يمكن أن تكوني سمعتي بعض الأخبار عن تعرض أحد الأقارب لغيبوبة سكري وهو أمرا غير مستبعدا تماما فمن خلال حديثنا عن مرض السكري كنوع من الأمراض المزمنة التي ظهرت خلال الأعوام القليلة الماضية ومايمكن أن ينتهي به من تعرض أجزاء مختلفة من الجسم للتلف كما تم رصد فئات الحالات المصابة التي تتنوع بين البالغين والأطفال الصغار ولكن في بعض الأحيان قد يتخذ السكري مراحل متقدمة مهددة للحياة خاصة في ظل عدم إدارته على النحو المطلوب , لهذا السبب سوف نتناول نوع من المضاعفات ذات الصلة بمرض السكري وهي مايطلق عليها غيبوبة السكري .
ما هي غيبوبة السكري؟
غيبوبة السكري
يرتبط مصطلح الغيبوبة بمعناه العام بحالة فقدان الوعي ,ولكن مانقصده هنا حالة من الحالات التي تصف نوعا من مضاعفات مرض السكر ي غير المستقرومعها يتعرض المريض للإغماء ويفقد وعيه تماما ويعود سببها إلى عدم القدرة على تحقيق السيطرة على مؤشر سكري الدم وذلك سواء كان ذلك متصلا بالحالات الشديدة من الكيتوزية أم لا.
وعن أكثر الظروف المحتملة التي يمكن أن يتعرض فيها الشخص إلى غيبوبة سكرية في ظل الإصابة بمرض السكري فهي تلك التي يواجهه فيها ارتفاعا مزمنا في سكري الدم إلى أعلى مستوياته أو حالات الإنخفاض التي تشير إلى نقصان شديد في سكري الدم ,ويشكل كلاهما عاملان أساسيان في حدوث غيبوبة السكر, وهنا يجب أن نوضح أن دخول الشخص في غيبوبة لايعني فقدانه لحياته بل يعبر أنه مازال حي على قيد الحياة لكنه مغيب تماما عن الإتصال بها مفتقدا القدرة على الإستجابة الطبيعية لمن حوله عكس رغبته تماما
يمكن أن تتخذ هذه الحالة شكل أكثر خطورة إذا لم يتم علاجها بشكل سليم حتى أنها يمكن أن تصبح مهددة لحياة الشخص في ظل عدم السيطرة على مستويات الإرتفاع والإنخفاض , وتحمل هذه المشكلة الصحية تأثيرات سلبية خاصة على الأشخاص المصابون بمرض السكري من النوع الثاني فهم أكثر عرضة للتعرض لها بالإضافة إلى انضمام فئات كبار السن وهؤلاء الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة وخطيرة إلى قائمة الأشخاص الأكثر تعرضا لغيبوبة السكر .
أنواع غيبوبة السكر
أنواع غيبوبة السكر
إنه لأمر مخيف لمجرد التفكير فقط فيما يسمى بغيبوبة السكر , التي يرتبط حدوثها بوصول معدلات سكري الدم في الجسم البشري إلى مايصل إلى 600 ملليجرام لكل ديسيلتر (ملجم/ديسيلتر) أو أكثر. ويمكن أن يصاحبها ذلك الشعورالشديد بالجفاف ويمكن تقسيم غيبوبة السكري إلى ثلاثة أنواع وتتضمن مايلي:
غيبوبة الحماض الكيتوني السكري
وبشكل أكثر تحديدا , فإن حالة الحماض الكيتوني السكري التي سبق أن تحدثنا عنها وأشرنا إلى ارتباطها بإنتاج الجسم كميات كبيرة من الحمض وفي الوقت نفسه عدم القدرة على إنتاج الأنسولين اللازم لتوصيل السكر إلى خلايا الجسم وتعد من الحالات الشائعة بشكل كبير لدى مرضى السكري من النوع الأول الذي يعرف أيضا باسم داء السكري لدى الأحداث. على الرغم أن الأشخاص المصابين بالنوع الثاني من مرض السكري يمكن أن يعانوا أيضا من غيبوبة الحماض الكيتوتية , ويكمن السبب الرئيسي لتعرض شخص ما لهذا الشكل من أشكال الغيبوبة في تشكل نوع من المواد مواد الكيميائية في الدم والتي تشبه الكيتونات.وبما أن الكيتونات ذاتها ذات تركيز حمضي عالي فمعها سوف يصبح الدم حمضيا أيضا , ويمكن أن يكون تفويت جرعات حصولك على الأنسولين أو إلتقاط أي نوع من الغدوى الحادة لدى مرضى السكري من النوع الأول من ضمن الأسباب الرئيسية للحماض الكيتوني .
