تعد حصوات المرارة التي من الوارد أن يصاب البعض منا بتواجدها داخل الجسم هي عبارة عن كتل صلبة تتشكل في المرارة، وهي العضو الصغير الذي يتواجد تحت الكبد ويخزن الصفراء التي تساعد في هضم الدهون، فالجدير بالذكر أنه من الممكن تكون أن تكون هذه الحصوات صغيرة مثل حبيبات الرمل أو كبيرة، فعلى الرغم من أن حصوات المرارة قد لا تسبب أعراضا مرضية واضحة في بداية تكونها وتواجدها إلا أنها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة خاصة إذا لم يتم علاجها بشكل صحيح.
أسباب تكون حصوات المرارة
يصاب الجسم بحصوات المرارة بسبب الطفيليات المعوية التي تقوم بالدخول إلى القناة الصفراوية ، وتحمل البكتيريا التي تغير قابلية ذوبان البيليروبين ، وتجمع بين بيض الديدان وبعض الهالك منها ليتم تشكيل نوى حجرية.
بالإضافة إلى أنه من الممكن أن تتسبب بعض الحالات المرضية التي تصيب الكبد مثل تليف والتهاب الكبد الناجم عن الأدوية والتهاب الكبد الفائق الفيروسات والتهاب الكبد B في حدوث خلل بمكونات السائل الصفراوي، أو انخفاض الحركة الصفراوية الشائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو في حالة من الكسل الدائم وعدم الحركة.
أعراض تواجد حصوات المرارة
تكون الحجارة الصفراوية أو الحصوات المرارية في بداية تكونها في حالة من السكون والهدوء، ولكن مع تطورها يمكن للمرضى التعرف عليها من خلال بعض المظاهر الخفيفة مثل الانتفاخ وتأخر الهضم بعد تناول الطعام، ومع تقدمها تسبب بعض الأعراض الواضحة والمزعجة مثل:
– آلام تشنجية في الكبد: يظهر هذا العرض عادة بعد تناول وجبة كاملة من الطعام حيث يكون الألم شديدا ومفاجئا، ويمكن أن ينتشر إلى الكتف الأيمن مما يجعل هذا الأمر من الصعب على المريض الحركة، ويستمر من 15 دقيقة إلى عدة ساعات وهو دوري.
– ارتفاع في درجة الحرارة: يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة حتى قد يصل الأمر إلى القشعريرة والرعشة المصحوبة بالتعرق.
– اليرقان: عندما يركد السائل الصفراوي في الكبد، فسوف يخترق البيليروبين (صبغة الصفراء الصفراء) مجرى الدم، مما يجعل الجلد والصلبة في العين يظهرون باللون الأصفر.
إقرأ أيضا: 9 عادات جيدة تعمل على حماية صحة المرارة
مضاعفات خطيرة تنتج عن تواجد الحصوات داخل المرارة
في الغالب، عادة ما يتم الكشف عن الحصوات الصفراوية في المرارة أو عن طريق إنتقالها إلى الكبد ومن هنا تسبب الحجارة بعض المضاعفات المرضية حيث يبدو هذا الأمر واضحا من خلال المضاعفات التالي ذكرها:
* التهابات القناة الصفراوية: حيث يعد هذا الأمر من أخطر مضاعفات حصوات المرارة ويظهر من خلال الحمى الشديدة المصحوبة بقشعريرة والتهابات وانسداد شديد في الصفراء، فالجدير بالذكر أن الأمر قد يصل إلى المعاناة من اضطرابات الدورة الدموية والمعاناة من الدوخة والتعب.
* التهاب الكبد: بسبب السائل الصفراوي الراكد على المدى الطويل، فسوف تلعب البكتيريا هنا دور مهاجم حيث يصاب الكبد بالإلتهابات الشديدة، ويمكن أن تتشكل أيضا بؤر القيح، خراجات الكبد.
* التسبب في تليف الكبد: يعد هذا هو أحد المضاعفات بعد التهاب الكبد، والذي يتسبب في تلف لا رجعة فيه حيث تستمر هذه الحالة لفترة طويلة ويمكن أن تؤدي إلى تليف الكبد بشكل كامل.
* سرطان القناة الصفراوية داخل الكبد: تعاني نسبة كبيرة من حالات حصوات المرارة من سرطان القناة الصفراوية داخل الكبد حيث يعد هذا التطور من أخطر المضاعفات، وعادة ما يعيش المرضى فقط بضعة أشهر إلى بضع سنوات بعد اكتشاف هذا المرض.
* الإنتان: يعد هذا الأمر من المضاعفات الطارئة الناتجة عن حصى المرارة خاصة الخطيرة منها، فمن الهام معرفة أنه إذا لم يتم علاج هذا الأمر في الوقت المناسب،، فقد يكون هذا الوضع مهدد للحياة.
* التهاب البنكرياس: بوجه عام يمكن أن تنتقل حصوات المرارة إلى قناة البنكرياس ومن ثم تسبب التهابا في البنكرياس، وهي عبارة عن حالة مؤلمة وخطيرة تتطلب التدخل الطبي بشكل فوري.
* انثقاب المرارة: مع الحالات المرضية الشديدة، يمكن أن تسبب حصوات المرارة حدوث ثقب في جدار المرارة، مما يؤدي هذا الأمر إلى تسرب الصفراء إلى التجويف البطني والتسبب في التهاب البريتون وهو التهاب الغشاء الذي يبطن تجويف البطن.
* انسداد الأمعاء: في بعض الأحيان، من الوارد أن تنتقل حصوات كبيرة من المرارة إلى داخل الأمعاء الدقيقة ومن ثم تسبب انسدادا، مما يستدعي هذا الأمر اللجوء إلى تدخل جراحي جراحي فوري.
الطرق العلاجية المعنية بالتعامل مع حصوات المرارة
في بداية الأمر يجب العلم أن علاج حصوات المرارة يعتمد على حجمها، وعددها، والأعراض التي تسببها حيث أنه مع بعض الحالات، قد لا يكون العلاج ضروريا خاصة إذا كانت الحصوات لا تسبب أي أعراض.
بالرغم من ذلك إذا كانت هذه الحصوات تسبب الألم أو أي مضاعفات أخرى، فقد يتطلب الأمر تدخلا من قبل المختصيين بشكل فوري حي يتم هذا من خلال الإجراءات التالية:
أولا: العلاج الدوائي
- الأدوية المعنية بإذابة للحصوات
- المسكنات
- المضادات الحيوية
ثانيا: العلاج غير الجراحي
- العلاج بموجات الصدمة (ESWL)
- العلاج بالمنظار (ERCP)
ثالثا: العلاج الجراحي
- استئصال المرارة بالمنظار
- استئصال المرارة التقليدي
بوجه عام تختلف خيارات العلاج بناء على حالة المريض وتقييم الطبيب المختص حيث من الهام مناقشة جميع الخيارات العلاجية مع الطبيب لتحديد طرق العلاج الأنسب.