هل من الممكن أن تضعف استجابة الجسم لدواء الضغط ؟

في بعض الأحيان , قد لاتحقق بعض الأدوية أهدافها العلاجية كما ينبغي مثلما يحدث بالنسبة للعقاقير التي من المفترض أن تقوم آليتها بخفض المستويات المرتفعة من ضغط الدم لكنها مع الأسف تكون غير مجدية أو منخفضة الإستجابة مما يجعل الطبيب يتخذ قراره تلقائيا بإجراء تعديل على الدواء واستبداله بآخر كقرار سريع مرتبط برغبات المرضى وذلك نظرا لوجود معتقدات شائعة بعدم فاعلية دواء معينة أو وجود ضعف في استجابة الجسم له , إلا أن  هذا المفهوم يعتبر غير دقيق من الناحية الطبية  

هل من الممكن  أن تضعف استجابة الجسم لدواء الضغط ؟

هل من الممكن أن تضعف استجابة الجسم لدواء الضغط ؟

من الممكن أن يظل الشخص ملتزما بالروتين الدوائي لأدوية ضغط الدم والقائم على تحديد جرعة يومية من قبل الطبيب المختص ورغم ذلك يظل ضغطه مرتفعا دون أي نتيجة وقد تم صياغة الحالة تحت مسمى ارتفاع ضغط الدم المقاوم للعلاج حيث تصل قراءة الضغط الدموي 90\140 ملم زئبق بالرغم من تناول 3 أنواع مختلفة من العقاقير الدوائية وبجرعات كاملة على أن يكون أحدهما ذو خصائص مدرة للبول مما يقلل من إمكانية السيطرة عليه , ويرتبط ذلك بإتباع عدد من الممارسات الخاطئة والإستمرار فيها حتى مع روتين الأدوية حتى أصبحت جزء لايتجزأ من أسلوب الحياة مثل إضافة كميات كبيرة من الملح إلى الطعام أو إدمان تدخين السجائر , كما توجد أسباب أخرى خاصة بإساءة استهلاك جرعات الدواء , أو تناولها جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى تسبب تفاعلادوائيا, أو الحصول على تشخيص مسبق بمشكلات صحية كامنة

اقرأ أيضا لمرضى السكري والضغط المرتفع .. عادات غير صحية يجب تجنبها

الأسباب المحتملة لضعف استجابة الجسم لأدوية الضغط

تناول الكثير من الملح

• تجاهل الخطة العلاجية : تفويت مواعيد تناول الأدوية العلاجية أوعدم الإنتظام في تناول الجرعات
• اتباع أنماط حياتية غير صحية عن طريق الإكثار من إضافات الملح , والسمنة المفرطة علاوة على انخفاض مستوى الأنشطة البدنية
• الروتين الفعلي المتضمن لأنواع من الأدوية الأخرى من أبرزها مسكنات الألم , ومضادات الإلتهاب غير الستيرويدية، أو أقراص  منع الحمل التي تستهدف للحماية من حالات الحمل غير المخطط
• الإصابة بمشكلات صحية أخرى : ومن أمثلتها الأمراض الكلوية ,اضطرابات الغدة الدرقية , أو انقطاع النفس النومي
• دخول المرض في مرحلة أعلى من التطور : فقد يشهد المرض عدة تطورات يقابلها زيادة حاجة الجسم إلى إعادة تقييم  خطة العلاج من قبل الطبيب المختص

بالنسبة  للإجراء المتبع في حالة عدم فاعلية الدواء وانخفاض استجابته العلاجية  فإن الطبيب عادة مايلجأ إلى إدخال تعديل على الجرعة المحددة مسبقا أو تغيير الدواء من الأساس , دون اللجوء إلى الإيقاف الفوري للدواء بشكل مفاجىء حيث يمكن أن يتسبب ذلك في مضاعفات جسيمة أكثر خطورة مثل السكتة الدماغية أو النوبات القلبية

هل عدم القدرة على خفض ضغط الدم المرتفع مؤشرا على فشل الدواء؟

هل عدم القدرة على خفض ضغط الدم المرتفع مؤشرا على فشل الدواء؟

في بعض الأحيان وبعد الشروع في بدء خطوات العلاج المعتمد على أدوية مكافحة  ضغط الدم  المرتفع  فقد لايصل إلى الرقم المستهدف بالقراءة , ولكن قد يظن البعض أن تلك علامة على فشل الدواء ولكن في الحقيقة فإن بروتوكول العلاج الخاص بالحالات المرتفعة من الضغط الدموي يتم  بشكل تدريجي استنادا على درجة الإستجابة والإلتزام بالمتابعة وليس على قراءة واحدة على جهاز القياس

ويجب الإشارة إلى وجود 5 فئات رئيسية من أدوية الضغط  وتشمل مدرات البول , مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين, حاصرات قنوات الكالسيوم , حاصرات بيتا,حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين , وكل مجموعة لها معايير  واعتبارات خاصة في الإختيار ويعتمد تحديدها وفقا للمرحلة العمرية للمريض , وعما إذا كان المريض يمتلك تاريخا للإصابة بأمراض مزمنة مثل داء السكري , ومشكلات القلب , بالإضافة قصور عضلة القلب والمشكلات الكلوية وجميعها من العوامل الصحية

كيف يمكن إجراء تعديل على علاج الضغط؟

تبدأ أولى خطوات الخطة العلاجية بجرعات أولية مناسبة من مجموعة دوائية معينة , مع الحرص على تقنين استراتيجية المراقبة الدقيقة لقياس ضغط الدم على مدار بضعة أيام للحصول على متوسط القراءة

ويتوافر أمام الطبيب اثنان من الخيارات الأساسية عقب تحقيق الهدف المطلوب  

1-اللجوء إلى زيادة جرعة الدواء المستخدم حاليا

2-من أجل تحقيق أفضل أثر تكاملي من الممكن إضافة دواء من فئة دوائية

ويرجى العلم أن عملية إدخال تعديلات على خطة العلاج لايفضل أن تتم دفعة احدة بل على نحوتدريحي حتى يمكن الإستقرار على أفضل بروتوكول علاجي يساعد في تنظيم ضغط الدم ضمن دائرة منضبطة مع أقل آثار جانبية ممكنة

حالات تستوجب تغيير دواء الضغط

الآثار الجانبية للأدوية

توجد اشتراطات معينة ينبغي أن تتوافر وتدفع الطبيب إلى إدخال تعديلات معينة على نوع الدواء فالأمر لايقترن بالإنخفاض الكامل في مستويات ضغط الدم حتى يتم تغيير فئة الدواء بل توجد حالات محددة

• مواجهة آثار جانبية غير متوقعة
• عدم مناسبة الدواء المستخدم مع الحالة الصحية للمريض
• وجود محاذير طبية من وراء استخدام تلك المجموعة الدوائية
• بينما في الحالات الأخرى فإن الحل الجذري يكمن في إضفاء تعديل في الجرعات , أو أدوية علاجية مضافة دون الإنقطاع عن العلاح بشكل كامل

إلام يشير عدم استجابة الجسم لدواء الضغط؟

يجب الإشارة إلى درجات الإستجابة الصادر من قبل المرضى تجاه أدوية الضغط تتفاوت من مريض لأخر , حيث يصنف بعضها بإعتباره ضغط مقاوم أي لاينجح نوع واحد من المجموعات الدوائية في إدارته أو السيطرة عليه , كما أنه ليس بالأمر النادر ولايعني إخفاقا في العلاج