تلك المشكلة التي نحن بصددها الآن ,والتي يمكن صياغتها في ثلاثة كلمات هي الوذمة البقعية السكرية حيث لاتصيب نوع واحد من مرض السكري دون غيره بل يمكن أن يعاني منها المصابين بالنوع الأول أو الثاني ,ومالاتتوقعينه أن هذا المرض يمكن أن يشكل سببا جذريا للإصابة بسلسلة من الأمراض على اختلاف أشكالها وأنواعها, ولنرصد هنا واحدة من المشكلات المتعلقة بمرض السكري وهي الوذمة البقعية السكرية .
حول الوذمة البقعية السكرية
الوذمة البقعية السكرية
من الضروري أن نلتزم بكافة أوجه خطة السيطرة الكاملة على مرض السكري خاصة بعد معرفة أنه يمكن أن يؤدي بالشخص إلى أمراض أخرى ,وهذا مايجعلنا نبحث عن كيفية الوقاية حتى مجرد ظهور بعض المقدمات الدالة على حدوثه .
في العصور الماضية كانت معدلات الإصابة بمرض السكري عالية لدى الأشخاص الذين يقعون في المرحلة العمرية التي تصل إلى 40 عاما فيما فوق , بينما في الوقت الحاضر فإن المرض يمكن أن يصيب الفئات العمرية الأصغر سنا التي تشمل مرحلة الشباب والمراهقة ,ومن خلال وصف مرض السكري وصفا دقيقا فإنه يشكل واحدا من أمراض العصر الحديث المنتشرة على نطاق واسع ويمكن الوقوع ضحية له بسهولة .
كيفية حدوث الوذمة البقعية السكرية
كيفية حدوث الوذمة البقعية السكرية
يجب أن نتعرف أولا على أهمية البقعة الموجودة في العين للمساعدة على رؤية الأشياء والعناصر المختلفة بوضوح ويكون موقعها في وسط مركز الشبكية تماما بينما توجد الخلايا الدموية المتصلة بها في الجوء الخلفي من العين وبالحدي عن مشكلة الوذمة البقعية السكرية فإنها تنشأ نتاجا لتراكم كميات كبيرة من السوائل في البقعة الصفراء بالعينين
ويمكننا توقع مشكلات عدم وضوح وضبابية الرؤية كنتيجة مترتبة على امتلاء البقعة بالسوائل الزائدة وفي العادة تتخذ الوذمة البقعية فترة من الوقت لكي تمر بمراحلها في التطور كما يبرز تأثير ارتفاع مؤشرات سكري الدم على إحداث تلف الخلايا لدموية الموجودة في شبكية العين وفي نفس السياق يمكن أن يحدث تسرب وتدفق للسوائل كأمر ناتج عن التسرب في الأوعية الدموية التالفة، ويمكن أن يقود ذلك إلى المزيد من المشكلات والذي يعد التورم أحدها وتعرف هذه المشكلة بإسم اعتلال الشبكية .
تندرج الوذمة البقعية السكرية ضمن التأثيرات التي يتركها مرض السكري على صحة العينين ,والأمر مماثل لبقية المضاعفات التي مإن تم اكتشافها مبكرا أي خلال المراحل المبكرة الأولى من بداية ظهورها فإن ذلك سوف ينعكس على سهولة العلاج , لهذا السبب سيصبح من الضروري أن يحرص مريض السكري على الحصول على استشارة طبية من آن لآخر .
أعراض الوذمة البقعية السكري
أعراض الوذمة البقعية السكري
في العموم يجب أن تركزي انتباهك على فحص مستويات سكري الدم بشكل دوري ومنتظم بحيث يشمل اختبار الفحص الجسم والعينين وبالنسبة لأعراض الوذمة البقعية السكرية فغن أعراضها لايمكن ملاحظتها في البداية حيث تأتي بدون أعراض حالة استكشافك لأي من علامات الوذمة البقعية السكرية وأعراض اعتلال الشبكية خلال الإختبار فمن الهام أن تتخذي زمام المبادرة بالعلاج الفوري.
قومي فورا يإخبار طبيب العيون الخاص بك إذا كان لديك واحدا أو اكثر من تلك الأعراض على النحو التالي :
- عدم وضوح الرؤية
- حالات ازدواج الرؤية
أسباب الوذمة البقعية السكرية
أسباب الوذمة البقعية السكرية
يحدث نوعا من التأثر للأوعية الدموية صغيرة الحجم الموجودة في العينين في ظل ارتفاع مستويات سكري الدم في حالة إصابة الشخص بالوذمة البقعية السكرية حيث تزداد معها احتمالات المعاناة من وذمة البقعة الصفراء السكرية . لذلك سيكون عليكي اتباع عدة تدابير احتياطية للعناية بالعينين مع عدة نصائح وإرشادات طبية ولكم مرض السكري ليس هو السبب الوحيد فقط لهذا الضرر الواقع على الأوعية الدموية التي يمكن أن يصيبها الضرر جراء ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستوى الكوليسترول.
