هل قمتي بإجراء اختبار بزل السلى ؟

5K

تحدثنا خلال سلسلة أسابيع الحمل عن أهمية إجراء عدد من الفحوصات اللازمة للإطمئنان على صحة الأم والجنين ومن أبرز تلك الإختبارات اختبار بزل السلى وسنوضح لكي عزيزتي من خلال مقالنا ماهو اختبار فحص بزل السلى ؟ وكيف يتم  إجراؤه ؟ .

هل  قمتي بإجراء اختبار بزل السلى ؟

ماهو بزل السلى ؟

 يعد بزل السلى (أو amnio) بمثابة  إجراء طبي تخضع له المرأة الحامل كتشخيص ما قبل الولادة لتشوهات الكروموسومات والحالات الطبية الأخرى للجنين.

رغم دقة الإختبار للكشف عن مشاكل الكروموسومات ، فإنه لا يمكن تشخيص جميع المشاكل الوراثية المحتملة أو العيوب الخلقية لدى الجنين.

فوائد إجراء الإختبار

يطلب الطبيب إجراء اختبار فحص بزل السلى للكشف عن تشوهات العيوب الخلقية للجنين وفي حالة وجود حالة طبية تستدعي علاج الرحم أو وجود تاريخ وراثي من العيوب الخلقية ويستخدم للكشف عن عيوب الأنبوب العصبي كالسنسنة المشقوقة

• تقديم معرفة طبية مسبقة لكلا الوالدين عن حالة طفلهما المنتظر جتى تكون عاملا للتفكير في إنهاء الحمل عندما تقلل تلك التشوهات من جودة حياته.
• مساعدة الوالدين على التأقلم والاستعداد بشكل أفضل جسديًا و عاطفيًا لطفل ذي احتياجات خاصة
• يؤدي إلى تشخيص مبكر ، بحيث يمكن بدء العلاج قبل الولادة مثل علاج الخلايا الجذعية في الأجنة المصابين بمرض الخلايا المنجلية
• إنهاء الحمل المرغوب لأسباب طبية أو سوء التشخيص

اقرأ ايضا

فتق ما بعد الولادة .. تعرفي على المعلومات الهامة المتعلقة به

كيف يتم إجراء اختبار بزل السلى ؟

 يتم إجراء اختبار الفحص باستخدام إبرة طويلة يتم إدخالها عبر بطن الأم لجمع عينة من السائل الأمنيوسي . ويوصى به للنساء فوق سن 35 عامًا أويكون لديهن  احتمالات لولادة طفل مصاب بحالة وراثية.

الحالات الطارئة التي تستدعي إجراء بزل السلى

قد يوصي الطبيب ببزل السلى لعدد من الأسباب

• عمر المرأة الحامل حيث  يزداد خطر حدوث تشوهات الكروموسومات بشكل كبير مع تقدم العمر ، خاصة بعد سن 35 عامًا .
• التاريخ الطبي للعائلة
• نتائج غير طبيعية في الموجات فوق الصوتية في الأثلوث الأول أو الأثلوث الثاني
• نتائج غير طبيعية في اختبارات فحص الدم قبل الولادة ، مثل الفحص الرباعي أو فحص الحمض النووي الخالي من الخلايا قبل الولادة 5
• تاريخ عائلي لحالات وراثية معينة لدى كلا الوالدين
• اختبار نضج الرئة
• Polyhydramnios (كثرة السوائل في الرحم): في حالة وجود الكثير من السوائل ، يمكن إجراء بزل السلى لإزالة السائل الزائد
• ولادة طفل سابقا يعاني من شذوذ في الكروموسومات أو عيب في الأنبوب العصبي
• عدوى الرحم المشتبه بها
• لتقييم مرض ما في رحم الام
• لتوصيل الأدوية إلى الرحم
• فحص شامل لتطور الجنين

