سلائل المرارة.. ما هي؟ ومتى يكون العلاج ضروريا؟

 من الأزمات المرضية التي يمكن أن يتم اكتشافها بالصدفة، فيمكننا أن نذكر أزمة سلائل المرارة، وعليه فقد جئنا اليوم لكي نتعرف على ما هي هذه الأزمة؟ ومتي يتطلب الأمر التدخل الطبي لاحتواء الوضع قدر المستطاع؟.

ما هي سلائل المرارة؟

ما هي سلائل المرارة؟

في بداية الأمر، ينبغي علينا معرفة أن معظم سلائل المرارة حميدة ونادرًا ما تسبب التهابًا خطيرًا أو مضاعفات صحية لا يحمد عقباها لاحقا، فالجدير بالذكر أنه تتجلى في صورة نموات غير طبيعية للأنسجة تبرز من البطانة الداخلية للمرارة، وغالبًا ما يتم اكتشافها بالصدفة أثناء فحوصات الموجات فوق الصوتية الروتينية للبطن، أو علاج حصى المرارة، أو المغص الصفراوي.

بشكل رئيسي، توجد سلائل المرارة لدى حوالي 4-7% من البالغين من بينها، 60-90% سلائل كاذبة ناتجة عن ترسبات الكوليسترول الملتصقة بجدار المرارة، وحوالي 5-10% سلائل التهابية (نوع من النسيج الندبي الناتج عن التهاب مزمن)، بالإضافة إلى امكانية تطور حوالي 5% من سلائل المرارة إلى سرطان.

يجب الآخذ في عين الاعتبار أن حجم سلائل المرارة يعد عاملاً حاسماً في تحديد مدى خطورة الحالة، ففي معظم الحالات قد ترتبط السلائل التي يزيد حجمها عن 1.5 سم، والسلائل غير الساقية، والسلائل المنفردة، بزيادة خطر الإصابة بالسرطان.

بالرغم من ذلك، فلا يُعدّ قطر الزوائد اللحمية المعيار الوحيد لاستبعاد السرطان إذ تشمل العوامل الأخرى التي يجب مراقبتها شكل الزوائد اللحمية، وعددها، ووجود حصى المرارة. لذا، فمن الضروري أيضًا أن يتم فحص الزوائد اللحمية التي يقل قطرها عن 1 سم والتي لا تُصاحبها أعراض بشكل دوري كل 6-12 شهرًا باستخدام الموجات فوق الصوتية للكشف المبكر.

من الوارد أن تصاب سلائل المرارة بحالة من التضخم، مما يؤدي هذا إلى انسداد القنوات الصفراوية أو التهاب البنكرياس الحاد واليرقان الانسدادي، ولكن تعد هذه المضاعفات نادرة الحدوث نسبياً.

ما هي أعراض سلائل المرارة؟

ما هي أعراض سلائل المرارة؟

بوجه عام، لا تُسبب معظم سلائل المرارة أي أعراض، وعليه فعادةً ما يتم تشخيص المرضى بهذه الأزمة من خلال الفحوصات الطبية الروتينية أو الفحوصات لأسباب طبية أخرى.

في حالات نادرة، يمكن أن تتسبب سلائل المرارة في حدوث التهابات وآلام وتحديدا إذا كانت موجودة في موضع يعيق إحدى القنوات المؤدية من المرارة.

تتمثل الأعراض المحتملة لهذه الأزمة الصحية فيما يلي:

• الشعور بآلام المعدة.
• الحمى.
• الغثيان والقيء.
• عسر الهضم.
• اليرقان.

متى يكون العلاج ضرورياً لسلائل المرارة؟

متى يكون العلاج ضرورياً لسلائل المرارة؟

بشكل رئيسي، ينبغي استئصال أي ورم حميد في المرارة مصحوب بأعراض غير معتادة خاصةً إذا كان حجمه 0.6 سم أو أكبر أما إذا كانت نوعية الأورام الحميدة في المرارة لا تتطلب استئصالاً جراحياً، فينبغي مراقبتها بانتظام باستخدام الموجات فوق الصوتية.

