ما هو فقر الدم الانحلالي؟ الأسباب والأعراض والعلاج

لم يعد فقر الدم الانحلالي مرضا نادرا لأن نسب حدوثه قد إزدادت في الآونة الأخيرة. فالجدير بالذكر أن المريض خلال هذه الفترة يحتاج إلى عناية مناسبة لأنه إذا لم يتم علاج هذا المرض مبكرا، فمن الممكن أن يؤثر هذا الأمر سلبا على جميع أعضاء الجسم. لذلك سوف نتعرف اليوم على ما هو فقر الدم الأنحلالي بمزيد من التفصيل؟ إلى جانب ألقاء الضوء على أهم أسباب الحدوث والأعراض وطرق العلاج.

ما هو فقر الدم الانحلالي؟

ما هو فقر الدم الانحلالي؟

في الغالب تعيش خلايا الدم الحمراء حوالي 120 يوما في داخل الجسم أما بالنسبة لـ فقر الدم الانحلالي فهو عبارة عن اضطراب يتم فيه تدمير خلايا الدم الحمراء في وقت أبكر من المعتاد. فالجدير بالذكر أن تدمير الخلايا هذا يعرف علميا بمسمى انحلال الدم.

في العموم يجب العلم أن خلايا الدم الحمراء تقوم بحمل الأكسجين إلى جميع أجزاء الجسم. فإذا كان عدد خلايا الدم الحمراء أقل من المعتاد، فلن يتمكن الجسم في ذلك الوقت من العمل بشكل صحيح.

ما هي أشكال الإصابة بفقر الدم الانحلالي؟

1) فقر الدم الانحلالي الوراثي

فقر الدم الانحلالي الوراثي

يحدث هذا النوع المعروف أيضا باسم فقر الدم الانحلالي الداخلي بسبب وجود خلل في خلايا الدم الحمراء نفسها حيث يعد هذا الأمر هو نتيجة جين أو أكثر من الجينات التي تتحكم في إنتاج خلايا الدم الحمراء التي لا تعمل بشكل صحيح، مما يؤدي هذا إلى حدوث تكسيرها في وقت أبكر من المعتاد.

2) فقر الدم الانحلالي المكتسب

فقر الدم الانحلالي المكتسب

يعرف هذا النوع أيضا باسم فقر الدم الانحلالي الخارجي حيث يحدث بسبب عوامل خارج خلايا الدم الحمراء مثل اضطرابات المناعة الذاتية والالتهابات والأدوية. فيجب العلم أنه في هذه الحالات لا يزال نخاع العظم يقوم بإنتاج خلايا الدم الحمراء السليمة، ولكن يتم تدميرها بشكل مباشر في الدم أو الاحتفاظ بها من قبل الطحال في وقت سابق ومن ثم يحدث لها تحلل.

هل فقر الدم الانحلالي يعد أمر خطير؟

فقر الدم الانحلالي إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة مثل الإصابة بـ عدم انتظام ضربات القلب، واعتلال عضلة القلب، ونمو القلب بصورة أكبر من المعتاد، أو من الممكن أن يتطور الوضع ويصل إلى الاصابة بقصور القلب.

ما هي علامات وأعراض الإصابة بـ فقر الدم الانحلالي؟

ما هي علامات وأعراض الإصابة بـ فقر الدم الانحلالي؟

يمكن أن يظهر مرض فقر الدم الانحلالي بشكل مفاجئ أو تدريجي مع أعراض تتراوح من خفيفة أو شديدة حسب الشخص. ولكن عند قيامنا بالحديث عامة فسوف تشمل أعراض فقر الدم الانحلالي ما يلي:

• شحوب البشرة بشكل غير طبيعي.
• اصفرار الجلد والعينين والفم (اليرقان)
• البول ذو اللون الداكن.
• الحمى.
• التعب والأرهاق.
• الدوخة.
• الصداع والارتباك والنسيان.
• فشل وخفوق التعامل مع أي أنشطة بدنية.
• المشاكل الطحال وتضخم الكبد.
• عدم انتظام دقات القلب.

بالإضافة لذلك فمن الممكن أن يسبب فقر الدم الانحلالي الحاد قشعريرة أو حمى أو ألم في الظهر والبطن. ولكن في العموم يجب الإنتباه وعدم التخاذل تجاه أمر إستشارة الطبيب لأن هذه الأعراض تشبه أعراض الكثير من الامراض الأخرى.

ما هي أسباب الإصابة بـ فقر الدم الانحلالي؟

كما ذكرنا من قبل أن هناك نوعان رئيسيان من فقر الدم الإنحلالي وهما الوراثي والمكتسب. فالجدير بالذكر أن أسباب كل شكل من أشكال هذا المرض مختلفة حيث تأتي على النحو التالي:

أولا: فقر الدم الانحلالي الوراثي

أسباب الاصابة بفقر الدم الانحلالي الوراثي

تحدث الإصابة بهذا النوع بسبب تعرض الإصابة لبعض العيوب الوراثية في خلايا الدم الحمراء مثل:

• فقر الدم المنجلي
• الثلاسيميا
• اضطرابات غشاء كرات الدم الحمراء
• نقص البيروفات كيناز (PKD)
• نقص نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات (G6PD)

فيجب العلم أنه في الغالب ينتج عن هذه الحالات خلايا دم حمراء لا تدوم لفترات طويلة مثل خلايا الدم الحمراء الطبيعية.

