ربما تجدين المسمى مثيرا للإستغراب قليلا وهذا مايشجعك على قراءة المقال حيث أنه عادة مانجد أن مربية الأطفال أو أي شخص مسئول عن رعاية الطفل يتبنى طريقة خاطئة في الإمساك بمرفق الطفل الصغير دون سن الرابعة والذي مازالت عظامه لينة وعلى الرغم من أنه يشكل أحد الأخطاء غير المقصودة إلا أن يمكن أن يلحق الضرر بالطفل دون أن يدرى أحد أنه تعرض لإصابة في مرفقه الصغير ومن هنا جاءت تسمية تلك الحالة بكوع مربية الأطفال وسوف نتعرف عليها بمزيد من التفاصيل
ماهي مشكلة كوع مربية الأطفال ؟
ماهي مشكلة كوع مربية الأطفال ؟
من الشائع أن يتعرض طفلك للعديد من المشكلات الصحية بعضا يكون مفهوما ربما قمتي بمواجهته والتعامل معه يوما ما والبعض الآخر قد لاتكوني مررتي بيه ولكن من الوارد حدوثه لذلك لابد أيضا أن تكوني على دراية بمثل تلك الحالات ومشكلتنا اليوم تعرف بكوع مربية الأطفال والتي تعبر عن شكل من أشكال إصابات مفصل المرفق الناجمة عن حركة خاطئة سببت إنزلاقا في عظم رسغ اليد والتي تعرف (الكعبرة ) مما يترتب عليه حدوث انفصالا وخلعه من موقع التصاقه الطبيعي المتصل بمفصل الكوع , ولكن ليس هذا هو الإسم الوحيد الذي يطلق علي تلك الحالة المنتشرة بين فئات الأطفال حيث تتعدد مسمياتها وفقا للمصطلحات الطبية فيما بين خلع الرأس الشعاعي, أو المرفق المسحوب , الكوع المنزلق , وبما أن الطفل هو الأكثر تعرضا لتلك المشكلة فإنها تعرف بمرفق الأطفال الصغار .
من المهم أن تعرفي أن الأشخاص الكبار البالغين نادرا مايوجهوا مثل تلك المشكلة ويرجع ذلك إلى النمو والتطور في بنية العظام والعضلات يبدأ في مرحلة مبكرة عندما يكون الشخص طفلا لذلك فإن سحب ذراع الطفل ولو حتى بحركة بسيطة وفي ظل ضعف عظامه وليونتها من شأنه التسبب في خلع المرفق من خلال شده من مكانه .
ماهي أكثر المراحل العمرية التي تحدث فيها تلك الحالة ؟
أكثر المراحل العمرية لحالة كوع مربية الأطفال
من خلال البحث تم التوصل إلى أن تلك المشكلة تم إدراجها ضمن أكثر المشكلات شيوعا لدى الأطفال أقل من سن الرابعة, وبوجه عام تعد من الحالات المصاحبة لمرحلة الطفولة ومن أبرز ملامح تلك المرحلة هذا الضعف الطارىء على العظام والأربطة التي مازالت لينة في طور التطور لم تشهد نضجا كاملا وليست قوية كعظام البالغين , لهذا السبب من السهل أن يتعرض مرفق طفلك للإصابة
وفي أغلب الأحوال من المتوقع أن تزداد معظم الشكاوى المتعلقة بمرفق مربية الأطفال لدى فئات الأطفال الذين يقعون في الفئة العمرية التي تتراوح بين سنة إلى أربع سنوات,ويرجع ذلك إلى زيادة معدلات شد الأربطة والأوتار تزامنا مع نمو الأطفال , وبمجرد تجاوز الطفل سن الخمس سنوات فإنه مرفق الكوع لديه سوف يشهد درجات كبيرة من التحسن.
اقرأ أيضا الحدب الخلقي لدى الأطفال .. الأسباب والأعراض وطرق العلاج
أعراض مشكلة مرفق مربية الأطفال
أعراض مشكلة مرفق مربية الأطفال
يمكن ملاحظة عدد من الأعراض الناجمة عن إصابات مرفق الكوع لدى الأطفال والتي تشمل مايلي :
- حتى لو كان الطفل يستطيع التعبير عن أوجاعه وآلامه في تلك المرحلة العمرية إلا أننا نتفق أن جميع الأطفال تزداد نوبات بكاؤهم بشكل مستمر أثناء مواجهتهم لآلام الذراع حتى أن طفلك قد يتوجع بمجرد قيامك بلمس مرفقه عن غير قصد منك حيث سيكون رد فعله متوقعا وسوف تكون آلامك أسوأ .
- سوف تجد الأم أن طفلها يتخذ دائما وضعية الإنحناء محاولا لف مرفقه والإمساك بذراعه وفي الوقت نفسه ضاغطا عليه على بطنه
- لن تتأثر قدرة الطفل على تحريك كتفه بشكل طبيعي إلا أن الصعوبات سوف تكون في مرفقه
- لاتقلقي لأن طفلك سوف يهدأ ويتوقف عن البكاء عند تتحسن حالته ويختفي الألم نهائيا .إلا أنه سوف يعلن رفضه الإستجابة لتحريك مرفقه .
- ارتفاع مستويات التوتر ووتيرة الضيق والإزعاج لدى الطفل .
قد تكون تلك الأعراض التي قمنا بذكرها جزءا لايتجزأ أيضا من حالات مرضية أخرى وسوف يتولى الطبيب المعالج لطفلك التحقق من حالته من خلال إجراء فحوصات لتأكيدها واستبعاد المسببات الأخرى وبناءا عليه يتم وصف العلاج المناسب
أعراض مرفق الممرضات عند البالغين
بالنسبة للأشخاص البالغين , فإنه يمكن أيضا أن يتعرضول للإصابة بمرفق المربية وعلى أثرها يشعر المصاب بآلام مبرحة في الذراع بما يشكل العرض الرئيسي النموذجي لتلك المشكلة .
