هل تزداد مخاطر الإصابة بهشاشة العظام بعد استئصال الغدة الدرقية؟

 يتم اللجوء في بعض الأوقات إلى استئصال الغدة الدرقية كإجراء طبي علاجي للعديد من أمراض الغدة الدرقية، ولكن يجب الآخذ في عين الاعتبار أن بعد هذا التدخل الجراحي سوف يصيب الجسم العديد من التوابع السلبية مثل المعاناة من أزمة هشاشة العظام خاصة لدى النساء بعد سن اليأس أو من يضطرن لتناول هرمونات الغدة الدرقية لفترات زمنية طويلة. لذا، فسوف نقوم بفتح ملف الحديث عن هذا الأمر بمزيد من التوضيح من خلال مقالنا اليوم.

استئصال الغدة الدرقية وهشاشة العظام

استئصال الغدة الدرقية وهشاشة العظام

يعد إجراء استئصال الغدة الدرقية الجراحي هو عبارة عن علاج شائع للعديد من الحالات والأزمات مثل الغدة الدرقية متعددة النوى، وفرط نشاط الغدة الدرقية، وسرطان الغدة الدرقية، أو الأورام المشتبه في كونها خبيثة.

الجدير بالذكر، أنه بعد خوض هذه الجراحة، فسوف يضطر معظم المرضى إلى استخدام هرمون الغدة الدرقية لفترات زمنية طويلة حتى قد يصل الأمر إلى اتباع آلية الاستخدام لمدى الحياة للحفاظ على النشاط الأيضي الطبيعي للجسم، وتباعا تزداد مخاطر الإصابة بهشاشة العظام مقارنة بالأفراد الأصحاء خاصة بين النساء بعد سن اليأس أو من يستخدمن دواء ليفوثيروكسين لفترة طويلة.

فقدان كثافة العظام بسبب الاستخدام المطول لهرمونات الغدة الدرقية

فقدان كثافة العظام بسبب الاستخدام المطول لهرمونات الغدة الدرقية

بعد خوض التدخل الجراحي المعني باستئصال الغدة الدرقية، فغالبا ما يضطر المرضى إلى تناول هرمون ليفوثيروكسين لتعويض فقدان وظيفة الغدة الدرقية، فمن الهام معرفة أن هذا الدواء يساعد في الحفاظ على الأيض وتثبيت وظائف الجسم.

ولكن، إذا كانت جرعة دواء ليفوثيروكسين هذا أعلى من الحاجة الفعلية أو إذا احتاج الطبيب إلى تثبيط  الـ TSH لعلاج سرطان الغدة الدرقية غير المسيطر عليه بالكامل، فقد يقع الجسم في حالة تسمى “فرط نشاط الغدة الدرقية تحت السريري”.

من الهام معرفة أن هذه الحالة تكون فيها هرمونات الغدة الدرقية مفرطة النشاط رغم أن المريض لم يظهر عليه أي أعراض واضحة، ولكن مع مرور الوقت تحدث عملية تدمير العظام بشكل أسرع من عملية تكوين العظام، مما يؤدي هذا إلى انخفاض كثافة العظام تدريجيا.

يجب العلم، أن هذه الحالة خطيرة جدا وتحديدا مع النساء بعد سن اليأس وذلك لأن مستويات هرمون الإستروجين لديهن قد أنخفضت بشكل طبيعي وهو الهرمون الذي يلعب دورا فعالا في حماية صحة العظام، بالإضافة إلى المعاناة من أزمة فرط نشاط الغدة الدرقية تحت السريري الذي قمنا بالحديث عنه مسبقا، وتباعا تزداد مخاطر فقدان العظام والكسور بشكل ملحوظ.

إقرأ أيضا: ما هي الأطعمة والمشروبات التي يجب تجنبها عند تناول أدوية الغدة الدرقية؟

تلف الغدة الجار درقية وتعطيل عملية استقلاب الكالسيوم

تلف الغدة الجار درقية وتعطيل عملية استقلاب الكالسيوم

من الأسباب الأخرى الهامة التي تجعل المرضى عرضة لهشاشة العظام بعد استئصال الغدة الدرقية هو تلف الغدة الجار درقية.

