قصور الغدة الكظرية عند الأطفال

 من الأزمات الصحية التي نادرا ما تصيب الأطفال ولكنها واردة الحدوث، فيمكننا ان نذكر قصور الغدة الكظرية. الجدير بالذكر، أن لهذه الحالة الكثير العواقب الصحية الوخيمة خاصة إذا لم يتم اكتشافها وعلاجها على الفور.

قصور الغدة الكظرية

قصور الغدة الكظرية

تحدث أزمة قصور الغدة الكظرية، عندما لا تستطيع هذه الغدة انتاج كمية كافية من الهرمونات التي يحتاجها الجسم، وخاصة الكورتيزول، وفي بعض الحالات الألدوستيرون، فمن الهام معرفة أن هذه الهرمونات تلعب دورًا حاسمًا في الحفاظ على ضغط الدم، ومستوى السكر في الدم، وتوازن الماء والكهارل، ومساعدة الجسم على التكيف مع الضغوطات المحيطة مثل العدوى والإصابات والأمراض الحادة.

فيما يخص الأطفال، فقد تظهر هذه الأزمة المرضية كحالة مزمنة وخفية، أو قد تتطور فجأة إلى أزمة كظرية حادة، والتي في حال التخاذل عن علاجها بشكل فوري، فقد يُصاب الأطفال بالجفاف، وانخفاض سكر الدم، واختلال توازن الكهارل، وانخفاض ضغط الدم، والصدمة حتى قد يصل الأمر إلى الموت.

علامات قصور الغدة الكظرية المزمن عند الأطفال

علامات قصور الغدة الكظرية المزمن عند الأطفال

غالباً ما تتطور أعراض قصور الغدة الكظرية المزمن ببطء، مما يترتب على ذلك سهولة تجاهلها أو الخلط بينها وبين مشاكل صحية شائعة. لذا، فينبغي على الآباء الانتباه إلى العلامات التالية لدى أطفالهم:

• التعب ونقص الطاقة وانخفاض القدرة على الأداء.
• الشعور بالدوار وخاصة عند الوقوف حيث يرجع ذلك إلى انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
• الآلام المستمرة والمتكررة في البطن.
• ضعف الشهية وسوء عادات الأكل.
• معاناة الأطفال الصغار من أزمة سوء التغذية.
• زيادة بطيئة في معدلات الوزن.
• الفقدان الغير مبرر للوزن.
• الغثيان والقيء.
• الإسهال.
• تغير لون الجلد حيث من الوارد أن يكون أغمق من المعتاد خاصة حول الشفتين، وثنايا الجلد، والركبتين، والمرفقين، أو المناطق التي تتعرض للاحتكاك بشكل متكرر حيث يعد هذا العرض شائع لقصور الغدة الكظرية الأولي.

بوجه عام، قد لا تظهر كل هذه الأعراض بشكل كامل لدى جميع الأطفال، ومن ثم فينبغي علينا في حال معاناة الطفل من الإرهاق المستمر، أو فقدان الشهية، أو بطء النمو، أو الدوار المتكرر أن نقوم باصطحاب الطفل فورا إلى الطبيب لتحديد السبب الكامن وراء هذه الأعراض.

إقرأ أيضا: ورم الغدة الكظرية الحميد وأهم المعلومات عنه

مخاطر إصابة الأطفال بقصور الغدة الكظرية الحاد

مخاطر إصابة الأطفال بقصور الغدة الكظرية الحاد

من الهام معرفة أن قصور الغدة الكظرية الحاد عادةً ما يحدث عندما يتعرض الجسم لضغط حاد بينما تعجز الغدد الكظرية عن تلبية احتياجات الجسم من الهرمونات، فالجدير بالذكر أن هذه الحالة تصيب الأطفال الذين يعانون بالفعل من قصور الغدة الكظرية ولكن لم يتم تشخيصهم، أو لدى الأطفال الذين يتلقون علاجًا بالكورتيكوستيرويدات ويتوقفون عن تناول الدواء فجأة.

بشكل رئيسي، هناك عدة عوامل يمكن أن تؤدي إلى حدوث نوبة قصور الغدة الكظرية الحادة، بما في ذلك العدوى الشديدة، والحمى، والتقيؤ أو الإسهال لفترات طويلة، والصدمات، والجراحة، وبعض الحالات الحادة الأخرى.

