متى يجب تناول أدوية الارتجاع المعدي المريئي؟

 يعاني الكثير منا من أزمة ارتجاع المريء المعدي التي تقوم بالتسبب في الشعور بأحاسيس التعب وعدم الراحة خاصة عند تناول العديد من الأطعمة، ومن هنا يتوجه المرضى إلى الطبيب المختص الذي يقوم بوصف بعض أنواع الأدوية العلاجية المعنية بالتعامل مع هذا الوضع المزعج وفيما يلي سنتحدث عن هذا الأمر بمزيد من التفصيل.

الارتجاع المعدي المريئي

الارتجاع المعدي المريئي

عند الحديث عن مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، فيجب العلم أنه عبارة عن اضطراب هضمي يحدث عندما يرتد الحمض القادم من المعدة إلى المريء، بسبب التلامس المتكرر بين الحمض وبطانة المريء الذي يؤدي إلى حدوث التهيج والالتهابات، وفي بعض الحالات قد يؤدي إلى تلف المخاط.

إلى جانب هذا، فمن الممكن أن يرتفع حمض المعدة إلى الأعلى، مما يتسبب هذا في حدوث التهاب بالأحبال الصوتية أو دخول المجاري الهوائية، ومن ثم يزيد هذا الأمر من مخاطر الإصابة بالالتهاب الرئوي الناتج عن الشفط، والسعال، وضيق التنفس.

الجدير بالذكر، أن هذه الأزمة الصحية واردة الحدوث والتكرار من وقت لآخر، ولكن يجب الآخذ في عين الإعتبار أنه في حال تكرار هذه الأعراض لأكثر من مرتين في الأسبوع واستمرارها لأسابيع متتالية، فقد يكون ذلك أحد أهم العلامات الدالة على أن هذه أزمة صحية ويجب التعامل معها بشكل طبي وبتدخلات علاجية مناسبة.

أهم الأدوية العلاجية المعنية بالتغلب على الارتجاع المعدي المريئي

1) مثبطات مضخة البروتون

مثبطات مضخة البروتون

تعد مجموعة أدوية مثبطات مضخة البروتون (PPIs) المتمثلة في (أوميبرازول – إيزوميبرازول – بانتوبرازول – رابيبرازول ) هي الخيار الأول لمرضى ارتجاع المريء بسبب دورها الفعال في تثبيط إفراز الحمض.

بالرغم من ذلك، فتتواجد  قلة من الناس يعرفون أن مثبطات مضخة البروتون تعمل بفعالية فقط عند ضخ البروتونات، وهي آلية فعالة لإفراز الحمض في المعدة.

يجب العلم، أنه عند تناول مثبطات مضخة البروتون في الوقت المناسب، فسوف لا يقل هذا الأمر أهمية عن اختيار الدواء.

على سبيل التوضيح، يتم تنفيذ هذا الأمر من خلال الآتي:

• تناول هذه الأدوية على معدة فارغة، ومن ثم ينصح بتناول الطعام بعد مرور 30-60 دقيقة من وقت آخذ الدواء.
• في حال تناول الدواء مرتين يوميا، فينصح بأهمية تقسيمه ما بين الصباح والمساء على أن يتم تناول كلاهما قبل الأكل.

من الضروري جدا معرفة، أنه إذا تم تناول هذه النوعية من الأدوية بعد الوجبات أو قبل النوم مباشرة، فسوف تقوم بفقدان تأثيرها الفعال، مما يتسبب هذا الأمر في المعاناة من حرقة المعدة لفترة طويلة حتى مع تناول المريض للجرعات الدوائية المناسبة.

إقرأ أيضا: أهم المضاعفات الخطيرة المترتبة على الارتجاع المعدي المريئي

2) مضادات مستقبلات H2

مضادات مستقبلات H2

تستخدم الأدوية المضادة للـ H2 مثل الفاموتيدين والنيزاتيدين في العمل على تقليل إفراز حمض المعدة ليلا، فعندما يعاني المريض من السعال الجاف والارتجاع في الحلق، فسوف يترتب على ذلك إيجاد صعوبة في النوم ومن هنا يتم اللجوء إلى تناول هذه المجموعة الدوائية.

لذلك، يجب على المرضى فعل الآتي:

• تناول الدواء قبل العشاء أو قبل النوم.
• لا ينصح باستخدامه لفترة زمنية طويلة حيث يجب أن يخضع هذا الأمر للإشراف الطبي.

عادة ما يقوم الطبيب بوصف الأدوية المضادة لـ H2 في المساء بالتوازي مع مثبطات مضخة البروتون في الصباح ومن هنا تبدو النتائج الصحية الآمنة في الظهور.

3) مضادات الحموضة

مضادات الحموضة

تقوم الأدوية المضادة للحموضة مثل (جافيسكون – مالوكس – ميلانتا) في العمل علي تحييد حمض المعدة وتخفيف الأعراض خلال دقائق قليلة.

ومع ذلك، من الممكن أن يستمر هذا التأثير لفترة زمنية تتراوح من ساعة إلى ساعتين فقط حيث يمكننا القول بأن تأثير هذا الدواء لا يحل هنا محل الدواء العلاجي الرئيسي الموصوف طبيا.

 يجب تناول هذه الأدوية عن طريق الآتي:

• القيام بتناولها بعد الوجبات أو عند المعاناة من حرقة المعدة.
• تجنب تناول هذه الأدوية بالتزامن مع مثبطات مضخة البروتون، والتي يجب أن تكون بفارق ساعتين على الأقل.

يرتكب العديد من المرضى خطأ تناول مضادات الحموضة قبل أو بعد تناول مثبطات مضخة البروتون مباشرة، مما يقلل من فعالية كلا الدواءين.

4) الأدوية الداعمة

الأدوية الداعمة

 غالبا ما يتم وصف الأدوية الداعمة الإضافية لحالات الانتفاخ، أو تأخر الهضم، أو الغثيان أو زيادة ضغط المعدة المسببة للارتجاع في هذه الآونة حيث تتمثل في الآتي:

– أدوية التوازي (دومبيريدون، موسابريد): يتم تناولها قبل الوجبات بمقدار 15-30 دقيقة لمساعدة المعدة على الهضم بسرعة وتقليل ضغط الارتجاع.

– واقيات المخاط السوكرالفيتية: يُشرب هذا الدواء قبل تناول الوجبات بساعة وقبل النوم، مما يساعد على تكوين طبقة واقية من المريء، وهي مفيدة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من قرحة أو حرقان المعدة.

الجدير بالذكر، أن هذه الأدوية لا تحل محل مثبطات مضخة البروتون، لكنها تساعد في تخفيف الأعراض وحماية الغشاء المخاطي خلال المرحلة الحادة.

في النهاية، يجب وبشكل رئيسي أن يخضع روتين تناول هذه الأدوية للإشراف الطبي مع ضرورة تجنب التعامل بشكل ذاتي ومن ثم حدوث العديد من المضاعفات والأزمات الصحية التي لا يحمد عقباها على الإطلاق.

إقرأ أيضا: 6 نصائح للتغلب على الارتجاع المعدي المريئي الخفيف في المنزل