يمكن أن تكوني معرضة بشدة إلى حدوث ارتفاعا في مستويات سكري الدم خلال فترات الليل في مثل تلك الأوقات التي يسيطر فيها الخمول, والرغبة الشديدة في النعاس حتى أنها ربما تواجه الشخص أثناء نومه لذلك لايتم النظر إليها بأنها ضمن الحالات التي نادرا ما تحدث بل تصنف ضمن الحالات الشائعة لدى مرضى السكري ليصبح السؤال المحوري محل النقاش الآن لماذا يحدث ارتفاعا في معدلات نسبة سكري الدم ليلا وماذا يجب أن نفعل حيال ذلك الأمر ؟
ما يجب فعله في حالة إرتفاع مستوى سكري الدم ليلاً؟
ما هو ارتفاع نسبة السكر في الدم ليلا ؟
يعد ارتفاع مستويات سكري الدم خلال فترات الليل من الظواهر الشائعة التي يمكن أن تواجه مريض السكري حيث أنه في ظل الرغبة الشديدة لدى مصابين مرض السكري في الوصول إلى مستويات مستقرة من سكري الدم ,والإحتفاظ بتلك النسبة ,ولكن أحيانا قد تواجهك بعض الصعوبات التي لايمكنك السيطرة عليها وتحدث بشكل فجائي مسببة ارتفاعا في مستويات سكر الدم خاصة في أوقات محددة من اليوم , ويحدث ذلك بشكل خاص ليلا .
يمكن أن نقول أن لدينا ارتفاعا في مستويات سكري الدم عند وصوله إلى معدلات أكثر من 126 ملجم / ديسيلتر (7.0 مليمول / لتر)خلال أوقات الصيام أونسب أعلى من 200 ملجم / ديسيلتر (11.1 مليمول / لتر) بعد مرور حوالي ساعتين من تناوله لوجبات طعامك .
الأمر لايقتصر على زيادة نسبة سكري الدم في ظل بذل مجهود ما بل يمكن ان تحدث تلك الزيادة بصورة مفاجئة خلال ساعات الليل حين يكون الجسد مسترخيا أو حين تحصلين على بعض الراحة بالإستلقاء على السرير أو حتى في ظل الإستغراق في النوم وقد تمتد تلك الحالة حتى صباح اليوم التالي عقب الإستيقاظ من النوم .
ولعل من أكثر الأشياء الضرورية التي تساهم في تحسين جودة النوم لديكي هي إبقاء مستويات سكري الدم ضمن الحدود المستقرة بما يحافظ على صحة نومك ويجنبك اضطرابات النوم الشائعة والأرق وسوف ينعكس ذلك إيجابا على صحتك ,ويعمل على التنظيم والإدارة الجيدة لمرض السكري .
أعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم ليلا
ستتم ملاحظة عدد من الأعراض الدالة على ارتفاع سكري الدم لدى الأشخاص على النحو التالي:
- مواجهة صعوبات واضطرابات شديدة في النوم
- حالات الإستيقاظ المتكرر للتبول أو شرب الماء نتيجة العطش الشديد
- الشعور بالصداع الشديد
- الجفاف الشديد للفم
- الإحساس بالعطش المستمر
- ضعف عدم وضوح الرؤية
- االشعور بالتعب والإعياء وعدم الراحة
- صعوبات التنفس
- القىء والغثيان
أثناء استغراقك في نوم عميق يمكن أن تتوقعي أيضا معاناتك من تلك الأعراض سابقة الذكر التي تستمر حتى استيقاظك في بعض الأحيان
مامدى خطورة ارتفاع نسبة السكر في الدم ليلاً خطير؟
عند البحث حول أي حالة صحية يمكن أن تصيب الفرد فإن أول شيء يجب التركيز عليه هي عوامل الخطر والأمر ينطبق على تلك الظاهرة التي تسبب ارتفاع مفاجئا لسكري الدم في الليل بحيث يصبح الشخص مشتتا حول مايمكن فعله لكنهها رغم ذلك ليست مرتبطة بحدوث أي مشكلات خطيرة حيث انه في الغالب يمكن أن يعاني معظم المرضى بوجه عام من ارتفاعا في مستوى سكري الدم في أي وقت خلال اليوم .
