متلازمة الضائقة التنفسية الحادة .. الأسباب وطرق العلاج

من بين الحالات الحرجة  والمهددة للحياة حيث تنطوي على عجز تنفسي وفشل في عملية التنفس الطبيعي  وتحمل تأثيرات بالغة الخطورة والتي تنعكس بشكل سلبي على الحالة الصحية للرئتين , وتمثل النمط الحاد من المضاعفات الناجمة عن تراكم السوائل في الحويصلات الهوائية , مما يعوق وصول الأكسجين للدم , وبالنسبة لطرق التعامل مع تلك الحالة فإنها تتطلب تدخل طبي, وعناية فائقة , وغالبا ماترتبط بالمعاناة من  التهابات شديدة قد مرت بمرحلة التطور مثل ( كوفيد 19 , والإلتهاب الرئوي) أو التعرض للإصابات وتظهر على المصاب العديد من الأعراض التي يأتي على رأسها تلك الأزمات التنفسية الشديدة , مع تسارع في وتيرة التنفس , بالإضافة إلى ظهور علامات زرقاء على الجلد كل ذلك تم صياغته تحت مسمى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة

متلازمة الضائقة التنفسية الحادة

متلازمة الضائقة التنفسية الحادة

بعض الحالات تتطلب الدخول فورا إلى غرفة الطوارىء نتيجة الشعور بالإختناق الناجم عن قصور حاد وعجز كلي في إمدادات الأكسجين بالدم , وتخضع للتحولات السلبية التي تحدث بشكل مفاجىء وبوتيرة سريعة ( من ساعات حتى تصل إلى أيام ) ويكون منشأها التعرض لإصابة أو التقاط عدوى رئوية , ومن الضروري أن يتم  تخصيص بروتوكول علاجي منظم لخفض احتمالات الوفاة

بالنسبة للآلية المرضية  التي يحدث بها هذا الإضطراب التنفسي فإنه يكون مرتبطا بالضرر الذي تتعرض له الشعيرات الدموية الرقيقة الموجودة بالرئة مما يجعلها أكثر عرضة للضعف والتلف الأمر الذي يترتب عنه زيادة نفاذيتها مما يسمح بحدوث تسريب للسوائل وتدفقها إلى الحويصلات الهوائية مما يحول دون وصول الأكسجين للدم وهذا مايتسبب في حرمان الأعضاء الجسدية من الأكسجين تلبية لإحتياجاتها في أداء وظائفها  على النحو الأمثل

مع الأسف قد لايتم انقاذ كثيرا من المصابين بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة حيث يكون خطر الوفاة أمر وارد الحدوث والذي تزداد فرص حدوثه تزامنا مع التقدم في العمر  ودرجة شدة المرض بينما يستجيب آخرون للتعافي بشكل تام , ومن جانب آخر قد يخلف الأمر تأثيرات ضارة على الرئة بصفة دائمة

أعرض متلازمة الضائقة التنفسية الحادة

أعرض متلازمة الضائقة التنفسية الحادة

تتفاوت أعراض هذا الإضطراب التنفسي المزمن في نسبة الخطورة بناءا على درجته , ومسببات حدوثه كما يتوقف ذلك على مدى وجود مشكلة طبية  فاعلية في القلب أو الرئة أم لا وتتضمن الأعراض

• صعوبات تنفسية شديدة
• تسارع وتيرة التنفس  بنمط غير طبيعي
• المعاناة من نوبات السعال المتكرر
• الشعور بإنقباضات صدرية مزعجة
• زيادة سرعة الخفقان القلبي
• تشتت الذهن والإحساس بالإعياء الشديد

اقرأ أيضا 8 أسباب تقف وراء أزمة ضيق التنفس عند المشي لمسافات قصيرة

الأسباب المحتملة لمتلازمة الضائقة التنفسية

الأسباب المحتملة لمتلازمة الضائقة التنفسية

• الإنتان أو تعفن الدم : ينتمي إلى نوعية الأسباب الأكثر شيوعا والمؤدية إلى حدوث الإصابة بهذا الإضطراب التنفسي والذي يرتبط بتأثير انتشار هذا النمط الخطير من العدوى في مجرى الدم
• الإلتهاب الرئوي الحاد : يمكن أن تكون الضائقة التنفسية من المضاعفات الشديدة الأكثر تطورا من التهاب الرئة المتفشي في الفصوص الخمسة من الرئتين
• من المحتمل أن يعاني أصحاب الحالات الشديدة من فيروس كورونا من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة بسبب التأثيرات السلبية الواقعة على صحة الجهاز التنفسي الأمر المؤدي إلى التهاب الرئة وتورمها
• التعرض لصدمات عنيفة في الرأس والصدر أو مواجهة إصابات قوية أخرى مثل حوادث السقوط المفاجىء أو السيارات مما يخلف أضرار جسيمة على صحة الرئتين أو منطقة الدماغ المسئولة عن عملية التنفس
• استنشاق مركبات ضارة أو أبخرة كيميائية سامة  تنعكس سلبا على  عملية التنفس الطبيعي مما يسرع من فرص الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة
• بعض المشكلات الصحية الأخرى وبعض الإجراءات الطبية ومن أبرزها التهاب وتورم البنكرياس بالإضافة إلى عمليات نقل الدم لتعويض الدم المفقود بكميات كبيرة , كما أن التعرض لحروق بالغة يمكن أن تكون سبب محتملا لهذا الإضطراب التنفسي

الخيارات العلاجية لمتلازمة الضائقة التنفسية

الخيارات العلاجية لمتلازمة الضائقة التنفسية

تتم إجراءات العلاج في وحدة العناية المركزة حيث تتم متابعة الحالة عن كثب مع  الإعتماد على جلسات التنفس الصناعي على أن تتوافر إمدادات الأكسجين بتركيزات مرتفعة , مع تبني  المريض لوضعية الإنبطاح على البطن لتعزيز كفاءة التنفس وضمان تزويد الأنسجة والدم بالأكسجين

يهتم الأطباء أيضا بمعالجة السبب الكامن والمباشر وراء أزمات الضيق التنفسي مثل الإلتهاب الرئوي أو الإنتان من خلال الإستعانة بالمضادات الحيوية للتعامل مع العدوى الالتهابية الشديدة, بالإضافة إلى مدرات البول لتصريف السوائل الرئوية , والأدوية المهدئة ذات الخصائص المساعدة على تسهيل التنفس الصناعي, وقد يجد الطبيب أن هناك حاجة لمميعات الدم مثل الهيبارين للوقاية من حدوث الجلطات الناجمة عن قلة مستويات الحركة

أدوات الدعم الأكسجيني والمسئولة عن توصيل الأكسجين ومساعدة الرئتين على القيام بوظائفها على أكمل وجه مع ضغط زفيري للحد من  تدهور الحويصلات الهوائية