غيبوبة فرط الأسمولية السكري
غيبوبة فرط الأسمولية السكري
هذا النوع الثاني من غيبوبة السكري الناجمة عن ارتفاع نسبة سكري الدم والتعرض للجفاف الشديد ولكن وصول مؤشر سكري الدم إلى مستويات عالية يكون ناتجا عن مجموعة متنوعة من الأسباب التي تتمثل في الجرعات المفقودة أو التي تم نسيانها من أدوية السكري الفموية أو حقن الأنسولين أو حتى الإصابة بمرض ما أو الإفراط في تناول الحلويات مما ويمكننا أن نقول أنه من الشائع تعرض الأشخاص المصابون بمرض السكري من النوع الثاني لهذه الغيبوبة بشكل أكثر شيوعا فضلا عن أن الإصابة بالعدوى الإلتهابية أو الحالات المرضية الخطيرة , أو مثل هؤلاء الذين ينخفض استهلاكهم من السوائل , وبالنسبة لدورة حدوث تلك الغيبوبة سنجد أنها تخضع للتطور بمعدلات بطيئة على مدار بضعة أيام أو أسابيع , وسيمكن أن يساعد التشخيص المبكر لإرتفاع سكري الدم أو الجاف في علاج تلك المشكلة .
غيبوبة نقص السكر في الدم السكري
غيبوبة نقص السكر في الدم السكري
يمكن أيضا أن تحدث الغيبوبة السكرية جراء حدوث انخفاضا شديدا في مستويات سكري الدم الذي يمكن أن يتسبب تناول جرعات زائده من الأنسولين أو حتى أدوية السكري الفموية الشائعة في حدوثه لكن ليس هذا فقط من يعرض الشخص إلى هذا النقص بل يمكن أن يكون ذلك راجعا إلى العديد من الأسباب الاخرى ولكن مايجب الإنتباه إليه هو وصول نسبة سكري الدم إلى أقل مستوى ممكن من الإنخفاض والذي على إثره يفقد الشخص وعيه ويحتمل أيضا أن يصاب بنوبات تشنج .
