متلازمة احمرار الوجه بسبب المضاد الحيوي فانكومايسين.. الأعراض وطرق العلاج

في إطار الحديث عن أحد أشكال الحساسية الدوائية حيث نظن ذلك لأول وهلة  تظهر أمامنا تلك الحالة الطبية التي تم صياغتها تحت مسمى ( متلازمة الرجل الأحمر )أو احمرار الوجه الناجم عن تناول دواء فانكومايسين في إشارة إلى نوع من المضادات الحيوية التي تتسبب في ظهور رد فعل تحسسي شائع  لكنه غير مناعي حيث لايتضمن أجسام مضادة لكنه يرتبط بحقن هذا الدواء المضاد الحيوي الذي يطلق عليه فانكومايسين  في الوريد لتنشأ تلك الإستجابة الفائقة  التي تنطوي على إطلاق مادة الهيستامين بشكل مباشر من خلال تحفيز الخلايا البدينة وتكون تلك الحالة مصحوبة بمزيج من الأعراض الجلدية التي تتنوع مابين تهيج واحمرار مثير للحكة في أماكن متفرقة سواء في الوجه والرقبة والجزء العلوي من الجسم , وبالنسبة لآلية العلاج المتبعة فإنها تركز على إيقاف التسريب أو العمل على إبطائه بالإعتماد على مضادات الهيستامين .. وسوف نتعرف من خلال مقالنا على  متلازمة احمرار الوجه بسبب المضاد الحيوي فانكومايسين

دواعي استخدام مضاد حيوي الفانكومايسين

دواعي استخدام مضاد حيوي الفانكومايسين

عند ذكر هذا النوع من المضادات الحيوية سوف نجد أنه ينتمي إلى مجموعة دوائية يطلق عليها الجليكوبيبتيد ويمكن الإعتماد عليه بشكل رئيسي كعلاج العدوى الإلتهابية التي تسببها البكتيريا الأشد خطورة ولاسيما البكتيريا الموجبة لصبغة جرام، وتحديدا تلك المقاومة لمفعول المضادات  الحيوية الأخرى

أبرز الإستخدامات

• يتم اعتباره الخيار العلاجي الأول لأنواع العدوى التي تسببها بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين
• عند الإصابة بعدوى التهابية في الأمعاء والقولون وفي تلك الحالة يفضل ان يتوافر في شكل أقراص فموية مضادة للالتهابات والمسئولة عنها بكتيريا المطثية العسيرة التي يسببها نوبات من الإسهال الحاد
• مزيج من الإلتهابات المتنوعة مثل التهابات العظام , التهاب السحايا , والتهاب عضلة القلب

طرق التناول

يمكن دخولها الجسم عن طريقين

• عن طريق حقن الوريد حيث يناسب الإصابة بالعدوى الجهازية في أجزاء متفرقة من الجسم حيث يكون ضعيف الإمتصاص عند تناوله بالفم
• أقراص أو كبسولات فموية تكون ملائمة لعلاج عدوى الجهاز الهضمي والإلتهابات المعوية حيث يظل مفعوله داخل الأمعاء

حول متلازمة احمرار الوجه بسبب المضاد الحيوي فانكومايسين

متلازمة احمرار الوجه بسبب المضاد الحيوي فانكومايسين

تم إطلاق تحذيرات طبية بهدف تجنب الخلط وسهولة التمييز بين متلازمة احمرار الوجه الناجم عن تناول مضاد الفانكومايسين والتفاعلات التحسسية الحقيقية , وتحديدا لدى الأشخاص المصابين بالسمنة المفرطة والإضطرابات المزمنة , وفي السياق نفسه لابد من الوضع في الإعتبار أهمية التشخيص الطبي الدقيق والتدخلات الطارئة للوقاية من تطور المضاعفات بشكل غير ضروري

آلية حدوث تلك المتلازمة

• ربما نجد نوعا من الغرابة في تصنيف هذا النوع من ردود الفعل حيث يوصف بأنه غير مناعي وذلك مخالف لأنواع الحساسية التقليدية الأخرى حيث تخلو من الإعتماد على الأجسام المضادة
• آلية التحفيز المباشر : فمن خلال استهلاك الأشخاص لدواء الفانكومايسين فإنه يرتبط بتحفيز كلا من الخلايا البدينة  بالإضافة إلى الخلايا القاعدية  وكلاهما يمثلان خلايا مناعية تقدم اسهامات محوريا في الحساسية والالتهابات مما يترتب عليه إطلاق كميات كبيرة من مركب الهيستامين
• من حيث طبيعة العلاقة فإن شدة التفاعل تتناسب طرديا تزامنا مع سرعة الحقن وكمية الجرعة , فكلما كان حدوث التسريب بنمط أسرع , سوف تزداد احتمالية حدوث التهيج
• إذا كان استهلاكك للدواء لأول مرة وبإعتباره رد فعل غير مناعي , فإن الأعراض تنطلق في الظهور لأول جرعة دون الحاجة لتعرض للدواء بشكل مسبق

الأعراض الشائعة لمتلازمة الرجل الأحمر  

الأعراض الشائعة لمتلازمة الرجل الأحمر

تبدأ الأعراض في غضون  بضعة  دقائق من بدء حدوث التسريب

• بقع من الطفح الجلدي المتهيج ذو اللون الأحمر  المنتشر سواء في الوجه , الرقبة , والجزء العلوي من الجذع
• الشعور بسخونة منبعثة من الجلد مع رغبة شديدة في الحكة
• في الحالات الأكثر شدة فإنها تشهد مزيج من الأعراض المتنوعة مابين هبوط في مستويات ضغط الدم وانقباضات صدرية مؤلمة , وأزمات ضيق التنفس

اقرأ أيضا نصائح هامة للسيطرة على مرض الإكزيما الجلدي

طريق التعامل واستراتيجيات الوقاية

مضادات الهيستامين

• التركيز على إبطاء التسريب ويعد من أبرز الإجراءات الوقائية المعتمدة  على إعطاء الفانكومايسين بشكل تدريجي وبمعدلات بطيئة على مدار ساعة واحدة بما يعادل 60 دقيقة فيما فوق
• الإيقاف الفوري المتصل بظهور أعراض مرضية مزعجة حيث يحتاج الأمر إلى التوقف عن التسريب بشكل عاجل
•  مضادات الهيستامين والتي يقوم الطبيب بوصفها للسيطرة على التفاعلات التحسسية أو كإجراء لوقاية المرضى الذين تم تشخيصهم بحساسية تجاه هذا النوع من الدواء

الأعراض الشبيهة بالحساسية الحقيقية 

وبعد مرور دقيقتين من حدوث تسريب الفانكومايسين في بداياته  بمعدل 17 ملج/دقيقة،  فإن المرضى سوف تطرأ عليهم علامات تحذيرية

• بقع متهيجة بالوجه والعنق
• الرغبة في الحكة الجلدية  الشديدة
• الإحساس بالدوخة والحرارة المنبعثة

كيف يمكن استكشاف الفرق بين حساسية الرجل الأحمر والحساسية الواقعية

توجد علامات معينة ترصد فرقا ملحوظة عقب ملاحظة الاطباء تحسنا طارئا في الأعراض بشكل سريع في غضون دقائق من إيقاف التسريب , دون أن تظهر الحاجة إلى استخدام مضادات الهيستامين أو الكورتيزون وهذا مايعمل على ترجيح كفة تشخيص الحالة لكونها احمرار الوجه الناجم عن الفانكومايسين، دون أن تكون حساسية دوائية  حقيقية.