تعد متلازمة انحلال الدم اليوريمية من أهم المتلازمات المرضية الخطيرة التي يجهل بها الكثير ومن هنا تسبب الكثير من المشاكل الصحية والمضاعفات أما في حالة تشخيصها وعلاجها في الوقت المناسب، فسوف يصبح لدى المريض فرصة كبيرة للتعافي. إذن ما هي متلازمة انحلال الدم اليوريمية؟ وما هي أهم الأعراض ومعايير التشخيص والعلاج؟ هذا ما سنتعرف علية اليوم من خلال سطور مقالنا التالية.
ما هي متلازمة إنحلال الدم اليوريمية (HUS)؟
تعتبر هذه المتلازمة من الحالات المرضية التي تحدث بسبب نقص الصفيحات الدموية وإنحلال الدم مما يتسبب هذا في تلف الأوعية الدموية الصغيرة في الكلى ومن ثم يحدث تكوين جلطات دموية تعمل على ترشيح الكلى وتؤدي إلى الفشل الكلوي، والذي يمكن أن يهدد الحياة بصورة كبيرة.
تعتبر هذه المتلازمة خطيرة جدا، ولكن يمكن لمرضاها التعافي منها بشكل سريع إذا تلقوا العلاج الصحيح، وفي الوقت المناسب خاصة عند الأطفال الصغار لانهم مُعرضين للإصابة بهذه المتلازمة بنسبة كبيرة.
ما هي أهم أعراض الإصابة بـ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؟
قد تختلف أعراض المتلازمة اليوريمية اعتمادا على سبب حدوث المرض. فالجدير بالذكر أن معظم حالات HUS تحدث بسبب العدوى بسلالات معينة من بكتيريا الإشريكية القولونية مما قد يسبب هذا أعراضا مبكرة تتمثل في:
- الإسهال، وغالبا ما يكون دمويا.
- ألم في البطن أو تقلصات أو انتفاخات.
- الغثيان والقيء.
- الحمى الشديدة وإرتفاع درجة الحرارة.
يالإضافة إلى ذلك فيجب العلم أن جميع حالات متلازمة يوريمية الشديدة تتسبب في حدوث تكسير خلايا الدم الحمراء، وإصابة الجسم بفقر الدم، وتشكيل الجلطات الدموية في الأوعية وتسبب تلف الكلى مما قد ينتج عن هذا الأمر أعراضا أخرى أكثر حدة مثل:
- شحوب الجلد وخاصة مناطق الخدين والجفون السفلية.
- الإصابة بالتعب الشديد والإرهاق.
- ضيق التنفس.
- ظهور الكدمات الغير مسببة.
- نزيف غير طبيعي مثل نزيف الأنف والفم المستمر.
- ارتفاع ضغط الدم.
- قلة البول أي أن معدل التبول يكون أقل من المعتاد أو انقطاع البول أو البول الدموي.
- تورم في الساقين أو القدمين أو الكاحلين، وأحيانا يصل الأمر إلى تورم في الوجه أو اليدين أو الجسم كله.
- النوبات أو السكتة الدماغية.
- ارتفاع ضغط الدم.
قد يواجه المريض أعراضا وعلامات أخرى غير مذكورة. ولكن في العموم يجب إستشارة الطبيب وعدم التخاذل مع هذه الأعراض.
ما هي مضاعفات الإصابة بـ متلازمة انحلال الدم اليوريمية (HUS)؟
يمكن أن تكون مضاعفات هذه المتلازمة مهددة للحياة، حيث تتمثل في:
- الفشل الكلوي (الحاد أو المزمن).
- السكتة الدماغية أو النوبات حتي قد يصل الأمر إلى الغيبوبة.
- ارتفاع ضغط الدم
- اضطرابات تخثر الدم، والتي يمكن أن تؤدي إلى النزيف بصورة غير طبيعية.
- مشاكل القلب، والأوعية الدموية، والجهاز الهضمي.
إقرأ أيضا: إضطرابات تخثر الدم ومدى خطورتها على المرأة الحامل
ما هي أسباب الإصابة بـ متلازمة انحلال الدم اليوريمية؟
تحدث متلازمة إنحلال الدم اليوريمية عادة لأن الأمعاء مصابة بسلالة معينة من بكتيريا الإشريكية القولونية. فالجدير بالذكر أن معظم سلالات هذه البكتيريا طبيعية وغير ضارة، ولكن توجد بعض السلالات يمكن أن تسبب الإسهال إلى جانب إنتاجها بعض المواد الضارة مثل الشيغا التي تدخل إلى مجرى الدم ومن هنا تحدث أضرار كبيرة للأوعية الدموية، والتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى متلازمة يوريمية عالية.
بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام بعض الأدوية مثل الكينين ومثبطات المناعة السيكلوسبورين وبعض أدوية العلاج الكيميائي الأخرى يمكن أن تسبب حدوث هذه المتلازمة. إلى جانب هذا فتوجد أسباب أخرى تؤدي إلى حدوث متلازمة انحلال الدم اليوريمية وتتمثل في:
- بعض الالتهابات مثل الالتهابات البكتيرية بالمكورات الرئوية، وفيروس نقص المناعة البشرية أو الأنفلونزا، أو السالمونيلا وبعض أنواع البكتيريا المعوية الأخرى.
- مضاعفات الحمل أو بعض الحالات الصحية مثل أمراض المناعة الذاتية.
- الإصابة ببعض أنواع السرطان.
من هم الأفراد المعرضون للإصابة بـ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؟
من المحتمل أن يعاني جميع الأشخاص من هذه المتلازمة البولية. ومع ذلك، توجد بعض الحالات هي الأكثر شيوعا للإصابة بهذه المتلازمة حيث يتمثلو فيه:
- الأطفال دون سن الـ 5 سنوات.
- البالغون الذين تزيد أعمارهم عن الـ 65 عاما.
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
- الأفراد الذين يعانون من تغيرات جينية تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بهذه المتلازمة.
إلى جانب ذلك، إذا كان لدى المصاب بكتيريا الإشريكية القولونية، فإن خطر الإصابة بمتلازمة يوريمية يزداد أيضا وبالأخص عند التعرض للمسببات التالية:
- تناول اللحوم أو الأطعمة الملوثة بالإشريكية القولونية.
- السباحة في الأماكن الملوثة والغير نظيفة.
- الاتصال الوثيق مع شخص مصاب بالإشريكية القولونية
كيف يقوم الطبيب بتشخيص متلازمة انحلال الدم اليوريمية؟
يقوم الطبيب بتشخيص هذه المتلازمة بناء على التاريخ الطبي للمريض والأعراض التي يشعر بها بدقة. إلى جانب ذلك، سوف يقوم الطبيب بطلب بعض الاختبارات التي تتمثل في:
- فحص الدم: لمعرفة ما إذا كانت خلايا الدم الحمراء تالفة أم لا، فقد يوصى الطبيب بضرورة إجراء إختبار الدم لمعرفة عدد الصفائح الدموية، وخلايا الدم الحمراء، ومستويات الكرياتين في الجسم.
- اختبارات البول: يهدف هذا التحليل إلى الكشف عن أي متغيرات غير طبيعية في البول، مثل وجود البروتينات والدم وبعض علامات العدوى.
- اختبار البراز: يساعد اختبار البراز في الكشف عن وجود الإشريكية القولونية التي تفرز سموم الشيغا والبكتيريا الأخرى التي يمكن أن تسبب متلازمة هلويا هيونسو في داخل الجهاز الهضمي.
قد يطلب الطبيب من المريض أيضا ضرورة إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من تلف الكلى من عدمها. فالجدير بالذكر أن هذا الأمر يتم حسب الحاجة.
كيف يتم علاج متلازمة انحلال الدم اليوريمية؟
تشمل الطرق المستخدمة لعلاج هذه المتلازمة المرضية ما يلي:
- عمليات نقل الدم: حيث يتم هذا الإجراء في المستشفى عن طريق نقل خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية مستخدما الوريد لمنع وتخفيف الأعراض الناجمة عن متلازمة ارتفاع المسالك البولية.
- الأدوية: يتم تناول بعض المنتجات الدوائية مثل أدوية ضغط الدم لمنع أو تأخير تلف الكلى، وأدوية اخرى لمنع تلف الأوعية الدموية.
- غسيل الكلى: حيث يتم اللجوء لهذا الإجراء لكي يتم تصفية النفايات والسوائل الزائدة من الدم.
- استبدال البلازما: حيث يتم العمل على إستبدال البلازما ببلازما جديدة.
- زراعة الكلى: يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من تلف شديد في الكلى بسبب متلازمة يوريمية إلى اللجوء إلى زراعة كلى لكي تحدث حالة من التعافي.
كيف تتم الوقاية من متلازمة انحلال الدم اليوريمية؟
تساعد بعض أنماط الحياة الصحية اليومية في العمل على منع متلازمة ارتفاع اليوريميا من التفاقم وتتمثل هذه الأنماط في:
- غسل اليدين وتنظيفهم بعد ملامسة الحيوانات الأليفة وقبل الأكل وبعد استخدام المرحاض.
- تجنب تناول الاطعمة الغير مطهية بشكل صحي وسليم.
- شطف الفواكه والخضروات قبل الأكل بصورة جيدة جدا.
- تجنب تناول الحليب الغير مبستر.
- ضرورة الإحتفاظ بالطعام النيء منفصلا عن الطعام المطبوخ.
- تجنب حمامات السباحة الغير النظيفة.
- تجنب ممارسة السباحة في حالة المرض والمعاناة من الإسهال.