تعد مشكلة تمدد البطين في الجنين أحد أهم المشكلات التي تسبب حدوث التشوهات الخطيرة، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة ببعض الخلل في الأعضاء بداخل الجسم إذا لم يتم اكتشافها، وعلاجها في الوقت المناسب. حتى في بعض الحالات الخطيرة وحسب رؤية الطبيب المعالج، يتعين على الأم إنهاء الحمل لتجنب ولادة طفل يعاني الكثير من مشكلات التشوه. في العموم سنقوم من خلال سطور مقالنا اليوم بالتعرف على ما هو تمدد البطين في الجنين، وما هي أهم مضاعفاته، وكيف يتم التعامل مع هذه المشكلة بمزيد من الحرص، والعقلانية تحت إشراف طبي سليم.
ما هو تمدد البطين في الجنين؟
إبتداء من الأسبوع الـ 6 من الحمل، ستقوم تجاويف البطين بإنتاج سائل الحبل الشوكي. فالجدير بالذكر أن هذا الجزء من السائل الشوكي يتحرك عبر التجاويف قبل امتصاصه في الدماغ.
ومع ذلك، في الحالات التي زاد فيها إفراز السحايا ، سيحدث حالة من انخفاض الامتصاص بسبب الإصابة ببعض المشكلات المتمثلة في الإلتهابات الفطرية، وبكتيريا السل، مما يؤدي هذا إلى عدم القدرة على الدوران بسبب تضييق الأنابيب الدماغية، وأورام المخ. من هنا، سوف يركد السائل النخاعي، مما يسبب هذا حدوث تمدد البطين في الجنين.
حتى يتعين علينا فهم ما هي حالة الجنين مع تمدد وتوسع البطين. فيجب العلم أن كلما زاد تمدد البطينين، قل عدد أنسجة المخ، وبالطبع يكون الخطر على الطفل أعلى بكثير، فعلى سبيل المثال:
- إذا كان سائل تجويف البطين >10 مم: تعد هذه درجة خفيفة من توسع البطينين.
- إذا كان سائل تجويف البطين >20 مم: هذه الحالة تعد البطينات متوسعة بصورة شديدة.
- حمة الدماغ المدمرة: تسبب حالة من الإستسقاء.
إقرأ أيضا: ماهي المضاعفات المحتملة لفرط السائل الأمينوسي في الرحم ؟
ما هي أسباب حدوث تمدد البطين في الجنين؟
فيما يلي سنقوم بذكر بعض أسباب تمدد البطين في الجنين، التي تتمثل فيما يلي:
-
انسداد التصريف الدماغي أو انسداد الوريد الأجوف العلوي
في كثير من الحالات تحدث الإصابة بتمدد البطين في الجنين بسبب هذا السبب الشائع جدا حيث يعني هذا أن السائل النخاعي مسدود من بطين إلى آخر أو من البطينين إلى آخر حول منطقة الدماغ.
-
تشوه المخيخ والبطين الرابع
يجب العلم أن 2% إلى 10 % تحدث الإصابة من حالات تمدد البطين الجنيني بسبب حدوث تشوه المخيخ والبطين الرابع الذي غالبا ما يكون مصحوبة باستسقاء الرأس الفصيصي، الموروث على كروموسوم X ، عادة عند الأولاد.
-
تشوهات في الوريد من جالينوس
من الهام معرفة أن وريد جالينوس هو وعاء دموي كبير، لكنه غير مدعوم بالأنسجة المحيطة. لذلك ، فإن أي زيادة في الضغط الوريدي تؤدي إلى حدوث الدوالي أو تمدد بالأوعية الدموية في الأوردة. الجدير بالذكر أن هذه الظاهرة تؤدي أيضا إلى تراكم الدم، مما يتسبب هذا في غمر منطقة واحدة من الدماغ بالدم بينما لا تحتوي المناطق الأخرى على الكمية اللازمة من الدم.
-
نزيف البطين والعدوى داخل الرحم (TORCH)
في 10 ٪ من الحالات المصابة يكون لدى الأجنة البطينين المتمددين بسبب حدوث تشوهات الكروموسومات، أو النزيف، أو الالتهابات.