ما هي أسباب كوع مربية الأطفال؟
أسباب كوع مربية الأطفال
في الغالب يكون كوع مرفق مربية الأطفال حادثا عرضيا يحدث بدون قصد من قبل مسئولي رعاية الاطفال عندما يتجه هذا الشخص إلى شد يد الطفل وسحب معصمه كنوع من نهيه أو زجره عن فعل شىء ما او جراء تعرضه لأحد الإصابات الرياضية أثناء ممارسته للأنشطة , إلا أنه يندر حدوث تلك الحالة بسبب حوادث السقوط ففي الحالات التي تشهد سقوط الأطفال على المرفق بسبب ثقل أوزانهم , فإنه سوف تزداد مخاطر كسور المرفق بالإضافة إلى ارتفاع غرص حدوثها مقارنة بإصابات مرفق مربية الأطفال التي تكون بمعدلات أقل
وتقف العديد من العوامل وراء حدوث تلك المشكلة على النحو التالي
- كإجراء سريع لسحب الطفل لوقايته من خطر السقوط الوشيك
- تدحرج الطفل بشكل غير طبيعي أثناء اللعب
- مشاركة الطفل ألعاب تنطوي على الإمساك بذراعه وأرجحته
- مد يديك لرفع الطفل عاليا من خلال الإمساك باليدين أو الرسغين
- التضييق والضغط على ذراع الطفل من خلال كم سترة أو قميص
يجب الإشارة إلى أنه إذا تعرض الطفل لحدوث خلع في مرفقه فسوف تزداد احتمالات تكرار حدوث الأمر مرة أخرى وتحديدا بعد مرور مايتراوح بين 3 أو 4 أسابيع من تاريخ الإصابة. ولكن اطمئني فإن الخطر سوف يزول بحلول سن الرابعة أو الخامسة حيث تصبح مفاصل وعضلات الطفل أكثر قوة ومتانة , ومن الوارد في بعض الأحيان أن تحدث لدى الأطفال الأكبر سنا أو البالغين.
تشخيص مرفق مربية الأطفال
تشخيص كوع مربية الأطفال
أما عن إجراء التشخيص على يتم على يد طبيب طفلك المختص بمعالجة حالته والذي سوف يقوم بتوجيه عدة أسئلة إليك لكي تتوافر لديهم معلومات بشأن التاريخ الطبي للحالة مع ضرورة إجراء فحصا بدنيا لشاملا لجسد الطفل ولعل أول الأسئلة التي يقوم الطبيب التركيز عليها حول كيفية حدوث الإصابة وهل أثناء وقوعه أثناء اللعب وممارسة الرياضة بالإضافة إلى أهمية طرح سؤال عن كيفية الإمساك بالطفل , وقد يجد الأطباء في الغالب أنه لاحاجة لإجراء التصوير بالأشعة السينية إذا كان طفلك يعاني من مرفق مربية الأطفال , ولكن قد يوصي بإجرائها إذا كان لديه شكوك متعلقة بأن سبب آلام كوع طفلك ناجمة عن سبب طبي آخر فعندئذ يمكن إجراء أشعة سينية.
علاج مشكلة مرفق المربية
علاج مشكلة مرفق المربية
وصلنا الآن لمرحلة العلاج التي تتوقف على عدة عوامل تتنوع بين المرحلة العمرية للطفل والحالة الصحية والأعراض الشائعة بالإضافة إلى مدى خطورة حالته إلا أن الطبيب سوف يتبنى أسلوب علاجي شائع في معظم الحالات والذي يقوم أساسية على إعادة تثبيت العظام المتحركة إلى وضعها الطبيعي الأصلي ويطلق على تلك التقنية الطبية التخفيض
عملية التخفيض هي الأسلوب العلاجي الأمثل
وفقا لهذا الأسلوب العلاجي فإن الطبيب يتجه لتحريك ذراع الطفل برفق خلال قيامه بإستعادة وضع عظم الكوع إلى موقعه ويتم ذلك عن طريق الإمساك الجيد لمعصم الطفل ولفه وإدارته بحيث يكون في اتجاه راحة اليد ,وبواسطة إبهامه سوف يتعين عليه إجراء الضغط قريبا من الجزء العلوي من عظم الكعبرة ، لتأتي خطوة انحناء المرفق وثنيه بلطف . ولكي نستدل على عودة المرفق لمكانه توجد علامة مميزة ممثلة في سماع صوت صوت فرقعة أو نقرة , وتجنبي نهائيا أيتها الأم فعل ذلك من تلقاء نفسك . وخلال تلك العملية البسيطة التي لاتستغرق سوى ثوان فإن الطفل قد يشعر ببعض الألم مما يثير بكاؤه المفرط .
بعد نجاح تلك العملية قد يشعر طفلك بالألم وينصح الطبيب في تلك الحالة بتقديم مسكنات الألم للأطفال ووضع الطفل تحت الملاحظة لحين تحريك ذراعية بشكل سليم.
العلاجات المنزلية لمرفق مربية الأطفال
- وضع كمادات ثلجية باردة على المرفق. ويفضل لفها بقطعة قماشية قبل وضعها على موقع الإصابة لتوفير الراحة وتقليل التورم ، فتطبيقها مباشرة على المنطقة المصابة يمكن أن يسبب تلفا للجلد.
- يمكن إعطاء العقاقير المسكنة للألم مثل الأسيتامينوفين ولكن يجب أن يكون ذلك بناءا على تعليمات الطبيب