أبرز الحالات التي يتم الكشف عنها من خلال الإختبار

• تشوهات الكروموسومات ، مثل متلازمة داون
• الالتهابات الخلقية التي يمكن أن تسبب عيوب خلقية ، مثل الفيروس المضخم للخلايا ، والهربس ، والحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية) ، وداء المقوسات ، والفيروس الصغير B19 ، وفيروس زيكا
• الحالات الوراثية ، مثل مرض الخلايا المنجلية والتليف الكيسي
• عيوب الأنبوب العصبي ، بما في ذلك السنسنة المشقوقة أو انعدام الدماغ 9
• الاضطرابات الوراثية في الحمل

الخضوع لإختبار أولى

يسأل الطبيب عن وجود عوامل خطر قد تكون لديك لتشوهات الكروموسومات ، وأي حالات طبية ، وأي أدوية تتناولها.

سيسأل أيضا عن وجود أي نوع من الحساسية ، بما في ذلك الحساسية تجاه مادة اللاتكس. بالإضافة إلى مراجعة اختبارات الدم قبل الولادة وتحديد  فصيلة الدم وعامل Rh .

قبل أن يبدأ الفحص ، يتم التوقيع على نموذج موافقة يشير إلى فهم الغرض من الإجراء والمخاطر المحتملة.

خطوات إجراء إختبار الفحص

يطلب الطبيب من المرأة الحامل الاستلقاء على ظهرها على طاولة الإجراء. ثم يضع هلام الموجات فوق الصوتية على البطن مع استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد موضع الطفل وموقع المشيمة والبحث عن جيوب السائل الأمنيوسي.و قد يستغرق هذا بعض الوقت ، خاصة في حالة  وجود مشيمة أمامية.

بمجرد أن يجري الطبيب تقييمًا أساسيًا بالموجات فوق الصوتية لطفلك ، سيتم تنظيف بطنك بمطهر. مع توجيه الموجات فوق الصوتية ، سيتم بعد ذلك إدخال إبرة مجوفة طويلة من خلال جدار البطن إلى الرحم. وقد يُطلب منك الطبيب التحرك قليلاً لإعادة توزيع السائل الأمنيوسي.

في معظم الأوقات ، لا تكون هناك حاجة إلى مخدر موضعي أثناء بزل السلى وقد تشعري بلسعة خفيفة عند إدخال الإبرة.

عندما تكون الإبرة في المكان المناسب ، سيسحب طبيبك ما يقرب من 20 إلى 30 مليلترًا (حوالي 4 إلى 6 ملاعق صغيرة) من السوائل. ولاتسبب أذى لطفلك بأي شكل من الأشكال ، وسيعمل جسمك على تجديدها بسرعة. وقد تظهر بعض الأعراض والتشنج عند إزالة السائل. بمجرد سحب السائل ، تُزال الإبرة وتوضع ضمادة على موضع الإدخال.

بعد الإجراء ، يستمر الطبيب في مراقبة معدل ضربات قلب طفلك لعدة دقائق وقد يسألك عن وجود أي تسرب للسائل الأمنيوسي. فإذا كان العامل الريسوسي لديك سلبيًا ، فستقوم الممرضة بإعطاء حقنة من Rhogam (الجلوبيولين المناعي للعامل الريسوسي) لمنع طفلك من تطوير حساسية عامل ريزوس.

يتم إرسال السائل الذي تمت إزالته أثناء بزل السلى إلى المختبر ليقيمه أخصائي علم الأمراض.

عند الانتهاء من الاختبار ، يسمج طبيبك بعودتك إلى المنزل. كما يخبرك بالمدة التي تستغرقها حتى إظهار النتائج.

 يُنصح النساء عادةً بتجنب النشاط الشاق لعدة أيام والامتناع عن العلاقة الجنسية لمدة يوم أو يومين.