هل تعلمين أيضا أن النساء الحوامل يقعون أيضا ضمن نطاق الإصابة بالوذمة البقعية السكرية بنسبة كبيرة أيضا وبما أن فترة الحمل من الفترات فائقة الحساسية فسوف تحتاجين إلى المتابعة الدقيقة مع إصابتك بمرض السكري أثناء حملك وقاية لكي من تطور مضاعفات الوذمة البقعية السكرية .
أنواع الوذمة البقعية السكرية
أنواع الوذمة البقعية السكرية
يجب أن يتم تقسيم الوذمة البقعية السكرية إلى عدة أنواع مختلفة مع التركيز على التورم والإنتفاخ البارز في شبكية العين ووضعها في الإعتبار حيث تعبر شبكية العين الرقيقة على وجود العديد من أنواع الإلتهابات مما يسبب تعتيم للرؤية ثم تدريجيا يتحول الأمر للفقدان الحاد للبصر
من العوامل الأخرى التي يبني على أساسها التصنيف الجيد للوذمة البقعية السكرية هي التي تنحصر في موقع الأوعية الدموية التي تشير إلى موقع حدوث المرض فبينما يحتمل حدوث المرض في جزء واحد فقط من شبكية العين في بعض الأحيان إلا أنه من المحتمل أن تتعرض الشبكية بأكملها للتلف على الرغم أن الأمر معقد للغاية .
تشخيص الوذمة البقعية السكرية
تصوير الأوعية بالفلورسين
سوف ينصحك طبيبك ببعض اختبارات الفحص الدقيقة خلال الخضوع لفحص الطبيب فمن خلال نوعية تلك الإختبارات يمكن الإستدلال عن درجة ومستوى الضرر في الأوعيىة الدموية فضلا عن تحديد نوع التورم في شبكية العين. ثم يبني الطبيب خطته العلاجية بناءا على ذلك
توجد بعض التوصيات التي تتخذ شكل اقتراحات حول مايمكن إجراؤه من اختبارات للعيون من أجل التحقق الجيد من تلف العين الناجم عن الوذمة البقعية السكري، وتشمل :
- تصوير الأوعية بالفلورسين: وفقا لهذا النوع من الإختبارات هذا الاختبار، يتولى الطبيب عملية حقن صبغة معينة في يدي المريض بما يساهم في فحص معدلات تدفق الدم في شبكية العين.
- التصوير المقطعي التوافقي البصري (OTC): يلجأ الطبيب للإختبارفي الحالات التي تستوجب فحص أي نوع من التورم في شبكية العين.
- تصوير قاع العين: هذا الإختبار تحديدا ينطوي على حصول الطبيب على صورة مفصلة وشاملة للشبكية وإخضاعها للفحص للكشف عن وجود أي مشكلات في الأوعية الدموية غير المنتظمة ويجب أن يتم هذا الفحص بشكل خاص على يد أخصائي عيون
من الإجراءات التي ينبغي إتباعها وتنطبق غلى جميع الإختبارات أن يحرص الطبيب على وصف نوع مخصص من قطرات العيون ويقوم بإعطاؤه للمريض بما يفيد في توسيع حدقة العينين بما يتيح للطبيب فرصة كبيرة للفحص الجيد للشبكية وعلى الرغم أن بعض الاشخاص يمكن أن يواجهوا ردود فعل تحسسية طفيفة جراء اتساع حدقة العين المفرطة إلا أنه الإختبار في حد ذاته لايصاحبة شعور بالإنزعاج.
اقرأ أيضا مضاعفات مرض السكري المتعلقة بالتأثير على السمع
علاج الوذمة البقعية السكرية
من أجل توفير أكبر قدر من الحماية من أعراض الوذمة البقعية ومضاعفاتها يجب أن يأخذا المريض الأمر بنوع من الإهتمام مع تنفيذ توجيهات الطبيب على أكمل وجه وقاية مما ينتج عن ذلك من توابع فقدان البصر ووفقا لحالتك الصحية سيتولى الطبيب وصف العلاج المناسب .
