مقاومة الأنسولين عند النساء الحوامل .. الأسباب والأعراض وطرق العلاج

يحتاج الجسم إلى ضبط مستويات سكري الدم والمحافظة على استقراره وهو أمر يتحكم فيه هرمون الأنسولين الذي تطلقه خلايا بيتا في البنكرياس لمساعدة خلايا الجسم على امتصاص الجلوكوز والإستفادة منه بتحويله إلى طاقة هذا هو الوضع الصحي الطبيعي, ولكن من الممكن أن يعاني الجسم من حالة طبية يطلق عليها ( مقاومة الأنسولين ) والتي لاتتمكن خلالها خلايا العضلات والدهون والكبد من التفاعل مع الأنسولين بشكل صحيح مما يتسبب في تعطيل الدور المفترض أن يقدمه هرمون الأنسولين الحيوي المسئول عن تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم وهذا مايؤدي إلى حدوث ارتفاعات في مؤشر سكري الدم هذا بالنسبة للأشخاص العاديين لكن ماذا عن مقاومة الأنسولين عند النساء الحوامل ؟

ماذا تعني مقاومة الأنسولين لدى النساء الحوامل ؟

في بعض الأحيان , قد توصف مقاومة الأنسولين لكونها أحد الحالات المؤقتة المرتبطة بفترات معينة مثل فترة الحمل حتى لو لم تكن المرأة تعاني منها في السابق , إلا أنه من المهم أن نعلم أن تجاهل التدخل العلاجي في الوقت المناسب وإهمالها لفترة طويلة يمكن أن يؤدي إلى تطورها إلى داء السكري

يتم اعتبار مقاومة الأنسولين أثناء فترة الحمل مختلفة بعض الشىء من حيث كونها آلية فيسيولوجية ذات طبيعة مؤقتة تستهدف توفير قدر كافي من الطاقة التي يحتاجها الجنين النامي في الرحم , فمع بلوغ المرأة الحامل بداية محطة الثلث الثاني من الحمل سوف تنشأ تغيرات كبيرة على هذا النظام المتوازن استجابة لمتطلبات نمو وتطور الجنين

آلية تطور مقاومة الأنسولين أثناء الحمل

1-إطلاق المشيمة لبعض الهرمونات

إطلاق المشيمة لبعض الهرمونات

المشيمة عبارة عن عضو مؤقت ينمو في الرحم بهدف توصيل الأكسجين والمغذيات إلى الجنين, وتقوم بوظيفة حيوية أخرى تقوم على إفراز عدة هرمونات ضرورية لضمان استمرارية الحمل مثل هرمون البروجستيرون , والكورتيزول بالإضافة إلى هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية

2-تعطيل وظائف الأنسولين

يقوم أساس عمل تلك الهرمونات بإعتبارها مضادات الأنسولين مما يخفض من درجة استجابة خلايا الأمهات وتحديدا العضلات والدهون وتفاعلها معه

3-تحويل الجلوكوز للجنين

تحويل الجلوكوز للجنين

حيث تشهد مستويات الجلوكوز في دم الأمهات ارتفاعات طفيفة وموجهة مما يتيح فرص مناسبة لإنتقاله عبر المشيمة بشكل سلس لتزويد الجنين بالتغذية اللازمة التي يتم الإعتماد عليها كمصدر جوهري للطاقة

الأسباب المحتملة لمقاومة الأنسولين لدى الحامل

تراكم الدهون الموضعية في البطن

توجد عوامل معينة ترفع من احتمالات المعاناة من تلك الحالة مثل

الإصابة بمرض السكري الحملي
اكتساب وزنا زائدا وخاصة المتراكم في صورة دهون موضعية في البطن
العيش في ظل أنماط حياتية خاملة مفتقرة للنشاط
المداومة على اتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات
امتلاك تاريخ طبي عائلي من حالات الإصابة بمرض السكري
الإختلالات الهرمونية