تشمل علامات التحذير ما يلي:

1. الآلام الشديدة في البطن والغثيان والقيء المتكرر أو الإسهال.
2. الشعور بالجفاف أو العطش الشديد.
3. الصداع والدوار.
4. الشكوى من الإرهاق الشديد والإجهاد.
5. برودة وشحوب الجلد والتعرق الزائد.
6. التنفس السريع أو مواجهة صعوبة في التنفس.
7. انخفاض ضغط الدم.
8. الارتباك، والنعاس، وانخفاض مستوى الوعي.
9. الغيبوبة في الحالات الشديدة.

ينبغي علينا معرفة أن قصور الغدة الكظرية الحاد قد يتطور بسرعة ويُهدد الحياة نتيجةً لانخفاض ضغط الدم، وانخفاض سكر الدم، واختلال توازن الكهارل، والصدمة.

لذا، فينبغي علينا عند ظهور علامات غير طبيعية على الأطفال، وخاصةً القيء الشديد، وآلام البطن، والضعف، وانخفاض ضغط الدم، والخمول، أو فقدان الوعي، فيجب على الوالدين اصطحاب أطفالهم إلى قسم الطوارئ فورًا وعدم انتظار تحسن حالتهم من تلقاء نفسها.

أهمية عدم التوقف عن تناول الأدوية العلاجية بشكل ذاتي

أهمية عدم التوقف عن تناول الأدوية العلاجية بشكل ذاتي

أحد أهم أسباب المعاناة من قصور الغدة الكظرية هو اعتماد آلية الاستخدام المطوّل للجلوكوكورتيكويدات أو التوقف المفاجئ عن تناولها بعد فترة علاجية مطولة.

لذا، فيجب على الآباء عدم شراء أو استخدام أي أدوية أو منتجات تحتوي على الكورتيكوستيرويدات لأطفالهم دون وصفة طبية أو بشكل ذاتي.

بوجه عام، يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات بأشكال مختلفة مثل الأدوية الفموية، والحقن، والكريمات الموضعية، والأدوية المستنشقة، أو البخاخات، فالجدير بالذكر أن مخاطر التأثير على وظيفة الغدة الكظرية تعتمد على نوع الدواء، والجرعة، ومدة العلاج، وطريقة الاستخدام.

أما بالنسبة للأطفال الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات، فيجب على الوالدين الالتزام التام بالجرعة والمدة الموصوفتين مع ضرورة عدم تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء بشكل ذاتي حتى لو تحسنت الأعراض الأولية.

بشكل رئيسي، يجب إيقاف الدواء فقط تحت إشراف الطبيب، وفي بعض الحالات، يجب تقليل الجرعة تدريجيًا لإتاحة الوقت للجسم لاستعادة إنتاجه الهرموني بشكل طبيعي.

نصائح هامة لتقليل فرص إصابة الأطفال بقصور الغدة الكظرية

نصائح هامة لتقليل فرص إصابة الأطفال بقصور الغدة الكظرية

بوجه عام، لا يمكن الوقاية من جميع حالات قصور الغدة الكظرية، ولكن يمكن للوالدين تقليل بعض فرص الإصابة بهذه الأزمة عن طريق الآتي:

• عدم استخدام الكورتيكوستيرويدات للأطفال دون استشارة الطبيب.
• فيما يخص الأطفال المصابين بقصور الغدة الكظرية، فيجب الالتزام بالعلاج الموصوف طبيا وحضور مواعيد المتابعة المحددة.
• يحتاج الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بقصور الغدة الكظرية إلى العلاج الهرموني التعويضي وفقًا لتوجيهات الطبيب.
• ينبغي على الوالدين مناقشة الطبيب في كيفية التعامل مع الحمى أو العدوى أو القيء أو الإسهال للوقاية من حدوث أزمة كظرية حادة.
• من الهام جدا مراقبة صحة الأطفال ونموهم.
• الاعتياد على إجرء الفحوصات الدورية للعمل على تقييم الطول والوزن وضغط الدم، والكشف المبكر عن أي تشوهات.

إقرأ أيضا: اضطرابات الغدة الكظرية عند كبار السن