ثانيا: فقر الدم الانحلالي المكتسب

أسباب الإصابة بفقر الدم الانحلالي المكتسب

مع هذا النوع من فقر الدم، يقوم الجسم بصناعة خلايا الدم الحمراء في صورة صحية وسليمة، ولكن بعد ذلك يتم تدميرها بشكل أسرع من المعتاد بسبب بعض العوامل التالية:

• فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي الناتج حالات اضطراب المناعة الذاتية مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب القولون التقرحي حيث تهاجم الأجسام المضادة الذاتية خلايا الدم الحمراء وتعمل على تدميرها.
• فقر الدم الانحلالي الناجم عن بعض الأدوية مثل البنسلين، والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
• فقر الدم الانحلالي الميكانيكي بسبب بعض الإصابات المباشرة حيث يتم تدمير كريات الدم الحمراء في تجويف الأوعية وإطلاق الهيموغلوبين على نطاق واسع مما يؤدي ذلك تجاوز قدرة إعادة امتصاص الأنابيب الكلوية للهيموغلوبين ومن ثم حدوث دخوله في عملية التبول.
• يؤدي فرط نشاط الطحال في العمل على تدمير خلايا الدم الحمراء.
• سرطانات الدم أو بعض الأورام حيث تقوم بالتقليل من إنتاج خلايا الدم الحمراء وتنتج بعض الأجسام المضادة التي تعمل على تدميرها.
• صمامات القلب الميكانيكية ودورها في أن تقوم بإتلاف خلايا الدم الحمراء عند خروجها من القلب
• ردود الفعل العنيفة لعمليات نقل الدم.
• الملاريا ولدغات الثعابين السامة وغيرها من أشكال فقر الدم المعدية.
• الرصاص والتسمم بالنحاس

وجب التنويه على أن بعض أنواع فقر الدم الانحلالي المكتسب مؤقتة وقد تختفي بعد بضعة أشهر، ولكن عند إصابة البعض الأخر بها فقد تكون مزمنة وتستمر مدى الحياة.

ما هي التقنيات الطبية التي تساعد في تشخيص فقر الدم الانحلالي؟

ما هي التقنيات الطبية التي تساعد في تشخيص فقر الدم الانحلالي؟

سوف يقوم الطبيب المختص بإجراء التشخيص بناء على الأعراض التي يشكو منها المريض إلى جانب رغبته في معرفة التاريخ الطبي له، وقيامه بإجراء فحص بدني عام. بعد ذلك، سوف يصبح من الضروري إجراء فحص دم لتقييم حالة خلايا الدم الحمراء في الدم حيث معرفة ما يلي:

• تعداد الدم الكامل (CBC): يشير إلى العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين والهيماتوكريت في الدم.
• اختبارات الدم الأخرى: إذا أظهر اختبار CBC إصابة الفرد بفقر الدم، فقد يخضع مرة أخرى لاختبارات الدم، وهذا لمعرفة الأسباب الدقيقة للمرض ونوع فقر الدم الانحلالي وشدته. إلى جانب معرفة عدد الخلايا الشبكية، وعدد الصفائح الدموية، والبروتين الكهربائي في الدم، وتركيز البيليروبين في الدم، و LDH في الدم، وتركيز الكربوكسي هيموغلوبين، وإنزيم بيروفات كيناز.

بالإضافة إلى ذلك، قد يطلب الطبيب أيضا إجراء الاختبارات الإضافية التالية:

• اختبار البول وهذا للتحقق مما إذا كان الهيموغلوبين والحديد موجودين في البول أم لا.
• الشفط أو خزعة نخاع العظم حيث يقوم الطبيب بأخذ عينة صغيرة من سائل نخاع العظم. بعد ذلك، يقوم بإجراء الاختبارات والتحقق من عدد وحجم ونضج خلايا الدم. أو ما إذا كانت هناك خلايا غير طبيعية في نخاع العظام.
• تحليل الاختبار الجيني لمعرفة ما إذا كانت هناك أي جينات غير طبيعية تؤثر على تكوين الدم.

ما هي طرق علاج فقر الدم الانحلالي؟

ما هي طرق علاج فقر الدم الانحلالي؟

قد لا يحتاج الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفقر الدم الانحلالي الخفيف إلى علاج أما بالنسبة للباقي، فيجب علينا أن نقوم بالسيطرة على المرض وفقا للسبب المحدد له مثل:

1. نقل الدم إذا كان هناك فقر دم شديد.
2. البعد عن تناول أدوية الكورتيكوستيرويد المثبطة للمناعة.
3. تناول بعض الأدوية لتقوية جهاز المناعة باستخدام الغلوبولين المناعي الوريدي.
4. إستخدام دواء ريتوكسيماب للعمل على علاج عدة أنواع من السرطان.
5. الإستئصال الجراحي للطحال.

إقرأ أيضا: 

إنخفاض الهيموجلبين في الدم.. أسبابه وأعراضه وطرق التغلب عليه