ألم الكتف عقب عملية القلب المفتوح .. هل يعد طبيعيا أم مؤشرا خطيرا ؟

عندما تفشل استجابة الأدوية الطبية أو الإجراءات البسيطة كالقسطرة في علاج المشكلات القلبية مثل انسداد الشرايين التاجية أو أمراض صمامات القلب أو العيوب الخلقية التي تصاحب الشخص منذ ولادته مثل ثقب القلب الناجم عن وجود خلل في تطور عضو القلب خلال عملية نمو الجنين داخل الرحم فإن كل ذلك يجعل الأطباء يقومون بترجيح كفة إجراء جراحة القلب المفتوح كنوع من العمليات الدقيقة الهادفة لإنقاذ حياة المرضى إلا أنه بالرغم من أهميتها فهي تترك مجموعة من التداعيات والآثار الجانبية على المدى الطويل والتي تتنوع مابين الشعور بالألم المزمن , واضطرابات الذاكرة إلى جانب المرور بإنتكاسات نفسية وعاطفية .. ويعد ألم الكتف من بين الآلام التي يكون المريض على موعد معها عقب عملية القلب المفتوح   

ألم الكتف عقب عملية القلب المفتوح

ألم الكتف عقب عملية القلب المفتوح

يمثل الإحساس بتيبس مؤلم في الكتف والرقبة من أنماط  الأعراض شائعة الحدوث ولكنه لايستدعي القلق حيث يعد أمرا طبيعيا مرتبطا بتمدد الأربطة والعضلات أثناء الخضوع للجراحة ,  أو تبني وضعيات غير صحية أثناء النوم بالإضافة إلى تعرض الأعصاب للتهيج , والأمر الجيد أن تلك الشكوى سوف تتلاشى بشكل تدريجي مع المثول للشفاء وقضاء فترة كافية لحين التعافي , إلا أن تفاقم الألم وزيادة حدته يستدعي كثيرا من الإهتمام وعدم التجاهل عن طريق عرض الوضع الصحي على الطبيب  المختص

الأسباب المحتملة لألم الكتف بعد جراحة القلب المفتوح

الأسباب المحتملة لألم الكتف بعد جراحة القلب المفتوح

يعاني كثير من المرضى  من ألم ذو تأثير حاد ومزمن والذي يكون مرتكزا بشكل رئيسي في الكتفين أو الظهر أو الصدر كأحد التوابع التي تلي جراحة القلب المفتوح، وغالبا مايكون هذا الألم جزء من عملية اتئام وتعافي عظمة القص ومايحيط بها من أنسجة

وفي حالات معينة , فإن الألم لايكون مجرد عرضا عابرا بل يكون ملازما للشخص بشكل مستمر ولفترة طويلة قد تصل إلى سنوات عديدة , وقد يتجدد ويعاود الظهور بعد مرورمدة طويلة من الخضوع للجراحة , وتتم صياغة تلك الحالة تحت مسمى متلازمة الألم التالي لاستئصال عظمة القص التي تتداخل لتؤثر سلبا على جودة الأنماط الحياتية للمرضى , ومن الممكن أن يواجه كثيرون صعوبات أثناء التعامل معها , كما قد يصف الطبيب جلسات علاج طبيعي بجانب الأدوية الطبية المناسبة مثل مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية

الآثار الجانبية طويلة المدى لجراحة القلب المفتوح

-المشكلات الإدراكية وتراجع مستويات الذاكرة

المشكلات الإدراكية

قد تنشأ بعض التغيرات في الإدراك والمؤدية إلى ضعف الذاكرة وتدني القدرة العلى التركيز مع انخفاض مهارات حل المشكلات عقب جراحات القلب ويصف الأطباء تلك الحالة تحت اسم الخلل الإدراكي التالي للجراحة، والذي ينتمي إلى نوعية المضاعفات العصبية الشائعة  عقب جراحة القلب المفتوح وغالبا ماتكون مؤقتة ويصاحبها عدة أعراض مابين الإرتباك والتشوش الذهني وفقدان الذاكرة قصيرة المدى وتكون مرتبطة بعوامل فيسيولوجية ذات صلة بالجراحة

اقرأ أيضا دليلك لكل مايخص جراحة القلب المفتوح والمخاطر المحتملة

-التغيرات العاطفية والنفسية

التغيرات النفسية

بالإضافة إلى الآثار الجانبية الإدراكية فإن هذا الإجراء الطبي قد يخلف أيضا أنماط أخرى من التغيرات التي تؤثر على الصحة النفسية للفرد , ولكن يعتقد غالبية الأطباء أن التأثيرات العاطفية الناشئة عن الخضوع إلى تلك الجراحة الكبرى عادة ماتتلاشى في غضون أسابيع قليلة بعد جراحة القلب المفتوح،

إلا أن البعض قد يعاني من استمرارية التحديات النفسية لفترة أطول والتي يرافقها مزيج من الإضطرابات مابين القلق والإكتئاب والتوتر واضطراب مابعد الصدمة وعندئذ يكون الشخص بصدد انتكاسة نفسية شديدة تتطلب عرض الأمر على أخصائي نفسي وخاصة وأن فئة النساء يكن الفئة الأكثر تأثرا وحساسية بسبب حجم الإستجابة الهرمونية لديهم وزيادة هرمون الإستروجين المؤثرة على الجهاز العصبي المركزي مما يؤثر على صحتهم النفسية والعاطفية التي تعد جزءا لايتجزأ من  صحة المرأة

استراتيجيات فعالة لتقليل الآثار الجانبية طويلة الأمد لجراحة القلب المفتوح

-الإلتزام بالمتابعة الطبية الدقيقة

لابد من المداومة على زيارة المتابعة الدورية بشكل منتظم تحت إشراف طبيب القلب حيث أن القيام بتلك الزيارات يجب أن يكون من الأولويات التي تهدف إلى تقنين أساليب المراقبة للإطمئنان على صحة المريض , مع  إيلاء اهتمام خاص بالتشخيص المبكر عن أي علامات تحذيرية دالة على حدوث مضاعفات , مع التحقق من فاعلية الأدوية العلاجية جنبا إلى جنب مع تغيرات نمط  الحياة

-برنامج تأهيل القلب

لابدد من تخصيص برنامج تأهيلي فعال يقوم على أساس ممارسة التمارين الرياضية بناءا على توجيهات طبية مع الإنضمام إلى جلسات استشارية وأداء تدريبات اللياقة البدنية بما يساهم في تقليص فرص الإصابة بالأمراض القلبية مستقبلا

إدخال تعديلات على الأنماط الحياتية

الإقلاع عن التدخين

للوقاية من حدوث مضاعفات جسيمة ينبغي اتباع نمط حياة صحي مفيد للقلب يقوم على الإلتزام بخطة غذاء متوازن , وممارسة الأنشطة البدنية , والإقلاع عن التدخين , والإدارة الفعالة لمستويات التوتر العالية ,كما يعد وضع بروتوكول للتعافي الجسدي من الأمور الضرورية لإدارة الألم بشكل جيد , واستعادة جودة النوم وأنماط الراحة الجيدة بعد جراحة القلب