ملاحظات عند استخدام أدوية الكورتيكوستيرويدات في علاج أمراض الكبيبات

 تلعب أدوية الكورتيكوستيرويدات دورا مهما في علاج أمراض الكبيبات التي تحتوي على آليات مناعية مثل متلازمة الكلى، والذئبة الكلوية، وغيرها. بالرغم من ذلك، وفيما يخص الجانب الآخر السلبي لهذه النوعية الدوائية، فمن الممكن أن يتسبب الاستخدام المطول لها في حدوث العديد من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها على الإطلاق. فما الذي يجب ملاحظته عند تناول الكورتيكوستيرويدات؟ هذا ما سنقوم اليوم بالحديث عنه بمزيد من الفهم والتوضيح.

ما هي أدوية الكورتيكوستيرويدات؟

ما هي أدوية الكورتيكوستيرويدات؟

تتمثل أدوية الكورتيكوستيرويدات المستخدمة عادة لعلاج أمراض الكبيبات في بريدنيزولون أو ميثيل بريدنيزولون (ميدرول)، والتي يتم الأستعانة بها مع نظام علاجي مخصص يأتي على حسب نوع المرض، ودرجة تلف الكبيبة، واستجابة المريض.

من الهام معرفة، أنه من الممكن أن يصاحب روتين استخدام الكورتيكوستيرويدات العديد من التغيرات السريرية والأيضية التي قد تبدو مزعجة لدى البعض خاصة في حال عدم العلم بها. لذلك، وبالإضافة إلى المؤشر الصحيح والمراقبة الدقيقة، فسوف يحتاج الأطباء أيضا إلى تقديم معلومات علمية كاملة ومنهجية لمساعدة المرضى على فهم الطبيعة الحقيقية للعلاج، وتحسين الامتثال، ومراقبة السلامة بنشاط طوال فترة تناول الدواء.

ما هو دور أدوية الكورتيكوستيرويدات مع اعتلال الكلى الكبيبي؟

ما هو دور أدوية الكورتيكوستيرويدات مع اعتلال الكلى الكبيبي؟

تعمل أدوية الكورتيكوستيرويدات على تثبيط أنشطة الخلايا الالتهابية، مما يقلل هذا الأمر من إنتاج السيتوكينات والأجسام المضادة والعوامل التي تسبب تلف الكبيبات، مما ينتج على هذا الحد من الاستجابة المناعية الالتهابية في الكبيبات، والتقليل من البروتين البولي، وتحسين حالة الوذمات، وإبطاء عملية تقدم الفشل الكلوي.

للتأكيد أيضا، فقد تم إثبات فاعلية أدوية الكورتيكوستيرويدات بوضوح في العديد من الدراسات السريرية خاصة مع الأمراض الحساسة للستيرويدات. على سبيل التوضيح، وخاصة مع المرضى الذين يستجيبون بشكل جيد للعلاج، فيجب العلم أن النظام العلاجي الصحيح هذا لا يساعد في السيطرة على الأعراض فقط، بل يساهم أيضا في الحفاظ على وظائف الكلى على المدى الطويل.

على العكس من ذلك، فعند تأخير أو تقليل الجرعة الدوائية المتناولة بشكل تعسفي أو التوقف عن الدواء دون توجيهات طبية، فمن الممكن أن يؤدي هذا الأمر إلى عودة المرض، أو زيادة البروتين بولي مرة أخرى، أو التقدم السريع إلى أزمة الفشل الكلوي المزمن.

من هنا يمكننا القول بأن أدوية الكورتيكوستيرويدات ليست مجرد عناصر دوائية تعمل على تخفيف الأعراض المرضية فقط بل هي الأساس لعلاج مسببات الأمراض في العديد من أمراض الكبيبة، مما يتطلب هذا من المرضى فهم الفوائد طويلة الأمد التي ترافق عملية العلاج.

إقرأ أيضا: 5 أخطاء شائعة يتم الوقوع فيها عند علاج أمراض الكلى المزمنة

ما هي الآثار الجانبية الشائعة لأدوية الكورتيكوستيرويدات؟

أولا: زيادة الوزن واحتباس الماء

زيادة الوزن واحتباس الماء

عند تلقي العلاج بأدوية الكورتيكوستيرويدات، فسوف تزداد فرص المعاناة من الوزن الزائد واحتباس الماء حيث تعد هذه الآثار الجانبية من أهم الأعراض الشائعة التي تحدث نتيجة تناول هذه النوعية الدوائية خاصة بعد مرور بضعة أسابيع إلى أشهر من تناول الدواء.

