مخاطر تعرض كبار السن للإصابة بأمراض الرئة الخلالية المتقدمة IPF

 يعد التليف الرئوي غير المبرر (IPF) هو عبارة عن مرض رئوي خلالي شائع تعرض كبار السن لمخاطر الإصابة به حيث يتطور بصمت على مر السنين ويمكن الخلط بينه وبين أمراض الجهاز التنفسي الأخرى. لذا، فتعد آلية التشخيص المبكر والعلاج المناسب أمرا بالغ الأهمية للعمل على إبطاء تلف الرئة وتحسين نوعية حياة المرضى بشكل كبير. بمزيد من التوضيح، سنتعرف الآن على ما هي مخاطر تعرض كبار السن للإصابة بأمراض الرئة الخلالية المتقدمة؟.

مرض الرئة الخلالي المتقدم

مرض الرئة الخلالي المتقدم

يعد هذا النوع من التليف الرئوي مجهول السبب (IPF) هو شكل تدريجي من أمراض الرئة الخلالية حيث تتلف أنسجة الرئة تدريجيا مع مرور الوقت دون سبب واضح.

الجدير بالذكر، أنه في المراحل المتأخرة تقوم الرئتان بفقدان مرونتهما، وتقل قدرتهما على تبادل الغازات ومن هنا تحدث المعاناة من ضيق التنفس وفشل الجهاز التنفسي.

وفقا للعديد من الدراسات المعنية بهذا الأمر، فلا يزال مرض IPF يصنف على أن مرض نادر ولكن عدد الأشخاص المعرضين للإصابة به في الازدياد على مستوي العالم.

عوامل خطر الإصابة بمرض الرئة الخلالي التدريجي

عوامل خطر الإصابة بمرض الرئة الخلالي التدريجي

تحدث هذه الحالة المرضية عادة مع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين الـ 60-70 عاما وما فوق حيث يعد الرجال أكثر عرضة لهذه الأزمة الصحية عن النساء.

تتضمن بعض العوامل التي تعزز من فرص الإصابة بالمرض فيما يلي:

• التدخين لسنوات عديدة حيث يعد هذا العامل من العوامل الرئيسية لهذه الأزمة الصحية.
• ممارسة بعض المهن التي يتم فيها التعرض لغبار الخشب والمعادن والمواد الكيميائية والتلوث البيئي.
• قد تتسبب بعض الأمراض مثل مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) والالتهاب المزمن في الجهاز التنفسي وأحيانا الفيروسات في حدوث الإصابة بهذه الحالة المرضية الخطيرة.
• هناك بعض الطفرات الجينية التي تتعلق بوظائف الرئة وتزيد من مخاطر الإصابة بـ IPF (على سبيل المثال بعض الجينات المتعلقة بطول التيلومير، وجينات الفاعل بالسطح).

إقرأ أيضا: مخاطر اصابة كبار السن بالالتهاب الرئوي مع تغير الفصول

أعراض مرض الـ IPF

أعراض مرض الـ IPF

واحدة من أكبر مشاكل الـ IPF هي أن الأعراض الأولية غالبا ما تكون غامضة ويمكن الخلط بينها وبين العديد من الأزمات الصحية الأخرى بكل سهولة.

بوجه عام، تتمثل هذه الأعراض فيما يلي:

• المعاناة من ضيق في التنفس أثناء القيام بالمجهود البدني.
• السعال الجاف لفترات زمنية طويلة.
• التعب والإرهاق وانخفاض المجهود البدني وفقدان الوزن غير المبرر.
• عند الإستماع إلى التنفس في أسفل الرئتين؛ فقد يبدو التنفس وخزا خاصة عندما تتطور هذه الحالة المرضية بشدة.

الطرق المعنية بتشخيص الـ IPF

الطرق المعنية بتشخيص الـ IPF

• استخدام التصوير المقطعي المحوسب للصدر عالي الدقة لرؤية العلامات المرضية مثل توسع القصبات الجر، والأنسجة الليفية.
• إجراء اختبار وظائف الرئة، وتحديدا قياس القدرة الحيوية (FVC) وقدرة انتشار الغاز (DLCO) لتقييم مدى تأثير المرض عليها.
• القيام بعمل تقييم مؤشرات التنبؤ بمخاطر الوفاة مثل الـ GAP (علم وظائف الأعضاء بين الجنسين والعمر) وهذا لتقسيم المخاطر إلى طبقات ومراحل.
• استبعاد الأسباب الأخرى المؤدية إلى هذه الأزمة الصحية مثل التعرض المهني، وأمراض الرئة الخلالية، وتناول بعض المنتجات الدوائية، والشكوى من التهاب المناعة الذاتية، وأمراض الرئة بعد العدوى أو ما بعد COVID-19.