-
تمدد البطين التلقائي (الغير موروث)
في هذه الحالة يجب التأكد من أن هذا المرض ينشأ تلقائيا بسبب حدوث الإصابة بإضطرابات في جسم الجنين ولا يرتبط هذا الأمر بالعوامل الورائية من الوالدين.
إقرأ أيضا: أهم العوامل التي تؤثر على صحة الجنين أثناء فترة الحمل
هل إصابة الجنين بتمدد البطين تعد حالة خطيرة؟
اعتمادا على درجة شدة حدوث هذه المشكلة، فمن الممكن أن يسبب توسع البطين في الجنين بعض المضاعفات الخطيرة مثل:
1.حالات خفيفة من تمدد البطين الجنيني
ستقوم هذه الحالة في التسبب بحدوث بعض الإضطرابات الكروموسومية، أو تشوهات خلقية، أو قد تسبب وفاة الجنين قبل الولادة وبعدها. ومع ذلك، لا تزال هناك حالات تمدد البطين تتراوح للـ 10 ملم، ولكن الطفل لا يزال يولد ويتطور بشكل طبيعي.
2. الحالات الشديدة من تمدد البطين الجنيني
هذه الحالة سوف تؤدي إلى حدوث الإصابة بخلل في الدماغ، وشلل في الأطراف وبالأخص بعد فترة الولادة. فالجدير بالذكر أنه في ذلك الوقت، قد يطلب الأطباء من الأم إنهاء الحمل لتجنب حدوث المشكلات لاحقا.
3. حالات تمدد البطين الكبير جدا
إذا حدثت هذه الحالة مع الإصابة ببعض التشوهات الأخرى، الناتجة عن وقوع بعض الإضطرابات الكروموسومية، ولتجنب العواقب لاحقا، فقد يوصي الطبيب بأن تنهي الأم هذا النوع من الحمل.
ما هي طرق تشخيص إصابة الجنين بتمدد البطين؟
لتحديد الجنين المصاب بتوسع البطين، يعتمد الأطباء عادة على الطرق التالية للكشف عن تشوهات الكروموسومات العامة:
- المسبار الأمنيوسي والموجات فوق الصوتية:
يتم إجراء هذا الإختبار في مرحلة ما قبل الولادة. فوفقا لذلك، سوف يقوم الطبيب بأخذ كمية من السائل الأمنيوسي من الرحم عبر جدار البطن، ومن ثم يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عليها والعمل على تحليل النتائج الجينية للسائل الأمنيوسي.
- الإختبار الثلاثي
كيف يتم علاج توسع البطين في الجنين؟
في حالة اكتشاف الموجات فوق الصوتية للمرأة الحامل حدوث إصابة الجنين بتمدد البطين < 10 مم في باديء الأمر، فلا داعي للقلق حيث أنه في هذا الوقت ، تحتاج الحوامل فقط إلى فحوصات منتظمة قبل الولادة لمراقبة، وإتباع النصائح، والتعليمات من الطبيب.
اعتمادا على شدة حدوث هذه المشكلة، سيطلب الطبيب المتابع ضرورة إجراء اختبار كروموسومي، أو اختبار البحث عن الفيروس الذي يسبب الاستسقاء الدماغي إذا كان شديدا. فالجدير بالذكر أنه عندما تكون نتيجة اختبار الاستسقاء الدماغي إيجابية، يجب إدخال الأم إلى المستشفى للمراقبة، وقد يوصي الطبيب في ذلك الوقت بضرورة إنهاء الحمل.
أهم التدابير الوقائية عند إكتشاف الإصابة بتوسع البطين في الجنين؟
يمكن اكتشاف تمدد البطين في الجنين في أول 3 أشهر من الحمل، لذلك تحتاج النساء الحوامل إلى ضرورة الانتباه للمشكلات التالية لمنع هذا التشوه الخطير:
- فحوصات ما قبل الولادة المنتظمة، واتباع جدول الموجات فوق الصوتية، وهذا للكشف المبكر عن المرض، وعلاجه بصورة فورية.
- التطعيم ضد المرض أثناء الحمل تحت إشراف الطبيب المتابع أو المختصين.