 يستغرق إجراء بزل السلى نفسه حوالي خمس دقائق ، ولكن من المهم تخصيص بضع ساعات للإجراء. ويتضمن هذا الوقت التحقق من العلامات الحيوية الخاصة بالمرأة ، علاوة على معدل ضربات قلب الطفل ، ووضع الجنين قبل الإجراء.مع خضوع الأم والجنين للملاحظة لفترة قصيرة .

الفترة الضرورية لإجراء الإختبار

يفضل إجراء الإختبار فيما بين الأسبوع الخامس عشروالأسبوع العشرين من الحمل وقد يصاحبه حدوث مضاعفات محتملة خطيرة قد تؤدي إلى الإجهاض رغم أن معدل تلك المضاعفات ضئيل.

الآثار الجانبية

تشكل  التقلصات أمر طبيعي في أول ساعتين بعد الإجراء ، ولكن ما يقرب من 1٪ إلى 2٪ من النساء يعانين من تشنجات أكثر وبقع دم

مخاطر إجراء اختبار بزل السلى

رغم أن حدوث مضاعفات الإجهاض تشكل نسبة ضئيلة إلا أنه توجد عدد من المضاعفات المحتملة الأخرى لإجراء اختبار بزل السلي

تسرب السائل الأمنيوسي : ما يقرب من 2٪ من النساء يعانين من تسرب السائل الأمنيوسي بعد إجراء بزل السلى ، لكن هذه المضاعفات تزول من تلقاء نفسها في معظم الحالات.

العدوى : هناك خطر ضئيل للإصابة بالعدوى من إدخال البكتيريا على الجلد إلى الرحم.

الإجهاض : يختلف خطر الإجهاض بسبب بزل السلى بناءً على الدراسة ، ولكنه يتراوح من 1 في 1000 إلى 1 في 200.  وتشير الأبحاث إلى تزايد الخطر بالنسبة للنساء اللواتي خضعن لبزل السلى قبل 15 أسبوعًا من الحمل.

إصابة الإبرة : هناك خطر ضئيل  لكنه غير شائع من أن يتم اختراق ذراع الطفل أو ساقه أو أي جزء آخر من الجسم بواسطة إبرة العمود الفقري

المخاض المبكر: عندما يتم إجراء بزل السلى بعد  الأسبوع العشرين ، يكون المخاض المبكر من المضاعفات المحتملة نادرة الحدوث .

تحسس عامل ريسوس : نتيجة تعرض الجنين لدم الأم ، هناك احتمال ضئيل بحدوث تحسس عامل ريسس من أم سلبي عامل ريسس إلى جنين موجب عامل ريسس. ويشكل أمر نادر الحدوث لأن الأمهات المصابات بعامل ريسس سلبي يتم إعطائهن دواء روغام عقب العملية لمنع هذه المضاعفات.

انتقال العدوى إلى الطفل : يمكن أن تنتقل العدوى من الأم للطفل مثل التهاب الكبد B والتهاب الكبد C وفيروس نقص المناعة البشرية وداء المقوسات من دم الأم إلى الجنين أثناء الإجراء

موانع الإستخدام

هناك العديد من الموانع النسبية لإجراء بزل السلى وتشمل :

• المشيمة الأمامية
• استخراج كمية قليلة من السائل الأمنيوسي
• الأمهات المصابات بعدوى في جلد البطن
• الأمهات المصابات بعدوى مزمنة بالتهاب الكبد B أو التهاب الكبد C أو فيروس نقص المناعة البشرية

نصائح هامة أثناء إجراء الإختبار

ضرورة ارتداء ملابس فضفاضة حول بطنك ، فقد تشعري ببعض الآثار الجانبية بعد العملية المتمثلة في بعض تقلصات البطن .

لا توجد قيود غذائية قبل إجراء بزل السلى ، ولكن من المهم شرب الكثير من السوائل. في بعض الحالات ، سيشجعك الطبيب على شرب المزيد من السوائل والامتناع عن التبول حتى يكون تكون المثانة ممتلئة أثناء الاختبار.