مرض الـ IPF ومخاطر التعرض للوفاة

مرض الـ IPF ومخاطر التعرض للوفاة

كما ذكرنا من قبل يعد مرض IPF هو عبارة عن مرض تدريجي وقوي وذو نتائج صحية خطيرة تصل إلى حد الوفاة حيث يتمثل هذا الأمر من خلال الآتي:

• يتراوح متوسط وقت البقاء على قيد الحياة بعد التشخيص من الـ 3-5 سنوات حيث يأتي هذا اعتمادا على شدة المرض في وقت اكتشافه.
• كلما زاد مستوى ضعف وظائف الرئة حيث يتجلى هذا الأمر في انخفاض الـ FVC أو DLCO كلما أزدادت فرص التعرض للوفاة.
• في حال حدوث أزمة التفاقم الحاد، فسوف تكون آلية التشخيص أسوأ بكثير حيث قد يعاني المريض من فشل تنفسي سريع، ويحتاج إلى دخول المستشفى حتى قد يصل الأمر إلى الموت.
• تتسبب بعض الأمراض المصاحبة مثل سرطان الرئة وارتفاع ضغط الدم الرئوي وأمراض القلب والأوعية الدموية وسوء التغذية وهشاشة العظام وما إلى ذلك في تفاقم هذه الحالة المرضية، مما يزيد هذا من خطر الوفاة.

أنماط العلاج لـ IPF والتطورات العلمية الجديدة

أنماط العلاج لـ IPF والتطورات العلمية الجديدة

على الرغم من عدم وجود علاج لهذه الحالة المرضية إلا أن الطب قد قام بإحراز العديد من التقدم في علاج IPF لإطالة متوسط العمر المتوقع وتحسين نوعية الحياة:

على سبيل التوضيح، يتم استخدام دواءين مضادين للأليفة مع هذه الأزمة المرضية آلا وهما الـ (بيرفينيدون ونينتيدانيب) على نطاق واسع، ومن ثم فقد قاموا بإثبات فاعليتهم  في الحد من معدل التدهور في وظائف الرئة (المقاسة ب FVCs) بحوالي 40-50٪، وتباعا يتم تقليل تواتر التفاقم.

تأكيد لهذا، فقد أثبتت بعض الأبحاث الحديثة أنه في حال الجمع بين هذين الدواءين مضادين للأليف (بيرفينيدون + نينتيدانيب)، فمن المرجح أن يقلل هذا الأمر من معدل فشل الرئة بصورة فعالة أكثر من تناول دواء واحد لفترة زمنية قصيرة من الزمن، وهو ما لا يزال مقبولا من حيث الآثار الجانبية.

يمكن أيضا أن يتم اللجوء إلى العلاجات التكميلية مثل إعادة التأهيل الرئوي والعلاج بالأكسجين والدعم الغذائي وإدارة الأمراض المصاحبة مهمة.

من الهام معرفة، أنه وفقا للإرشادات الطبية الحديثة ، فقد تم إثبات أنه في حال المراقبة الروتينية لوظائف الرئة، واستخدام التصوير المقطعي المحوسب للصدر عندما تكون هناك علامات على تطور المرض، فيمكننا أن نلجأ إلى إجراء زراعة الرئة في المرضى المؤهلين كلها جزء من استراتيجية علاجية شاملة.

أهمية الكشف المبكر على حالات الـ IPF

أهمية الكشف المبكر على حالات الـ IPF

يمكن أن يتطور مرض الـ IPF بهدوء لسنوات قبل أن تظهر الأعراض حيث غالبا ما يتجاهل كبار السن العلامات الخفيفة مثل السعال الجاف والتعب عند صعود السلالم وينسبون ذلك الأمر إلى الشيخوخة، مما يؤدي ذلك إلى تشخيص المرض في مرحلة متأخرة.

بوجه عام، يوفر الاكتشاف المبكر العديد من الفوائد التي تتمثل في الآتي:

• بدء العلاج مبكرا قبل أن تتضرر الرئتان بشدة مع الاحتفاظ بمزيد من وظائف الرئة.
• التقليل من حدة التفاقم والاستشفاء.
• تحسين نوعية الحياة عن طريق التغلب على أزمة ضيق التنفس، والحد من مشاعر القلق والاكتئاب.

إقرأ أيضا: كيف يتم التعامل مع مخاطر إصابة كبار السن بالالتهابات الفطرية؟