اعتلال عضلة القلب في  الأشهر  الأخيرة من الحمل.. الأعراض وطرق التشخيص

بالإضافة إلى معاناة الحامل من ظهور بعض الأعراض والمضايقات المبكرة المرتبطة بالأشهر الأولى من الحمل والتي يسببها ارتفاع مستويات هرمونات الحمل مثل هرمون الغدد التناسلية المشيمية بالإضافة إلى هرموني الإستروجين والبروجسترون تمهيدا لتجهيز الجسم  لنمو وتطور الجنين وهذا مايرافقه شكاوى عديدة من الغثيان الصباحي , والتعب والإرهاق, وألم وتورم الثدي إلى جانب تقلبات الحالة المزاجية , ولكن عندما تكون المرأة على وشك الإقتراب من المحطة الأخيرة في رحلة الحمل قد تجد نفسها أمام هذا التحدي الذي يظهر في صورة إجهاد وعبء شديد يقع على العضلة القلبية , وقد أفرز هذا لنا هذا المصطلح الطبي الذي تتم صياغته تحت مسمى اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة 

اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة

اعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة

لايقتصر الأمر على تلك الأجواء المثيرة للتوتر والقلق التي تحيط بإقتراب عملية الولادة حيث من الممكن أن تعاني المرأة من أحد الحالات التي برغم من ندرة حدوثها إلا أنها أعراضها عادة ماتنطلق في الثلث الأخير من الحمل, وقد تتأجل للظهور فيما بعد أي في غضون الأشهر الخمسة الأولى بعد ولادة الطفل ,لتترك تأثيرها السلبي على الكفاءة الوظيفية للقلب  في ضخ الدم لجميع أنحاء الجسم

ومن المهم أن تكون النساء أكثر إدراكا لهذا الخيط الرفيع  غير الملاحظ بين الأمور غير الطبيعية والطبيعية حيث يظهر كثيرا من أوجه الخلط بين الضيق التنفسي والإرهاق الحاد بعد الولادة نتيجة لتأثير الإعياء المرتبط بالحمل أو السهر لفترات طويلة للوقوف على متطلبات المولود الجديد مما يضفي  إجهادا متزايدا على عضلة القلب , إلا أنه توجد حالات معينة وغالبا ماتكون نادرة تعد من المؤشرات الدالة على مشكلات صحية خطيرة يطلق عليها قصور عضلة القلب المرتبط بالحمل

وفي إطار هذا السياق فإن معظم الأطباء قد قاموا بإطلاق تحذيرات نبهوا خلالها على عدم التهاون بشأن أي أعراض غريبة قد تظهر سواء خلال الأشهر الأولى من الحمل أو الأخيرة , مع الوضع في الإعتبار أهمية وضع تشخيص مبكر والمتابعة الطبية الدقيقة

اقرأ أيضا أعراض تحذيرية دالة على متلازمة القلب المكسور

ماالمقصود بضعف عضلةالقلب في الأشهر الأخيرة من الحمل ؟

هذا النوع من القصور  القلبي المرتبط بالولادة قد ينتمي إلى نوعية الأعراض نادرة الحدوث حيث تشهد خلاله العضلة القلبية حالة من الضعف والوهن مما يقلص من قدرتها على ضخ الدم بمنتهى الكفاءة  , ولم يتم استكشاف مبرر دقيق أو واضح لتلك الحالة التي يمكن أن تضاف للمشكلات التي تلي الولادة مباشرة

عوامل خطر للإصابة باعتلال عضلة القلب المحيط بالولادة

ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

تتضافر بعض العوامل لتعلن مسئوليتها عن اعتلال عضلة القلب المرتبط بالولادة

• ارتفاع ضغط الدم
• داء السكري
• السمنة المفرطة
• نقص في عناصر غذائية أساسية مثل الزنك والسيلينيوم

عوامل الخطر ذات صلة بالحمل

خوض تجربة الحمل لأول مرة

الحمل المتعدد لتوأم أو ثلاثة توائم

امتلاك تاريخ طبي سابق لضعف عضلة القلب المرتبط بالولادة

أعراض قصور القلب بعد الولادة

أعراض قصور القلب بعد الولادة

يوجد تشابه  كبير بين أعراض  تلك الحالة مع  مظاهر الإعياء المعتاد  المرافق لأعراض الحمل ومايتصل بها من إنهاك للجسم أو تعب طبيعي بعد الولادة فإن ذلك من شأنه الحصول على تشخيص متأخر للمشكلة ومن أبرز الأعراض مايلي

• أزمات تنفسية شديدة وزائدة عن الحد الطبيعي وهذا مايتسبب في شعور النهجان
• صعوبات تعوق التنفس أثناء الإستغراق في النوم أو مع ممارسة أبسط مجهود
• تزايد وتيرة نبضات القلب أو الخفقان السريع
• احتباس السوائل في الأطراف مما يؤدي إلى ظهور تورمات القدمين والساقين بشكل ملحوظ
• الشعور بالدوار والدوخة أو غياب الوعي
• تعب مفرط بدون سبب واضح

أبرز الطرق التشخيصية لضعف عضلة القلب لدى السيدات الحوامل

إجراء رسم القلب

عند التوجه إلى طبيب القلب للحصول على استشارته  فإنه عادة مايوصي بضرورة الخضوع لعدة اختبارات للفحص لتحديد السبب الدقيق واستبعاد الأسباب الأخرى ومن أبرز الفحوصات الموصى بها

• رسم القلب الكهربائي والمستخدمة في وضع تقييم للنشاط الكهربائي للقلب ومتابعة نبضاته
• من الممكن إجراء أشعة الإيكو والتي يشار إليها بتلك الموجات فوق الصوتية التي تمثل أداة فحص فعالة لدرجة كفاءة العضلة والصمامات
• تحاليل الدم من ضمن أشكال التحاليل الشائعة للكشف عن المشكلات الصحية مثل نسبة الحديد ووظائف الغدة الدرقية
• إجراء أشعة سينية تصويرية على الصدر والذي يوظف كمية معينة من الأشعاع للحصول على لقطات ثنائية الأبعاد للإطمئنان على صحة الرئتين واستبعاد وجود احتقان

نصائح فعالة ينصح بها الطبيب

• الإلتزام بالمتابعة الطبية الدقيقة حال ظهور الأعراض  مع الخضوع لفحوصات ضرورية يطلبها الطبيب
• توقع أن يكون هناك أسباب أخرى للصعوبات التنفسية أو الخفقان الشديد وأنها لاترتبط بالأمور الطبيعية على الدوام
• المدوامة عل روتين العلاج بالجرعات المناسبة التي يحددها الطبيب

أمثلة لأبرز علاجات الإعتلال القلبي المرتبط بالولادة

عند الحصول على تشخيص  دقيق لحالة ضعف عضلة القلب أثناء الحمل فإن الطبيب سوف يقوم بخطوة مهمة تقوم على خطوة التحقق من سلامة الأدوية المتناولة وأنها لاتؤثر سلبا على صحة الجنين ومن أمثلة أبرز العلاجات الطبية المعتمدة

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) .
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs) .
• مستقبلات الأنجيوتنسين / مثبطات النيبريليسين (ARNIs) .
• حاصرات بيتا .
• مدرات البول .