أعراض غيبوبة السكر
من الضروري أن تتوافر المعرفة الكافية لدى الأشخاص التي تزداد لديهم احتمالات الوقوع في غيبوبة سكرية بشأن عدد من الأعراض التي يمكن أن يواجهونها سواء فيما يتعلق بإرتفاع أو انخفاض سكري الدم فيما قبل غيبوبة السكري وتشمل مجموعة الأعراض :
أعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم
ارتفاع نسبة السكر في الدم يتزامن مع ظهور عدد من الأعراض
- الشعور بالعطش المستمر
- حالات التبول المتكرر
- الإحساس بالتعب والإرهاق
- القىء والغثيان
- مواجهة صعوبات في التنفس
- آلام لاتحتمل في المعدة
- جفاف الفم
- زيادة معدلات ضربات القلب
أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم
يمكن أن تسيطر على الشخص عند دخوله في غيبوبة سكري في ظل معاناته من مشكلة انخفاض سكري الدم عدد من الأعراض :
- الشعور برعشة داخلية واهتزاز يتخللها نوبات من العصبية والإنفعال
- سيطرة القلق والتوتر
- الشعور بالتعب والإعياء
- الضعف العام
- التعرق الغزير
- الرغبة الشديدة في تناول الطعام
- القىء والغثيان
- الدوخة والدوار والشعور بعدم التوازن
- الإحساس بثقل في اللسان وصعوبات الحديث
- التشتت والإرتباك
إذا كان مرض السكري مصاحبا للشخص على المدى الطويل ولم يتم تحديد سبب معين لحدوث حالة انخفاض سكري الدم لديهم وفي الوقت نفسه لايمكن ملاحظة أي علامات يمكن من خلالها الإستدلال على الإنخفاض الحاد في مستويات سكري الدم لديهم فإن الغيبوبة السكري من أكثر الأعراض التي يمكن أن تؤكد لهم ذلك ويتطلب ذلك الحرص على قياس نسبة سكري الدم فورا في حالة الشعور بأي من أعراض الإرتفاع أو الإنخفاض وبناءا على الأعراض يمكن تحديد أساليب العلاج المناسبة .
ما هي أسباب غيبوبة السكر؟
ما هي أسباب غيبوبة السكر؟
غالبا مايشكل السبب الرئيسي للغيبوبة السكرية في تعرض الشخص لإنخفاض ليس بطفيف بل من النوع المفرط أو الإرتفاع الذي يبلغ مستويات عالية في سكري الدم ويطلق على واحدة من أنواعها اسم متلازمة فرط الأسمولية السكري والتي تم خصها بالذكر وبشكل شائع لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني ومن أبرز سماتها :
- وصول نسب السكر في الدم إلى 600 ملجم/ ديسيلتر
- في العادة يصبح البول خاليا من الكيتونات
- كثافة الدم على غير المعتاد
سمات الحماض الكيتوني السكري
كما ذكرنا أن الحماض الكيتوني السكري من ضمن أنواع الغيبوبة السكرية والتي تحدث بشكل أكثر شيوعا لدى المصابين بالسكري من النوع الأول ومن الملامح الخاصة بتلك الحالة مايلي :
- يقترن حدوث الحماض الكيتوني السكري ببلوغ مستوى السكر في الدم 250 ملجم / ديسيلتر أو أقل.
- يعمل الجسم على الإستغناء تماما عن السكر من أجل توليد الطاقة ويستخدم الأحناض الدهنية بدلا منه
- حدوث تطورفي الكيتونات سواء في البول أومجرى الدم.
عوامل خطر غيبوبة السكري
بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري فإنه تزداد لديهم العديد من المخاطر التي يتم تجميعها في عدد من العوامل التي من شأنها زيادة خطر التعرض للغيبوبة السكرية وتشمل الحالات مايلي :
-مشكلات في توصيل الأنسولين
تصف تلك المشكلات ذات الصلة بمحقنة الأنسولين ومايمكن أن يكون به من بالمضخة من أعطال تعوق وصوله إلى الجسم مما يتسبب في بروز مشكلة الحماض الكيتوني السكري ,ومن ثم وجب الفحص الدوري والمنتظم لنسبة سكري الدم .
-الأمراض أو الصدمات أو عقب إجراء العمليات الجراحية.
حالة أخرى يمكن أن تشكل عاملا من عوامل الخطر المحيط بك وهي ماتتصل بإصابتك بمرض أو عدوى يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع مستويات سكري الدم وتقود هي الأخرى لحالة الحماض الكيتوني السكري
-حالات طبيه أخرى
تتضمن بعض الحالات الطبية ذات التأثير على الصحة العامة للشخص مثل الأمراض القلبية والكلوية كقصور القلب أو أمراض الكلى، والتي تتداخل مع عوامل الخطر وينتج عنها زيادة فرص الإصابة بمتلازمة فرط الأسمولية السكري.
