الحصوة فبينما يكون من السهل خروج الحصى الصغيرة مع افرازات البول , تظل الحصوات الأكبر حجما عالقة وتستدعي تدخلا طبيا طارئا بهدف تفتيتها

ماهو المتوقع حدوثه عند تعلق حصوة من الكلى في المثانة ؟

من خلال البحث في المسار الذي تتخذه الحصوة من الكلى فإنها تتحرك من مكان تكونها الأصلي في الكليتين مرورا بالحالب , حتى تبلغ المثانة , وبالرغم من انخفاض وتيرة الشعور بالألم عند وصولها للمثانة , إلا أن الإحساس يتفاقم عند الضغط المتزايد بالحاجة الملحة للتبول

الحصوات ذات الحجم الصغير الذي يتراوح بين 4-5 ملم تخرج مع البول بشكل طبيعي دون الحاجة للتدخل الطبي

الحصوات الأكبر حجما والتي تتجاوز 7 ملم فإنه يصبح من الصعب التخلص منها مع افرازات البول لذلك تظل عالقة في المثانة أو الحالب لدى الرجال بشكل خاص ويرتبط ذلك بطول مجرى البول لديهم

ويجب العلم أن بلوغ الحصوة المثانة يرافقه ظهور بعض الأعراض التي تتنوع مابين شعور بالألم في منطقة أسفل البطن , بالإضافة إلى الرغبة الملحة في التبول والتي لايمكن السيطرة عليها , والحرقان عند التبول , وفي بعض الأحيان يمتزج البول بالدم لينتج بولا دمويا

توجد بعض المعتقدات السائدة الراسخة في أذهان الجميع أن جميع حصوات الكلى تخرج تلقائيا مع البول بمجرد وصولها للمثانة , إلا أن هناك حالات معينة تجعل الحصوة عالقة داخل المثانة لاتستطيع النفاذ , ويتزامن ذلك مع كبر حجمها أو عدم انتظام شكلها ,أوعند وجود مشكلات تترك تأثيرها على عملية الإفراغ الطبيعي للمثانة , بينما تنشأ أعراض بولية مثيرة للإنزعاج من وجود هذا الجسم الغريب العالق في المثانة , مما يزيد من احتمالات شكوى المصابين من بعض المضاعفات الصحية ومن أبرزها الإلتهابات المتكررة مما يستوجب التدخل الطبي للوقاية من تفاقم الحالة وتدهور الوضع

أسباب تجعل الحصوة عالقة في المثانة

وفقا لآراء الخبراء فإن هناك عدة عوامل تحدد قدرة الحصوة على الخروج من المثانة ومن ضمنها

1-حجم الحصوة

حجم الحصوة

عامل مهم سبق أن قمنا بذكره حيث أن الحصوات الأصغر حجما والتي يتراوح حجمها بين 4-5 ملليمترات من السهل أن يكون خروجها تلقائيا دون أن تحتاج إلى إجراء طبي , بينما تكمن الصعوبة في الحصوات ذات الحجم الكبير حيث تواجه عقبة مرورية

2-وجود ضعف في إفراغ المثانة

احتباس البول

حيث تكون بعض الحالات الصحية مسئولة عن بقاء الحصوة داخل المثانة ومن أبرزها

اكتشاف تضخم حميد غير سرطاني في غدة البروستاتا لدى كبار السن
المثانة المتهيجة الناجمة عن التعرض لإصابات في العمود الفقري
اعتلال الأعصاب السكري
احتباس البول المزمن
وجود تغيرات فيسيولوجية عقب الخضوع لإجراءات جراحية في المثانة

3-شكل الحصوة

شكل الحصوة

أحد العوامل التي تحتاج لمزيد من الإنتباه حيث تتخذ الحصوة شكل وملمس معين فمنها مايتميز بسطح خشن أو مدبب مما يزيد من فرص التصاقها بجدار المثانة مؤدية إلى سرعة التهابها وتهيجها

4-التهابات المسالك البولية المتكررة

التهابات المسالك البولية

ففي ظل المعاناة من التهابات المسالك البولية بشكل متكرركعدوى شائعة تصيب الجهاز البولي فإن ذلك سوف يترتب عليه زيادة فرص تشكيل حصوات جديدة أو تفاقم حجم الحصوات الموجودة بالفعل , وتحديدا حصوات الستروفيت والتي تلقب بحصوات العدوى وتتكون بشكل رئيسي من المغنيسيوم والأمونيوم والفوسفات والناجمة عن عدوى بكتيرية مزمنة

الأعراض الشائعة لحصوات الكلى العالقة في المثانة

البول الدموي

تتفاوت الأعراض بناءا على حجم الحصوة واحتمالية وجود عدوى التهابية ومن أكثر العلامات التحذيرية شيوعا

الرغبة الملحة في التبول المتكرر ذهابا وإيابا
الشعور بحرقان مؤلم أثناء التبول
مغص أسفل منطقة البطن
صعوبات أو عسر التبول
البول الدموي
تعكر البول أو زيادة نفاذية الرائحة

أبرز المضاعفات المتوقعة

في حالة طول مدة بقاء الحصوة واستقرارها داخل المثانة لفترة طويلة فإن ذلك يسفر عن ظهور عدة مضاعفات ومن أبرزها

زيادة فرص العدوى المتكررة في المسالك البولية
احتباس البول وصعوبة تصريفه
تصبح الحجم أكبر حجما نتيجة زيادة ترسب المعادن
التهاب مزمن في المثانة

الخيارات العلاجية للتعامل مع حصوة عالقة في المثانة

توجد بعض المعلومات التي لابد من تحديدها أولا قبل اتباع الأسلوب العلاجي المناسب مثل حجم الحصوة والأعراض المصاحبة

1-تقنين استراتيجيات المراقبة

شرب المزيد من الماء والسوائل

تكون فعالة في حالة كانت الحصوات صغيرة الحجم ولايرافقها أنماط شديدة من الأعراض
الإكثار من شرب كميات كبيرة من السوائل
الإستعانة بالأدوية المسكنة للألم
متابعة تطور الأعراض وانتقالها لمستويات اخرى

2-الأدوية الطبية

المضادات الحيوية

استهلاك المضادات الحيوية إذا اقترنت الحالة بعدوى بكتيرية
اللجوء لمسكنات الألم
بعض الأدوية الموصوفة لعلاج تضخم البروستاتا أو مشكلات مرضية في المثانة

3-اجراءات شائعة لتفتيت حصى المثانة

أشعة الليزر لتفتيت الحصوات

إدخال منظار المثانة وهو أنبوب رفيع يستخدم في تشخيص وجود حصوات في المثانة أو الحالب ويتم إدخاله عبر مجرى البول ترافقه كاميرا لعرض الحصوات
استخدام أشعة الليزر لتفتيت الحصوات

أعراض تستدعي الطبيب المختص

الشعور برعشة وقشعريرة وارتفاع في درجة حرارة الجسم
صعوبات التبول
مغص حاد أسفل البطن
استمرار خروج البول الممزوج بالدم