متى يتناول مريض مرحلة ما قبل السكري العلاج الدوائي؟

 تعد مرحلة ما قبل السكري من المحطات الحاسمة جدا في حياة مريض السكري لكونها هي النقطة الحاسمة لمنع المرض من التطور إلى السكري من النوع الثاني، ولكن يجب الآخذ في عين الاعتبار أن بعض الحالات لا تتطلب علاج دوائي وعليه فمن الواجب أن تستند الآلية العلاجية على تقييم المخاطر وإعطاء الأولوية للتغيرات الواقعة على الأنماط الحياتية وهذا ما سنتحدث عنه بمزيد من التوضيح داخل موقع صحة المرأة.

هل تعد مرحلة ما قبل السكري من المراحل الصحية الخطيرة؟

هل تعد مرحلة ما قبل السكري من المراحل الصحية الخطيرة؟

في البداية، يجب علينا معرفة أن مرحلة ما قبل السكري هي المرحلة الوسيطة بين استقلاب الجلوكوز الطبيعي والسكري من النوع الثاني، والتي تعتبر أفضل مرحلة للتدخل لمنع أو إبطاء بداية المرض.

وفقا للمعايير الطبية الحالية، فيمكننا القول بأنه يتم تحديد مرحلة ما قبل السكري عندما يكون لدى المريض أحد المعايير التالية:

• جلوكوز البلازما الصائم من 5.6-6.9 م.مول/لتر (100-125 ملغ/ديسيلتر).
• الـ HbA1c من 5.7-6.4٪.
• معدل جلوكوز البلازما بعد ساعتين من اختبار تحمل الجلوكوز 75 جرام من 7.8-11.0 ملليمول/لتر (140-199 ملغ/ديسيلتر).

الجدير بالذكر، أن الأشخاص المصابون بمرحلة ما قبل السكري تزداد مخاطر تعرضهم وبشكل كبير إلى السكري من النوع الثاني، كما تزداد لديهم أيضا مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى المزمنة واضطرابات الأيض بمعدلات أعلى من الأشخاص الذين لديهم سكر دم طبيعي.

على الرغم من ذلك، ليس كل من يتم تشخيصه بمرض ما قبل السكري سيصاب بالسكري حيث يستطيع بعض الأفراد أن يقوموا بالحفاظ على حالتهم الصحية في صورة مستقرة لسنوات عديدة، حتى لو عاد مستوى السكر في الدم إلى طبيعته أو إذا فقدوا الوزن، وذلك عن طريق الاعتياد على النشاط البدني، وتحسين الأنظمة الغذائية.

لذلك، لا توصي إرشادات العلاج الحالية باستخدام الأدوية الروتينية لجميع مرضى ما قبل السكري، فالأمر دائما وأبدا يجب أن يخضع للإشراف الطبي.

إقرأ أيضا: أسباب فحص مرضى السكري لمعدلات سكر الدم بانتظام أثناء تناول الأدوية

ما العلاقة بين تغيرات الأنماط الحياتية ومرحلة ما قبل السكري؟

ما العلاقة بين تغيرات الأنماط الحياتية ومرحلة ما قبل السكري؟

من الهام جدا معرفة، أنه لا تزال تدخلات أنماط الحياة أساسية جدا في الوقاية من مرض السكري النوع الثاني حيث قد وجدت بعض الدراسات المعنية بهذا الأمر أن التغيرات الإيجابية في الأنماط الحياتية قد قللت بنسبة كبيرة من مخاطر التقدم إلى السكري من النوع الثاني، وبمعدلات تبلغ حوالي 58٪ حيث تعد هذه النسبة أكثر فاعلية من علاج الميتفورمين ذاته.

على سبيل التوضيح، تتمثل أهداف العلاج هنا في فقدان الوزن بنسبة حوالي 5-10٪ لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة مع ضرورة الحفاظ على ما لا يقل عن 150 دقيقة من النشاط البدني المعتدل أسبوعيا، وإعطاء الأولوية للأنظمة الغذائية الغنية بالخضروات، والحبوب الكاملة، والألياف، وتقليل الأطعمة فائقة المعالجة والمشروبات السكرية، بالإضافة إلا أهمية الحصول على قسط كاف من النوم، والتحكم في مشاعر القلق والتوتر، والابتعاد تماما عن التدخين.

ولكن على أرض الحياة الواقعية تعد آلية الحفاظ على هذه التغيرات لفترات طويلة الأمد من الأمور الصعبة جدا وغير يسيرة على الإطلاق حيث قد أظهرا العديد من الدراسات أن مستوى الامتثال غالبا ما ينخفض مع مرور الوقت، مما يؤدي هذا إلى استمرار زيادة فرص الإصابة بمخاطر التقدم إلى السكري لدى بعض الأشخاص.

في أي الحالات يجب النظر في علاج مرحلة ما قبل السكري؟

في أي الحالات يجب النظر في علاج مرحلة ما قبل السكري؟

وفقا لتوصيات الجمعية الأمريكية للسكري (ADA)، فقد يتم النظر في العلاج الدوائي لدى الأشخاص المصابين بمرحلة ما قبل السكري الذين يكونون معرضين لمخاطر تطور هذه الأزمة الصحية خاصة عند اهمال التغيرات الحياتية المطلوبة.

في هذه الآونة، يتم الاستعانة بالميتفورمين وهو الدواء الذي يمتلك أكبر دليل على الوقاية من مرض السكري من النوع الثاني حيث غالبا ما يتم وصف هذا الدواء لدى الأشخاص الذين يقترب HbA1c لديهم من عتبة تشخيصية لمرض السكري (حوالي 6.0٪ أو أكثر)، أو الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، أو الأشخاص دون سن الـ 60 عاما، أو النساء اللاتي لديهن تاريخ مرض السكري أثناء الحمل، أو أولئك الذين تستمر مستويات السكر داخل دمائهم في الارتفاع رغم التدخلات النشطة في أنماط الحياة.

على الرغم من أن دواء الميتفورمين يساعد في تقليل خطر التقدم إلى السكري، إلا أن الدواء لم يثبت فاعليته بشكل واضح في الحد من مضاعفات القلب والأوعية الدموية أو الوفيات لدى مجموعة ما قبل السكري. لذلك، يجب النظر في منهجية وصف هذا العلاج على أساس فردي.

بالإضافة إلى ذلك، يحتاج الأشخاص المصابون بمرحلة ما قبل السكري والذين لديهم العديد من عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم، أو خلل الدهون الدموية، أو أمراض القلب والأوعية الدموية أو السمنة إلى مراقبة حالتهم الصحية بصورة أكثر دقة، وذلك لأن هذه المجموعة معرضة لخطر كبير لتقدم المرض وحدوث الكثير من المضاعفات التي لا يحمد عقباها على الإطلاق.

إقرأ أيضا: غيبوبة السكر.. الخطر الملازم لمرضى السكري