ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم والمعاناة من تلف الكلى

 قد يؤثر ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم لفترات زمنية طويلة على وظائف الكلى، مما يزيد هذا الأمر من مخاطر الإصابة بحصى الكلى والجفاف والقصور الكلوي، وعليه فمن الممكن أن تساعد آلية تحديد السبب والعلاج المبكر على الحد من المضاعفات الخطيرة، وهذا ما سنتحدث عنه اليوم بشكل توضيحي مفصل.

فرط كالسيوم الدم

فرط كالسيوم الدم

عند الحديث عن أزمة فرط كالسيوم الدم، فيجب العلم أنها عبارة عن حالة مرضية يكون فيها مستوى الكالسيوم في الدم أعلى من المعدل الطبيعي، فالجدير بالذكر أنه في حال استمرار هذا الوضع لفترات زمنية طويلة أو إذا كانت الحالة المرضية شديدة، فقد تؤثر على الكلى حيث يحدث ذلك بشكل أساسي عن طريق زيادة كمية الكالسيوم المطروحة في البول، مما يعزز هذا من تكوّن الحصى والتأثير على قدرة الكلى تجاه تركيز البول.

من الهام معرفة، أن أزمة قد فرط كالسيوم الدم قد تحدث لدى الأشخاص المصابين بأمراض الغدة الدرقية، أو السرطان، أو بعض الحالات الطبية الأخرى، أو نتيجة الإفراط في تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د، وعليه فمن الممكن أن تؤدي الحالات الشديدة أو المزمنة إلى تلف الكلى، بل وحتى إلى ضعف وظائفها.

الأسباب الشائعة لفرط كالسيوم الدم

الأسباب الشائعة لفرط كالسيوم الدم

يُعد تحديد السبب الصحيح في حدوث أزمة فرط كالسيوم الدم من الخطوات الحاسمة في علاجها وحماية وظائف الكلى. على سبيل التوضيح، يُعد فرط نشاط جارات الدرقية الأولي أحد أكثر أسباب فرط كالسيوم الدم شيوعًا حيث تحدث هذه الحالة تحديدا لدى المرضى الخارجيين، فعندما تُفرز غدد جارات الدرقية كمية زائدة من هرمون جارات الدرقية، فسوف يترتب على ذلك اختلال عملية تنظيم الكالسيوم في الجسم، مما يؤدي هذا إلى زيادة إطلاقه من العظام وزيادة احتباسه في الجسم.

بناء على هذا، فمن الممكن أن يؤدي فرط كالسيوم الدم لفترات طويلة إلى زيادة إفراز الكالسيوم في البول، مما يساهم في تكوين حصى الكلى والتأثير بشكل سلبي على وظائف الكلى.

يمكن أن يتسبب مرض السرطان أيضًا في فرط كالسيوم الدم، والذي غالبًا ما يرتبط بانتقال السرطان إلى العظام أو المواد التي تنتجها الخلايا السرطانية بما في ذلك البروتين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية (PTHrP).

بالإضافة إلى ذلك، فقد ترتبط بعض أنواع السرطان بارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم بما في ذلك سرطان الرئة، وسرطان الثدي، والورم النخاعي المتعدد، وبعض أنواع السرطان الأخرى. لذا، فسوف يتطلب ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم لدى مرضى السرطان إجراء تقييم لتحديد السبب وتوجيه المريض نحو العلاج المناسب.

إلى جانب هذا، فقد يؤدي تناول مكملات فيتامين د أو الكالسيوم بشكل غير صحيح وتحديدا بجرعات عالية ولفترات زمنية طويلة إلى زيادة مستويات الكالسيوم في الدم كما أن سمية فيتامين د تزيد من امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي، مما يؤدي هذا إلى فرط كالسيوم الدم وزيادة فرص الإصابة بتلف الكلى.

لذا، فلا ينبغي علينا استخدام جرعات عالية من مكملات فيتامين د أو الكالسيوم دون وصفة طبية، وذلك لأن الخطر الصحي لا يعتمد على مستوى فيتامين د وحده، بل يجب تقييمه بشكل شامل، إلى جانب مستويات الكالسيوم ووظائف الكلى وعوامل أخرى ذات صلة.

