دواء الميتفورمين لعلاج مرض السكري وتأثيره على صحة الكبد

 يعد دواء الميتفورمين من الأدوية شائعة الاستخدام في علاج مرض السكري من النوع 2، ولكن يجب الآخذ في عين الاعتبار أن الآثار طويلة المدى لهذا الدواء على الكبد لا تزال مصدر قلق للعديد من المرضى وهذا ما سنتحدث عنه اليوم بمزيد من الفهم والتوضيح.

هل يؤثر دواء الميتفورمين على صحة الكبد؟

هل يؤثر دواء الميتفورمين على صحة الكبد؟

في البداية، ينبغي علينا معرفة أن داء السكري يُعد من أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا، وعليه فيتم استخدام دواء الميتفورمين على نطاق واسع في علاج السكري من النوع الثاني، ولأن هذا الدواء قد يُقلّل من إنتاج الجلوكوز في الكبد، فيشعر العديد من المرضى بالقلق من أن الاستخدام طويل الأمد للميتفورمين قد يؤثر على هذا العضو بشكل سلبي ملحوظ.

على سبيل التوضيح، ينتمي دواء الميتفورمين إلى مجموعة البيغوانيدات حيث يتمثل تأثيره الأساسي في تقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد، وخاصةً عن طريق تثبيط استحداث الجلوكوز وهي العملية التي يقوم بها الكبد بتصنيع الجلوكوز من مواد غير كربوهيدراتية، بالإضافة إلى دورة في تحسين حساسية الأنسولين وزيادة استهلاك الجلوكوز في الأنسجة، مما يُساعد هذا على ضبط مستويات الجلوكوز في الدم.

على الرغم من تأثير دواء الميتفورمين المباشر على استقلاب الجلوكوز في الكبد، إلا أنه لا يُعد ضار أو سامًا للكبد بشكل عام، فوفقا لآراء أغلب الأطباء والمختصين فيمكننا القول بأن هذا الدواء لا يزيد عادةً من إنزيمات الكبد، ونادرًا ما يصيبه بحالة من التلف الحاد.

بوجه عام، قد سُجلت عدد من الحالات النادرة المستخدمة لدواء الميتفورمين أزمة تلف خلايا الكبد أو ركود الصفراء، والتي عادةً ما تحدث في المراحل المبكرة من العلاج.

الحماض اللبني المرتبط بالميتفورمين

من المشاكل الخطيرة الأخرى التي يجب الانتباه إليها الحماض اللبني المرتبط بالميتفورمين حيث يُعدّ هذا من المضاعفات النادرة جدًا، ولكنه قد يُهدد الحياة حيث تزداد مخاطر الإصابة به لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى أو وظائف الكبد، أو نقص الأكسجة أو من يمارسون منهجية الإفراط في تناول المشروبات الكحولية.

لذا، فتوصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بأهمية تقييم ومراقبة وظائف الكلى، وملاحظة العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالحماض اللبني عند استخدام الميتفورمين.

بصورة عامة، لا ينبغي على المرضى التوقف عن تناول دواء الميتفورمين من تلقاء أنفسهم لمجرد قلقهم بشأن تأثيراته على الكبد حيث يجب على من يعانون من أمراض الكبد أو الكلى، أو من يواجهون أي أعراض غير طبيعية أثناء العلاج أن يقوموا بإبلاغ الطبيب لإجراء التقييم اللازم وتعديل الجرعة إذا لزم الأمر.

أما في حال ظهور أعراض مثل اليرقان، أو البول الداكن، أو التعب غير المعتاد، أو أي أعراض خطيرة أخرى، فيجب على المرضى مراجعة الطبيب لتحديد السبب الاساسي وراء هذه الأعراض المزعجة.

إقرأ أيضا: الشعور بالتعب والإرهاق بعد تناول أدوية السكري

ما هي أهم الاحتياطات التي يجب مراعاتها عند استخدام دواء الميتفورمين؟

ما هي أهم الاحتياطات التي يجب مراعاتها عند استخدام دواء الميتفورمين؟

تبلع الجرعة المعتادة من الميتفورمين لعلاج مرض السكري من النوع الثاني عند البالغين حوالي 500-1000 ملغ والتي يجب أن تؤخذ مرتين يوميًا وفي حالة الإجمال فلا ينبغي أن تتجاوز الجرعة حوالي 2550 ملغ. 

على الرغم من أن بعض الدراسات تشير إلى أن الأطباء قد يفكرون في تقليل الجرعة القصوى إلى حوالي 1500 ملغ/يوم أو أقل في حالات معينة إلا أنه ينبغي على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد أو الكلى تحديدا تجنب تناول الميتفورمين بشكل عام.

بشكل رئيسي، ينبغي على الأفراد المصابين بأمراض الكبد الموجودة مسبقًا اتخاذ الاحتياطات اللازمة عند استخدام الميتفورمين مثل مراقبة وظائف الكبد بانتظام من خلال فحوصات الدم، والانتباه إلى بعض الأعراض المرضية مثل التعب أو اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين والأغشية المخاطية)؛ والابتعاد تماما عن تناول المشروبات الكحولية والتي يمكن أن تزيد من خطر تلف الكبد والحماض اللبني وتحديدا عند استخدامها بالتزامن مع الميتفورمين.

لا يحتاج المرضى الذين يتناولون الميتفورمين عادةً إلى فحوصات دورية لوظائف الكبد إلا إذا كانوا يعانون من مرض كبدي سابق أما بالنسبة لمن لديهم تاريخ مرضي لأمراض الكبد، فيُنصح عادةً بضرورة إجراء فحوصات دورية كل 3 إلى 6 أشهر، وذلك بحسب الحالة الصحية لكل فرد

خلاصة الأمر وبعد سطور مقالنا، فيمكننا القول بأن دواء الميتفورمين يعد آمنًا للكبد، فعلى الرغم من وجود فرص تلف إلا انها نادرة الحدوث.

 بالرغم من ذلك، ينبغي على المرضى مناقشة تاريخهم المرضي المتعلق بأمراض الكبد، ونمط حياتهم، والأدوية التي يتناولونها حاليًا مع طبيبهم قبل البدء بعلاج الميتفورمين حتى يتسنى تعديل خطة العلاج بما يتناسب مع حالتهم الصحية الفردية أما في حال وجود مرض كبدي سابق، فقد ينظر الطبيب في خيارات أخرى لعلاج مرض السكري.

إقرأ أيضا: 6 معلومات هامة عن الأدوية العلاجية المعنية بالتعامل مع السكري