أما تلك الحالات الأخرى التي يكون فيها الإرتفاع مزمنا في مستويات سكري الدم على المدى الطويل ,وعلى وجه الخصوص تلك الأوقات التي يصل فيها إلى نسب عالية جدا (أكثر من 250 ملغم / ديسيلتر)، بما يشكل أمرا خطيرا .ويرتبط ذلك بحدوث عدد من المضاعفات ذات الصلة بالإرتفاع في سكري الدم على امتداد فترات طويلة والمتمثلة في تلف الأوعية الدموية والأعصاب فضلا عن مضاعفات أكثر خطورة في العين والقلب والكلى ويصل ذلك إلى أعضاء أخرى من الجسم.
يضاف إلى ذلك تلك الحالة الأخرى التي تصل فيها معدلات سكري الدم إلى حد الإرتفاع الشديد ويطلق عليها الحماض الكيتوني السكري . وتندرج ضمن أنواع الحالات التي تحدث بشكل شائع ورئيسي لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول ويمكن أن تصبح مهددة لحياتهم .
اقرأ أيضا ظاهرة الفجر.. ارتفاع نسبة السكر في الدم صباحا
أسباب ارتفاع نسبة السكر في الدم في الليل
تلك الأسباب الكامنة التي تقف وراء حدوث ارتفاع في مستويات سكري الدم بشكل مفاجىء في الليل تتمثل في عدد من العوامل التي تشمل مايتم تناوله من أطعمة خلال ساعات اليوم , وأنماط تناول الطعام , وعدد الساعات التي يمكن قضائها في ممارسة التمارين الرياضية سواء قمتي بتناول وجبة خفيفة بسيطة خالية من الدهون حتى لاتمثل ثقلا قبل النوم أولا وينضم إلى ذلك توقيت جرعات الأنسولين ومستويات التوتر العصبي الناتجة عن ذلك .
العوامل المسببة لإرتفاع سكري الدم ليلا
- تناول الطعام قريبا من الوقت المحدد للنوم :بعض الأشخاص ونتيجة لظروف العمل فإنهم يأجلون تناولهم لوجبة العشاء بحيث تسبق وقت النوم مباشرة أو حتى قريبا منه ولكن هذا من شأنه وبالنسبة لمرضى السكر على وجه الخصوص أن يتسبب في ارتفاع نسبة سكري الدم بعد الوجبة مما يؤدي بعد ذلك إلى ارتفاعات حادة في تلك المستويات تدريجيا وبين عشية وضحاها خاصة إذا كان ماتتناوليه من وجبات غنية بكميات كبيرة من الدهون والكربوهيدرات المعقدة
- العلاج غير المناسب لمرض السكري من النوع الثاني : يمكن أن يؤدي تناولك لأنواع الأدوية العلاجية الغير ملائمة لحالتك مع إصابتك بمرض السكري من النوع الثاني إلى حالة يطلق عليها مقاومة الأنسولين والتي تزداد بدرحة كبيرة في الليل ويمكن أن تتداخل بعض العوامل المؤثرة بشكل أو بآخر على الإرتفاع في مستويات سكر الدم الليلي بل ويمكن أن يعاني منه الشخص أثناء النهار أيضا والتي يمكن حدوثها في حال تفويت جرعتك اليومية المحددة من دواء السكري .
