غيبوبة السكر.. الخطر الملازم لمرضى السكري

 تعد أزمة نقص سكر الدم من أكثر المضاعفات الصحية شيوعا لدى مرضى السكري، خاصة مع الذين يعالجون بأدوية الأنسولين أو السلفونيل يوريا المعنية بدعم آلية انخفاض سكر الدم. الجدير بالذكر، أنه إذا لم يتم اكتشاف هذه الأزمة وعلاجها في الوقت المناسب، فقد تؤدي إلى حدوث الغيبوبة، والتلف الدماغي الدائم حتى قد يصل الأمر إلى حد الوفاة.

لماذا يعد مرضى السكري هم أكثر الفئات عرضة لانخفاض سكر الدم؟

لماذا يعد مرضى السكري هم أكثر الفئات عرضة لانخفاض سكر الدم؟

في البداية، ينبغي علينا معرفة أن أزمة نقص سكر الدم يمكن أن تحدث عندما تنخفض مستويات جلوكوز الدم إلى ما دون الحاجة للحفاظ على الوظائف الطبيعية للجسم، فوفقا لتوصيات الجمعية الأمريكية لمرضى السكر ADA، فإن مستويات الجلوكوز في الدم التي تقل عن الـ 3.9 ملمول/لتر تعد من النسب التي يجب ملاحظتها بشكل خاص لدى مرضى السكري.

ينبغي علينا معرفة أن الغالبية العظمى من حالات انخفاض سكر الدم لدى مرضى السكري ترتبط بشكل مباشر بعملية العلاج حيث غالبا ما تحدث هذه الحالة عندما يتناول المريض دواء السكري أو يحقن الأنسولين بجرعة خاطئة، أو يتخطى الوجبات بعد تناول الدواء، أو يمارس الرياضة بشكل مفرط، أو يقوم بتناول المشروبات الكحولية أو يلجأ إلى تغيير الأنظمة العلاجية بشكل تعسفي دون وصفة طبية.

إلى جانب هذا، فمن الممكن أن تزيد بعض الحالات الطبية مثل فشل الكبد، والفشل الكلوى، وقصور الغدة الكظرية، والعدوى البكتيرية الشديدة، أو استخدام أدوية أخرى من مخاطر انخفاض سكر الد بشكل ملحوظ.

يجب العلم أنه مع الأشخاص المصابين بالسكري طويل الأمد، وخاصة السكري من النوع الأول أو النوع الثاني الذين يعانون من ضعف في وظيفة خلايا بيتا في البنكرياس، فسوف يقوم الجسم تدريجيا فقدان قدرته على تنظيم مستويات الأنسولين والجلوكاجون عندما ينخفض مستوى السكر في الدم، مما يزيد هذا من خطر الإصابة بنوبات نقص سكر الدم الشديدة.

ما هي علامات انخفاض سكر الدم؟

ما هي علامات انخفاض سكر الدم؟

عادة ما تظهر أعراض انخفاض سكر الدم مبكرا ويستطيع المريض اكتشافها خاصة إذا انتبه جيدا لحالته الصحية، ففي البداية قد يشعر الفرد بالجوع أو الارتعاش أو التعرق البارد أو خفقان القلب أو التوتر أو الدوار أو التعب، ومع بعض الحالات الأخرى قد تظهر مشاعر القلق أو الصداع أو ضبابية الرؤية.

الجدير بالذكر، أنه في حال استمرار أزمة انخفاض مستوى السكر في الدم دون علاج، فسوف يظهر على المريض الكثير من مشاعر الارتباك، وانخفاض القدرة على التركيز، ومواجهة صعوبة في الكلام، والمشي المتقطع، وحدوث بعض التغيرات في السلوك، وفقدان الوعي، والنوبات، أو الغيبوبة.

 يجب الآخذ في عين الاعتبار، أن بعض الأشخاص الذين يعانون بانتظام من نقص سكر الدم سوف تنخفض لديهم وبشكل تدريجي القدرة الفعلية المعنية بالتعرف على الأعراض التحذيرية حيث تعد هذه الحالة خطيرة جدا لأن المريض قد يدخل في غيبوبة دون سابق إنذار.