إضافةً إلى الأسباب المذكورة أعلاه، فقد يرتبط فرط كالسيوم الدم أيضاً بالعديد من الحالات المرضية مثل الساركويد، والسل، ومتلازمة الحليب والقلويات، وبعض اضطرابات الغدد الصماء، وأمراض العظام، بالإضافة إلى امكانية تأثير بعض الأدوية على استقلاب الكالسيوم.

لذلك، يجب على المرضى عند اكتشاف فرط كالسيوم الدم أن يقوموا باستشارة الطبيب لتحديد السبب بدلاً من العلاج الذاتي بالأدوية أو المكملات الغذائية.

إقرأ أيضا: الآلية الصحيحة لتناول مكملات الكالسيوم دون القلق من تكون حصوات الكلى

فرط كالسيوم الدم وتلف الكلى

فرط كالسيوم الدم وتلف الكلى

عند ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم، فسوف تزداد كمية الكالسيوم التي يتم ترشيحها عبر الكبيبات، مما يترتب على ذلك دفع الكليتين إلى إفراز المزيد من هذا العنصر في البول، ومع زيادة مستوياته في البول فسوف يزيد ذلك من خطر تكوّن البلورات وحصى المسالك البولية خاصةً عند اقترانها بعوامل أخرى.

إلى جانب هذا، فقد يؤدي ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم إلى تقليل قدرة الكلى على تركيز البول، وعليه فقد يعاني المرضى من كثرة التبول والعطش والجفاف، وفي حال عدم تعويض السوائل بشكل كافي، فقد تؤدي حالة الجفاف هذه إلى زيادة مستويات الكالسيوم في الدم، مما يخلق حلقة مفرغة غير مرغوب فيها.

في حالات فرط كالسيوم الدم الشديد أو المزمن، فقد يتأثر تدفق الدم إلى الكليتين، مما يؤدي هذا إلى ضعف وظائفهما. لذا، تُعدّ آلية التحكم في السبب الكامن وراء فرط كالسيوم الدم أمراً بالغ الأهمية لحماية وظائف الكلى.

الوقاية من تلف الكلى الناتج عن فرط كالسيوم الدم

شرب كمية كافية من الماء

يُعدّ تحديد السبب الكامن وراء فرط كالسيوم الدم والسيطرة عليه أهم إجراء وقائي تجاه هذه الأزمة الصحية ومن ثم فينبغي علينا مراقبة الأفراد المصابين بأمراض الغدة الدرقية، أو السرطان، أو اضطرابات استقلاب العظام، أو أمراض الكلى وفقًا لتوجيهات الطبيب.

من الواجب علينا أيضا عدم تناول جرعات عالية من مكملات الكالسيوم أو فيتامين د أو المنتجات التي تحتوي على هذه المواد دون استشارة الطبيب، بالإضافة إلى أهمية إبلاغه بطبيعة الحالة الصحية بشكل كامل، وخاصةً إذا كان الأفراد يعانون من أمراض الكلى.

بشكل رئيسي، يساعد روتين تناول كمية كافية من الماء وفقًا للاحتياجات والحالة الصحية على الحد من خطر الجفاف وحصى الكلى، ولكن ينبغي على الأشخاص المصابين بفشل القلب أو الفشل الكلوي أو غيرها من الحالات التي تتطلب تقييد السوائل الالتزام بكمية الماء التي يقوم الطبيب بوصفها.

في حال إجراء تحاليل الدم والكشف عن ارتفاع مستوى الكالسيوم بالدم، فينبغي على المرضى وبشكل فوري مراجعة الطبيب لتحديد السبب وتقييم وظائف الكلى حيث تتطلب بعض الأعراض مثل العطش الشديد، وكثرة التبول غير المعتادة، والتقيؤ المستمر، والتشوش الذهني، والضعف الشديد، وعدم انتظام ضربات القلب، والمغص الكلوي، أو انخفاض ملحوظ في كمية البول إلى تلقي العناية الطبية الفورية.

بوجه عام، تُعد آلية علاج السبب الكامن والمراقبة المنتظمة من التدابير الحاسمة للسيطرة على فرط كالسيوم الدم، والتقليل من خطر الإصابة بحصى المسالك البولية، وحماية وظائف الكلى على المدى الطويل.

إقرأ أيضا: تعرفي على أبرز المخاطر الناجمة عن فرط كالسيوم الدم