- عامل آخر يرتكز على عدم كفاية جرعة الأنسولين التي تحصلي عليها قبل النوم للوصول بنسبة سكري الدم إلى مستويات من الإستقرار والتوازن والثبات حتى صباح اليوم التالي أو حتى قيامك بتناول جرعة أقل مما تم وصفه لكي قبل الخلود إلى الفراش
- ظاهرة الفجر: من الظواهر التي سبق أن قمنا بإلقاء الضوء عليها,والتي تقترن في الأساس بإرتفاع ارتفاع نسبة السكر في الدم بداية من الساعة 2:00 صباحاً إلى الساعة 8:00 صباحاً بشكل أكثر شيوعا . فعندما يهيىء الجسم نفسه لوقت الإستيقاظ سوف يتجه بدوره لإرسال إشارات موجهة إلى الكبد مفادها أن يطلق ماتم تخزينه من جلوكوز بما يساهم في حصوله على معدلات كافية من الطاقة لإستئناف اليوم الجديد بنشاط فضلا عن الدور الذي يقوم به الجسم طبيعيا والمتمثل في إنتاج هرمونات (هرمون النمو والكورتيزول والجلوكاجون والإيبينفرين) التي ينصب تأثيرها على تقليل من حساسية الأنسولين للخلايا. وفي نهاية المطاف، سوف يرتفع مستوى السكر في الدم.
ما هي التقنيات الطبية لتشخيص ارتفاع نسبة السكر في الدم ليلاً؟
الأمر لايتخذ دائما شكلا واحدا بل يمكن أن يعاني شخص من ارتفاع مستويات السكر في الدم قبل الخلود إلى الفراش ، بينما آخر يعاني بعد ساعات قليلة من النوم، أو هذا الشكل الثالث الذي ينطوي على بقاء مستوى السكر في الدم مرتفعًا طوال الليل حتى بضع ساعات قبل الاستيقاظ مباشرة.
بصفتك مريض سكري سيبدأ الطبيب بسؤالك عن الأعراض من أجل إتمام عملية التشخيص ويوصي بعدة اقتراحات على النحو التالي :
- فحص نسبة السكر في الدم قبل الخلود إلى الفراش
- القيام بفحص نسبة السكر في الدم بين منتصف الليل والساعة 3 صباحًا.
- الحرص على فحص نسبة السكر في الدم مباشرة بعد الاستيقاظ.
طرق علاج ارتفاع نسبة السكر في الدم ليلا
يتوقف العلاج في المقام الأول على مدة استمرار ارتفاع مستويات السكر في الدم ليلا . على النحو التالي:
- إذا كان مستوى السكر في الدم قبل النوم مرتفعًا بالفعل مع استمراره طوال الليل: قد يوصي طبيبك بتجنب تناول الطعام قريبا من دخول وقت النوم، مع مراعاة تناول وجبة عشاء منخفضة السكريات ، والتوقف عن تناول الوجبات الخفيفة نهائيا بعد العشاء؛ مع الحرص على زيادة جرعة الأنسولين العلاجية .
- في حال ارتفاع مستوى السكر في الدم في الفترة الواقعة بين منتصف الليل والساعة 3 صباحًا: وهذا الوقت تحديدا يتطلب منك تعديل جرعة ووقت استخدام الأنسولين مع الحصول على استشارة طبية للحصول على الجرعة المناسبة من الأنسولين قبل الخلود إلى الفراش لتجنب نقص السكر في الدم الأولي والزيادات المفاجئة المتوقعة فيما بعد .
- إذا كان مستوى السكر في الدم مرتفعًا بعد الساعة 3 صباحًا عند الاستيقاظ: في هذه الحالة، تبرز الحاجة إلى تناول الأنسولين في أقرب وقت ممكن من وقت النوم للحفاظ على استقرار نسبة السكر في الدم حتى الصباح. مع أهمية سؤال الطبيب عن أدوية سكر الدم التي تستهدف معالجة ارتفاع مستويات السكر في الدم أثناء الليل.
- بالمناسبة سوف يساعد تناول مريض السكري لوجبة خفيفة تحتوي على عدد من العناصر الغذائية,وفي الوقت نفسه منخفضة الكربوهيدرات على أن يتذكر تضمين مصادر الأطعمة المدعمة بالبروتين والدهون الصحية قبل النوم بما يحقق ذلك معادلة الإستقرار في مستويات السكر طوال الليل ,وتقييد معدلات ارتفاعها في الصباح الباكر.