ترجع خطورة هذه الحالة لأنه عندما ينخفض مستوى السكر في الدم كثيرا، فسوف تفقد الخلايا العصبية طاقتها بمعدلات سريعة، مما يؤدي ذلك إلى حدوث خلل في وظائف الدماغ، وعليه إذا لم يعالج المريض في الوقت المناسب، فقد يعاني من تلف دماغي لا رجعة فيه، أو فشل متعدد الأعضاء حتى قد يصل الأمر إلى حد الوفاة.

إقرأ أيضا: فيتامينات ومعادن تزداد مخاطر نقصانها عند مريض السكري

ما هي الآلية العلاجية الصحيحة المعنية بالتعامل مع انخفاض سكر الدم؟

ما هي الآلية العلاجية الصحيحة المعنية بالتعامل مع انخفاض سكر الدم؟

طبقا لآراء الأطباء، فيمكننا التعامل مع هذه الأزمة على النحو التالي. عندما يكون المريض في حالة من الوعي والاستيقاظ وقادرا على البلع، فيجب علينا أن نقوم بإمداده بمقدار 15-20 جراما من الكربوهيدرات سريعة الامتصاص بسرعة مثل ماء السكر، أو المشروبات الطبيعية السكرية، أو أقراص الجلوكوز أو الحلوى، وتباعا ينبغي علينا فحص سكر الدم مرة أخرى أو إعادة تقييم الأعراض بعد مرور حوالي 15 دقيقة، لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لمكملات إضافي أم لا.

بعد عودة السكر في الدم إلى معدلاته الطبيعية ، فيجب على المرضى تناول وجبة خفيفة إضافية أو وجبة رئيسية لتجنب انخفاض سكر الدم بشكل متكرر.

أما إذا بدا المريض خاملا أو مصابا بنوبات أو غيبوبة، فمن الواجب علينا عدم إعطاءه أي أطعمة أو مشروبات لتجنب الإصابة بالاختناق وفشل التنفس.

في هذه الحالة، ينبغي علينا وضع المريض على جانبه في وضع آمن، والاتصال بسرعة بالاسعاف، أو نقله إلى أقرب منشأة طبية للعلاج بالجلوكاجون أو حقن الجلوكيز الوريدي.

ما هي طرق الوقاية من انخفاض سكر الدم؟

ما هي طرق الوقاية من انخفاض سكر الدم؟

يمكن الوقاية تماما من أزمة نقص سكر الدم وغيبوبة السكر عند التزام المريض بتناول العلاج طبقا للمنهجية الصحية المتبعة مع ضرورة بناء أنماط حياتية سليمة.

على سبيل التوضيح، يحتاج مرضى السكري إلى تناول الأدوية حسب الوصف الطبي مع ضرورة تجنب زيادة أو نقص جرعة الأنسولين أو أدوية انخفاض السكر بشكل عشوائي.

إلى جانب هذا، فلا ينصح بتخطي الوجبات الغذائية بعد تناول الأدوية أو حقن الأنسولين، ومن الضروري تناول كميات كافية من الكربوهيدرات حسب تعليمات الطبيب أو أخصائي التغذية.

عند ممارسة الرياضة والأنشطة البدنية، فينبغي على أصحاب هذه الأزمة الصحية تعديل أنظمتهم الغذائية أو تناول الوجبات الخفيفة خاصة إذا كان النشاط طويل الأمد أو مكثفا لتجنب انخفاض سكر الدم.

يجب أيضا العمل دائما على المراقبة المنتظمة لمستوى السكر في الدم، والالتزام بزيارات المتابعة في الوقت المناسب، والسيطرة الجيدة على الأمراض المصاحبة للوقاية قدر الإمكان من المضاعفات الصحية واردة الحدوث.

إلى جانب هذا، فينبغي على المرضى دائما اقتناء حلوى الجلوكوز، أو أقراص السكر، أو العصائر أو المشروبات الطبيعية السكرية عند الخروج وذلك حتى يتم علاجهم فور ظهور علامات انخفاض سكر الدم.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أيضا توجيه الأقارب للتعرف على أعراض نقص سكر الدم وكيفية تقديم الإسعافات الأولية لدعم المرضى في حالات الطوارئ.

إقرأ أيضا: أسباب فحص مرضى السكري لمعدلات سكر الدم بانتظام أثناء تناول الأدوية