يرجع السبب الرئيسي لهذا الأمر إلى قيام الجسم بالاحتفاظ بالملح والماء، مما يزيد هذا من الشهية الغذائية ويعمل على تغير توزيع الأنسجة الدهنية تحت الجلد حيث تعتمد جميع هذه المظاهر على الجرعة المتناولة وعادة ما تكون أكثر وضوحا عند الجرعات العالية.

يجب الآخذ في عين الاعتبار أنه مع معظم الحالات، ينخفض الوزن واحتباس الماء تدريجيا عند خفض كمية الكورتيكوستيرويدات المتناولة وفقا للنظام الصحيح مع أهمية الحد من الأملاح المتناولة داخل أنظمتنا الغذائية مع ضرورة الحفاظ على التغذية السليمة، ومراقبة الوزن بانتظام لدعم آلية السيطرة الجيدة على هذه الأعراض، وفي نفس الوقت تجنب التأثير السلبي على فاعلية علاج اعتلال الكلى الكبيبي.

ثانيا: إرهاق وضعف العضلات

إرهاق وضعف العضلات

من الوارد أن تحدث أزمة الإصابة بالتشنجات، أو إرهاق العضلات، أو حتى الشعور بضعف العضلات أثناء تناول أدوية الكورتيكوستيرويدات حيث يرتبط هذا الأمر ببعض الاضطرابات الخفيفة في الإلكتروليتات والتي تتمثل عادة في نقص بوتاسيوم الدم، أو حدوث التغيرات في أيض العضلات، أو انخفاض مستويات النشاط بسبب الإرهاق المطول. الجدير بالذكر، أن هذه الأعراض في الغالب حميدة ونادرا ما تعكس تطور تلف الكلى.

عند اتباع آلية المراقبة الدورية للإلكتروليت، والمكملات الغذائية الكافية، وضمان توازن الماء والإلكتروليتات، والحفاظ على تمارين خفيفة بما يتناسب مع الحالة الصحية، فمن الممكن أن تساعد جميع هذه المهام في تحسين الأعراض المذكورة أعلاه بشكل كبير.

إلى جانب هذا، فسوف يحتاج المرضى إلى إبلاغ الطبيب عند أزمة استمرار التقلصات داخل الجسم، أو ظهور ضعف عضلي واضح، أو التأثير على الأنشطة اليومية لتقييم وتعديل الطبيعة العلاجية عند الحاجة.

ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها عند تناول أدوية الكورتيكوستيرويدات؟

ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها عند تناول أدوية الكورتيكوستيرويدات؟

من الوارد أن تتطلب بعض الحالات الخطيرة التي ترتبط مباشرة بكل من الكبيبات الكبية والآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات دخول المستشفى بشكل فوري وخاصة تلك التي تعاني من ضيق التنفس، أو الوذمات الرئوية الحادة، أو تمدد الأوعية الدموية، أو الحمى الشديدة مع القشعريرة، أو عند الاشتباه في وجود عدوى شديدة، أو في حال المعاناة من اضطرابات الوعي أو نزيف في الجهاز الهضمي.

على الجانب الآخر، فقد وجب التأكيد على أن العديد من الأعراض الشائعة لتناول الكورتيكوستيرويدات مثل الوجه المستدير، وزيادة الوزن الطفيف أو التعب المؤقت لا تعكس تدهورا في وظيفة الكلى ولا تتطلب أي أنظمة متبعة لتقليل الجرعة بشكل تعسفي أو إيقاف الدواء حيث تعد آلية التوقف المفاجئ عن استخدام الكورتيكوستيرويدات من الأمور السلبية التي يمكن أن تؤدي إلى المعاناة من قصور حاد في الغدة الكظرية وتفشيا في نشاط مرض الكبيبة، مما يؤدي هذا إلى حدوث عواقب صحية خطيرة.

يجب أيضا معرفة، أن دور عائلة المريض رئيسي في هذه الآونة حيث يعد جانبا هاما في دعم روتين الالتزام بالعلاج، ومراقبة العلامات السريرية، والاستقرار النفسي للمرضى، ومن ثم وعند التنسيق الوثيق بين الأطباء والمرضى والعائلات، فيمكننا تحسين فاعلية العلاج وتقليل المخاطر الصحية واردة الحدوث.

إقرأ أيضا: التهاب كبيبات الكلى الحاد عند الأطفال