بوجه عام، يعتمد الأطباء عادةً عند التشخيص على حجم وعدد وشكل الزائدة المرارية، ونموها بمرور الوقت وخلال المتابعة الدورية، ووجود حصى في المرارة أو سماكة في جدارها، وذلك للوصول إلى تشخيص دقيق نسبيًا لتحديد ما إذا كانت حميدة أم خبيثة.

بوجه عام، تُعتبر زوائد المرارة التي يقل حجمها عن الـ 10 مم والتي لا يتغير حجمها على مدى سنوات عديدة حميدة وعليه فقد يحتاج المريض فقط إلى فحوصات متابعة دورية.

على الجانب الآخر ومع بعض الحالات فقد تنمو سلائل المرارة بسرعة من حيث العدد والحجم، وتنتشر على نطاق واسع حيث قد يعاني المرضى من بعض الأعراض المزعجة مثل الألم المتكرر والحمى المتكررة، ومع مثل هذه الحالات قد يشتبه الأطباء في وجود سلائل خبيثة، ومن ثم يتم تشجيع المرضى على الخضوع لجراحة استئصال المرارة لتقليل المخاطر الصحية.

بشكل رئيسي، تعد معظم سلائل المرارة حميدة إلا أن نسبة ضئيلة منها قد تتحول إلى سرطان. لذا، ففي حالة ملاحظة أي علامات تدل على وجود سلائل في المرارة، فمن الواجب علينا مراجعة الطبيب فوراً لتلقي العلاج المناسب.

ما هي أهم النصائح التي يجب الآخذ بها للوقاية من سلائل المرارة؟

ما هي أهم النصائح التي يجب الآخذ بها للوقاية من سلائل المرارة؟

كما ذكرنا من قبل أن معظم سلائل المرارة حميدة، إلا أن نسبة ضئيلة منها قد تتحول إلى سرطان. لذا، ففي حال ملاحظة أي علامات تدل على وجود هذه النوعية من السلائل، فينبغي علينا على الفور مراجعة الطبيب لتلقي العلاج. 

بالإضافة إلى ذلك، فإن التدابير الوقائية مهمة للغاية أيضاً، والتي تتمثل في الآتي:

• الاعتياد على تناول الفواكه الغنية بالفيتامينات (ب، ج، د، هـ) والمعادن التي تعمل على تقوية صحة الكبد والمرارة، مما يقلل هذا من خطر تكوين الأورام الحميدة وتطورها.
• الالتزام بروتين إضافة الخضراوات والفواكه الخضراء الغنية بالألياف إلى داخل أنماطنا الغذائية، مما يساعد هذا على الحد من امتصاص الدهون في الأمعاء، ويمنع من ظهور بعض الأعراض المرضية مثل الانتفاخ وعسر الهضم.
• تجنب الإكثار من الدهون المشبعة مثل الدهون الحيوانية والأطعمة المقلية والوجبات السريعة.
• تجنب ترك الجسم يجوع لفترة زمنية طويلة مع أهمية تجنب تخطي وجبة الإفطار.
• التقليل قدر المستطاع من تناول الأطعمة الغنية بالكوليسترول مثل صفار البيض، والجبن، وتناول مكملات أحماض أوميغا 3 الدهنية.
• يحتاج المرضى إلى الالتزام بمواعيد المتابعة المنتظمة لمراقبة تطور الأورام الحميدة، وفي حال ظهور أي أعراض غير معتادة مثل الشعور بالآلام المتكررة في منطقة أسفل البطن، أو القيء، أو الحمى، وما إلى ذلك، فيجب على الفور مراجعة الطبيب لحجز موعد متابعة مناسب.

إقرأ أيضا: متى تحتاج سلائل المرارة إلى التدخل الطبي؟