تعد الغدد الجار درقية هي عبارة عن غدد صماء صغيرة جدا تقع خلف الغدة الدرقية، وتقوم بإفراز هرمون الـ PTH لتنظيم مستويات الكالسيوم والفوسفور في الدم حيث يساعد هذا الهرمون في الحفاظ على التوازن المعدني بين الدم والعظام، مما يضمن قوة نظام عظامي.

أثناء خوض تجربة جراحة الغدة الدرقية خاصة في العمليات الجراحية الصعبة أو السرطان المنتشر بالجسم، فمن الممكن أن تتأثر الغدة الجار درقية مؤقتا أو بشكل دائم، مما يترتب على ذلك تعطيل عملية تنظيم الكالسيوم، والتأثير بشكل مباشر على صحة العظام.

نقص فيتامين د وزيادة مخاطر الإصابة بهشاشة العظام

نقص فيتامين د وزيادة مخاطر الإصابة بهشاشة العظام

بعد استئصال الغدة الدرقية، فسوف تزداد تباعا مخاطر نقص فيتامين د أيضا خاصة في حال إهمال مراقبة المريض بشكل دقيق والإهتمام بإعطاؤه مكملاته بشكل صحيح.

الجدير بالذكر أن نقص فيتامين د يمكن أن يستمر حتى لو كان اختبار الكالسيوم في الدم طبيعيا حيث يعتقد البعض خطأ أنه مدام نسبة الكالسيوم في الجسم آمنه، فهم ليسوا معرضين لمخاطر الإصابة بهشاشة العظام.

أكثر الفئات عرضة للإصابة بهشاشة العظام بعد استئصال الغدة الدرقية

أكثر الفئات عرضة للإصابة بهشاشة العظام بعد استئصال الغدة الدرقية

يجب الآخذ في عين الاعتبار أن ليس كل مرضى استئصال الغدة الدرقية يعانون من هشاشة العظام، ولكن هناك بعض الفئات عالية الخطورة التي تحتاج إلى اهتمام خاص وتتمثل في:

• النساء بعد سن اليأس.
• الأشخاص الذين أجروا استئصال الغدة الدرقية لأكثر من 3 سنوات.
• المستخدمون المزمنون لدواء ليفوثيروكسين.
• الأشخاص الذين تلقوا العلاج من سرطان الغدة الدرقية.
• الأشخاص الذين يعانون من نقص عنصر الكالسيوم.
• الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين د.
• الأشخاص الذين يدخنون أو يتناولون المشروبات الكحولية.

من الضروري جدا مع هذه الفئات العمل على مراقبة كثافة العظام بشكل دوري لاكتشاف خطر فقدان العظام بشكل مبكر.

علامات تحذيرية لهشاشة العظام لا ينبغي تجاهلها

علامات تحذيرية لهشاشة العظام لا ينبغي تجاهلها

عادة ما تتطور أزمة هشاشة العظام بشكل صامت، لذا لا يكتشفها الكثيرون إلا عندما يكون المرض في مرحلة شديدة ومن أهم علامات هذه الأزمة يمكننا أن نقوم بذكر الآتي:

• الشكوى من آلام الظهر بشكل مستمر.
• انخفاض معدل الطول والارتفاع مع مرور الوقت.
• المشي المقيد.
• الشعور الدام بآلام العظام والمفاصل
• سهولة تكسر العظام.
• التشنجات الليلية.

إذا ظهرت الأعراض السابقة، فيجب على المريض زيارة طبيب الغدد الصماء أو أخصائي الجهاز العضلي الهيكلي للتقييم المبكر ومحاولة إحتواء هذه الأزمة قدر الإمكان.

إقرأ أيضا: نقص الكالسيوم عقب استئصال الغدة الدرقية.. الأعراض وطرق العلاج