-سوء إدارة مرض السكري بشكل سليم
إهمال مرض السكري وتوابعه يمكن أن يؤدي بالشخص إلى مخاطر الغيبوبة السكرية ويطلق على ذلك سوء إدارة المرض وتنظيمه جيدا ويشمل ذلك أيضا حالات نسيان تناول الأدوية وحقن الأنسولين على النحو الموصوف من قبل الطبيب.
اقرأ أيضاإضطرابات النوم المزمنة وعلاقتها بمرض السكري
تشخيص غيبوبة السكر
تشخيص غيبوبة السكر
يجب ألا تتجاهلي الشعور بأي عرض من الأعراض الدالة على غيبوبة السكري واللجوء الفوري إلى الطبيب من أجل الحصول على تشخيص دقيق يساعد في العلاج ويجب أن تنطلق خطة التشخيص بواسطة الطبيب من القيام بالفحص الجسدي وفي الوقت نفسه سؤال الطبيب على التاريخ الطبي للمريض وفي معظم الحالات يوصي بالإجراءات التشخيصية التالية :
- اختبار للتحقق من مستوى السكر في الدم
- اختبار مستوى الكيتون
- اختبار كمية النيتروجين أو الكرياتينين في الدم
- اختبار كمية البوتاسيوم والفوسفات والصوديوم في الدم
علاج غيبوبة السكر
علاج غيبوبة السكر
بما أنها غيبوبة سكرية تحدث فجائيا فإن العلاج الطارىء هو الحل العملي المبدئي للتعامل معها ولكن يتوقف العلاج عما إذا كانت نتاج لإرتفاع مفرط أو انخفاض شديد.
علاج حالات ارتفاع سكري الدم
علاج حالات ارتفاع سكري الدم
- يمكن أن ينصح الطبيب بمحاليل السوئل الوريدية بهدف تعزيز نسبة الماء , واستعادتها في الأنسجة
- يفضل إعطاء مكملات البوتاسيوم أو الصوديوم أو الفوسفات للمساعدة في تدعيم قدرة الخلايا على العمل بشكل سليم
- يوصى بالأنسولين لمساعدة الأنسجة على امتصاص الجلوكوز من الدم.
- يتم إعطاء العلاج المناسب لأي عدوى كامنة.
انخفاض سكر الدم
يوصي الطبيب بضرورة حصولك على حقن الجلوكاجون في حالات الإنخفاض الشديد في سكري الدم . مما يعزز عملية ارتفاعه كما يمكن أيضًا استخدام سكر العنب عن طريق الوريد لهذا الغرض.
طرق الوقاية من غيبوبة السكري
طرق الوقاية من غيبوبة السكري
سوف يساهم إتباعك لنظام غذائي قائم على السيطرة التامة على كمية السكر في الدم. ويشمل ذلك تضمين أنواع عديدة من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملةبما يحقق التوازن الذي يلبي حاجة جسمك من العناصر الغذائية مع مراعاة عدم اللجوء إلى تناول الوجبات المصنعة السريعة أو اتباع أنظمة مشبعة بالدهون الغير صحية , ومن الأمور التي يحب التنبيه عليها عدم تفويت وجبات طعامك الرئيسية.
- من الضروري أن تحرصي على إجراء فحوصات وتسجيل مستويات السكر لديك بشكل منتظم ودوري جنبا غلى جنب مع تناول الأنسولين والأدوية الأخرى الموصوفة من قبل الطبيب
- ممارسة الأنشطة البدنية متوسطة الشدة مع جعل ممارسة الرياضة ورياضة المشي من الدعائم الأساسية لحياتك . تعلم من طبيبك كيف يمكن أن تؤثر التمارين المختلفة على نسبة السكر في الدم.
- إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا، قومي بإجراء فحص البول للكيتونات.
- تجنب المستويات العالية من التوتر
- الإهتمام بارتداء قلادة أو سوار تعريف طبي من أجل مراقبة مستويات مرض السكري لديك.