العلاقة بين مقاومة الأنسولين ومتلازمة تكيس المبايض

في إطار الحديث عن متلازمة تكيس المبايض التي تصيب حوالي 15 % من النساء فإنها تشير إلى ذلك الإضطراب الهرموني الشائع والذي ينطوي على صعوبات الإباضة وهذا مايؤدي إلى ظهور مشكلات في عملية الإنجاب , ويرتبط حدوثها بزيادة افراز هرمون الإندروجين الذكري بمستويات أعلى من المعتاد مما يولد معوقات أمام خطة حدوث حمل , فضلا عن ارتباط هذا الخلل بظهور عدة أعراض مثل بثور حب الشباب , وتساقط الشعر بمعدلات كبيرة , إلى جانب نمو الشعر الكثيف في الشعر والبطن والصدر كما أن نسبة كبيرة من المصابات بمتلازمة تكيس المبايض يكونوا أكثر عرضة للمعاناة من مقاومة الأنسولين

وبالرغم من أن العلاقة بين مقاومة الأنسولين واضطراب تكيس المبايض لم يتم اكتشاف ملامحها بشكل واضح بعد إلا أنها مازالت مطروحة للدراسة , مع الوضع في الإعتبار دور التاريخ الطبي العائلي وهذا ماينعكس على زيادة فرص الإصابة بتكيسات المبايض ولايمكن التغافل عن الوزن الزائد بإعتباره عاملا مؤثرا بدرجة عالية

الأعراض الشائعة لمقاومة الأنسولين لدى الحامل

اسمرار الرقبة

زيادة محيط منطقة الخصر ليتخطى 40 بوصة لدى فئة الرجال و35 بوصة لدى فئة النساء

ارتفاع قراءات مستويات ضغط الدم ليصل إلى 130/80 أو أعلى من ذلك
تجاوز نسبة السكر في الدم مع الصيام 100 ملليجرام لكل ديسيلتر
تخطي مؤشر الدهون الثلاثية في الدم أثناء الصيام ليتعدى 150 ملج/ديسيلتر
يصل مستوى الكوليسترول النافع ليكون أقل من 40 ملجم/ديسيلتر لدى الرجال و50 ملجم/ديسيلتر لدى فئة السيدات
ظهور زوائد جلدية
ملاحظة بعض البقع الجلدية المتصبغة التي تجعل الجلد شديد القتامة في مناطق الطيات تحت الإبطين أو على خطوط الرقبة
تضرر الأوعية الدموية الدقيقة الواقعة في الجزء الخلفي من العين مما يسفر عن حالة طبية تعرف بإعتلال الشبكية

خيارات علاج مقاومة الأنسولين

المشي السريع

يرتكز الهدف العلاجي لمقاومة الأنسولين على أساس متين يقوم على تقليل مستويات سكري الدم والوقاية من الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني

يقوم علاج مقاومة الأنسولين على الإهتمام بمعالجة حالات صحية كامنة أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم أو فرط مستوى الكوليسترول الضار.
يجب الإهتمام بإدخال تغيرات على الأنماط الحياتية عن طريق تخصيص وقت لممارسة الأنشطة البدنية لمدة نصف ساعة مما يرفع من كفاءة استخدام الأنسولين من قبل الجسم ,لذلك من المهم البحث عن خيارات من الرياضات المفيدة مثل المشي السريع بشكل معتدل
دعم جهود فقدان الوزن الصحي بحيث يتراوح معدل الخسارة بين 5 إلى 7 %
محاولة تقليل تناول الأطعمة المصنعة أو تجنبها تماما مع السيطرة على استهلاك للكربوهيدرات المكررة حيث أن الإكثار من تناول المخبوزات ماهو إلا تحفيز للجسم على إطلاق المزيد من الأنسولين
التحكم في مستويات التوتر العالية حيث ثبت وجود علاقة وثيقة بين مستويات السكري العالية التي تتفاقم في ظل الأجواء المشبعة بالضغوط
الحصول على قسط كافي من النوم والراحة بمقدار 7 ساعات يوميا , مع تجنب الحصول على قيلولة عقب الساعة الثالثة مساءا , إلى جانب الإقلاع عن التدخين , وعدم تناول وجبات دسمة وثقيلة قبل الخلود للفراش