-العلاج بالليزر
العلاج بالليزر للوذمة البقعية
يمكن الإستفادة من إمكانيات الليزر المتقدمة في علاج عدد من المشكلات الصحية ,ومنها أيضا الوذمة البقعية السكرية ويمكن الطبيب تفعيل هذا الإجراء في العيادات والمراكز الطبية نظرا لتوافر الإمكانيات والأجهزة المساعدة وخلاله يتجه الطبيب لعلاج الضرر من خلال إزالة أي أضرار ملحقة ومحيطة بمنطقة الشبكية بواسطة شعاع الليزر, وبفضل هذه العملية يتم التخلص من النمو الغير طبيعي أو الشاذ في الأوعية الدموية فضلا عن حل مشكلة التسرب في الأوعية الدموية.
علاوة على فوائد العلاج بالليزر في الحفاظ على صحة العينين وتمتعها برؤية واضحة مع الحد من كل العوامل المسببة لفقدان الرؤية مستقبلت وعلى الرغم من فاعلية العلاج بالليزر لإصلاح وتجديد حالات تلف العين إلا أنك ستحتاجين إلى تضمين نوعيات أخرى من العلاجات في حالات التلف الإضافي للعين .
-الأدوية القابلة للحقن
الأدوية القابلة للحقن
في الآونة الأخيرة أصبح متاحا نوعان من العلاجات الطبية تم تصنيفها ضمن مجموعتان من الأدوية القابلة للحقن وتشمل المجموعة الأولى مضادات VEGF بينما الثانية تعرف بإسم الستيرويدات. وتتضمن كل مجموعة في داخلها عدة أنواع مختلفة وسوف يقوم الأخصائي في العيون بتحديد جرعة الأدوية المناسبة عقب القيام بفحص عينيك.
تساهم هذه الادوية في تقليل مايشعر به المريض من آلام جراء أعراض الوذمة البقعية السكري. ووفقا للجرعة الموصوفة من هذا الدواء، يتم إعطاء الدواء في العين من خلال الإستعانة بإبرة حقن رفيعة للغاية
بما أن هذه الحالة المعروفة بالوذمة البقعية ترتبط بتلف الأوعية الدموية في العين فإن مضاد VEGF كدواء قابل للحقن يرمز إلى عامل نمو بطانة جديدة من الأوعية الدموية المضاد للأوعية الدموية. ومن أبرز خصائص هذا النوع من الأدوية المنتمية إلى تلك الفئة دورها في إعاقة النمو غير الطبيعي للأوعية الدموية وبالتالي منع التعرض لأي أضرار مستقبلا . كما أنه يخفف كثيرا من التورم.
في حالة الوذمة البقعية الصفراء السكرية ، يمكن للأطباء استعمال بعض الأدوية، مثل-
- لوسينتيس
- ايليا
- أوزورديكس
- إيلوفيان
- فلوسينولون
- ديكساميثازون
- رانيبيزوماب
- أفليبرسيبت
فوائد العلاجات الدوائية
- سيعطي الدواء أفضل النتائج في حال تم الحصول عليه على النحو الذي وصفه الطبيب
- يمكن أن ينتج عن تلك الحالة بعض الآثار الجانبية الطفيفة جراء استعمال الدواء لذا يعد من الأنواع الآمنة
- يساهم بشكل فعال في التقليل من مشكلة تسرب السوائل في شبكية العين.
- بسب ماتوصلت إليه الأبحاث الحديثة تم إثبات النتائج الفعالة للأدوية في تحسين مستويات الرؤية
- إذا كنت تشعرين بالخوف من الحقن فإطمئني لأنه عادة ما تكون الحقن المضادة لـ VEGF غير مؤلمة بتاتا
- في بعض الحالات، توجد احتمالات إصابة المريض بإعتام عدسة العين بسبب الإستخدام المفرط للدواء هذا الدواء، لذلك يجب عليك مناقشة مخاطر وفوائد الدواء مع طبيبك بشكل مسبق .
- إذا لم تنجح الأدوية المضادة لـ VEGF، قد يجد الطبيب الحل في أدوية الستيرويدات لعلاج الوذمة البقعية السكرية الذي يجب الحصول عليه بوصفة طبية
كيفية الوقاية من الوذمة البقعية السكرية
كيفية الوقاية من الوذمة البقعية السكرية
يمكنك اتخاذ بعض التدابير الوقائية للوقاية من هذا المرض. حتى يمكن الحفاظ على بصرك. يمكنك الاعتناء بعينيك من خلال تجربة هذه الإجراءات، مثل:
- وضع مستويات ضغط الدم ومستوى الكوليسترول تحت نطاق السيطرة
- الحصول على المساعدة من فريق رعاية مرضى السكري واتبع نصائحهم لإدارة مستويات السكر في الدم.
- الخضوع للفحص الطبي المنتظم من قبل طبيب العيون